Surrogat av adekvat perfusion: syreövervakning av urinvävnad (SoAP-BOx)

Omfattningen och varaktigheten av vävnadshypoxi är en viktig bestämningsfaktor för resultatet efter större, högriskoperationer och vid kritisk sjukdom. Snabbt återställande av vävnadssyresättning genom återupplivning förbättrar med all sannolikhet resultaten. Det finns för närvarande inga monitorer vid sängkanten i klinisk praxis som spårar vävnadsperfusion i sig, istället förlitar sig kliniker på råa surrogat såsom hjärtfrekvens och blodtryck, urinproduktion, övervakning av serumlaktat av globalt flöde (hjärtvolym).

Detta är ett första-i-människa försök med en ny enhet för att mäta vävnadssyresättning i realtid i en stor, högriskkohort för kirurgi och intensivvård. Enheten består av en syreavkännande sond som är inbyggd i en modifierad urinkateter, som är beroende av fotoluminescensteknologi och syrgas släckande egenskaper.

När den väl har satts in kollapsar den dränerade blåsan runt och omsluter sonden som kontinuerligt mäter vävnadssyresättningen av urinblåsan.

Utredarna hoppas kunna (i) fastställa att vävnadssyresättning kan övervakas på ett säkert sätt med hjälp av denna teknik, utplacerad på detta sätt. (ii) Definiera ett normalintervall för syresättning av blåsvävnad hos människa mätt med denna anordning. (iii) Jämför vävnadssyresättning med andra markörer för perfusionsstatus i nuvarande klinisk praxis och bedöm dess prestanda för att upptäcka otillräcklig perfusion mot dessa andra modaliteter. (iv) bedöma de diagnostiska och prognostiska kapaciteterna hos övervakningen av vävnadssyresättning vid detektering av hypoperfusion och förutsäga resultat. (v) Bedöm ytterligare vävnadssvaret på en "syreutmaning" för att identifiera ockult hypoperfusion. (vi). Tillhandahålla pilotarbete som krävs för att informera framtida interventionsstudier där liknande patienter skulle återupplivas till vävnadssyresättningsmål tillsammans med rutinmässig klinisk praxis.