- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03964545
Nevrofeedback hos ungdommer med følelsesmessig dysregulering (EFPTest)
Proof-of-concept og gyldighet av Amygdala-neurofeedback hos ungdomspasienter med følelsesmessig dysregulering
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien tester en nevrofeedback-behandling for emosjonsreguleringstrening hos ungdomspasienter som lider av emosjonelle forstyrrelser, indikert ved diagnose med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) og/eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD), ved bruk av innovativ elektrisk fingeravtrykk-teknologi (EFP) . Med nevrofeedback kan pasienter lære å regulere hjerneaktivering fra følelses-hjernekretsen. Teknikken tillater nevrofeedback-trening av sub-kortikal hjerneaktivering utenfor hjerneskanneren, ved bruk av et elektroencefalografi (EEG) surrogat av amygdala-aktivering. Den nye tilnærmingen kombinerer fordelene med funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI, dvs. høy romlig oppløsning) og EEG (høy skalerbarhet). EFP tillater sondering av dype hjernesignaler med hodebunnselektroder, og bygger dermed bro over et teknologisk gap i nevrofeedback-trening. Utviklerne brukte EEG-funksjonsekstraksjon og maskinlæring for å motta modellkoeffisienter (dvs. EFP) som forutsier amygdala BOLD-aktivering basert på EEG-kanalaktivitet (se sitater i denne registreringen).
Deltakelse i denne studien tilbys pasienter som mottar boligbehandling ved ungdomssenteret til Central Institute of Mental Health (Mannheim, Tyskland) for å oppnå proof-of-concept i denne spesielle populasjonen, og for å vise potensiell verdi av adjuvant neurofeedback-behandling. Pasienter i behandlingsgruppen får 10 nevrofeedback-økter innen 5 uker. Overføring vurderes med nevrale og spørreskjematiltak i etterkant. En kontrollgruppe med behandling som vanlig (TAU) mottar ikke nevrofeedback. Vi forventer å replikere korrelasjon av EFP med det blodoksygeneringsnivåavhengige (BOLD) signalet fra amygdala, som testes via samtidig fMRI-EEG datainnsamling etter behandling. I tillegg antar vi forbedret amygdala-BOLD-regulering i en fMRI-nevrofeedback-test.
Denne studien tar sikte på å utvide proof-of-concept av EFP-nevrofeedback til en ungdomspopulasjon som lider av alvorlige følelsesmessige forstyrrelser.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Mannheim, Tyskland, 68159
- Central Institute of Mental Health
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinnelige pasienter vil bli inkludert med fire eller flere BPD- og/eller PTSD-kriterier (DSM-5)
- Vilje til å delta i studien
- Om bobehandling ved oppvekstsenter (Sentralinstituttet for psykisk helse) gjennom hele studiet, inkludert vurdering av forflytning.
Ekskluderingskriterier:
- Generelt Farmakologisk terapi med benzodiazepiner
- Stoffbruk
- Svangerskap
- Epilepsi, traumatisk hjerneskade, hjernesvulst eller på annen måte alvorlig nevrologisk eller medisinsk historie
- BMI > 16,5
- Ikke-uttakbare elektriske implantater
- Ikke-avtakbare implantater av jernholdig metall Permanent sminke og tatoveringer
- Klaustrofobi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: EFP neurofeedback
Ti økter med EFP-nevrofeedback-trening.
EEG plukkes opp med hodebunnselektroder, behandles i sanntid og returneres til pasientene.
En økt varer 30 min.
|
Pasienter instrueres om å redusere amygdala-aktivering ved å nedregulere EFP.
Et auditivt tilbakemeldingsgrensesnitt brukes med instruksjonen om å nedregulere volumet til en jingle, som gjenspeiler intensiteten til EFP.
|
|
Ingen inngripen: Behandling som vanlig
I likhet med pasienter fra behandlingsarmen er disse pasientene på nåværende boligbehandling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Amygdala selvregulering
Tidsramme: Bytt fra baseline til 5 uker
|
Amygdala BOLD-regulering vurderes i en forflytningsoppgave.
Overføringsoppgave: To 60-tallsblokker med BOLD fMRI neurofeedback (visuelt termometer) med instruksjon om å nedregulere.
|
Bytt fra baseline til 5 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alexitymi
Tidsramme: Bytt fra baseline til 5 uker
|
Nedsatt kognitiv prosessering av følelser, vurdert via spørreskjema TAS-26, skåreområde: 0-130 (høyere skår indikerer høyere aleksithymi)
|
Bytt fra baseline til 5 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Paret, Central Institute of Mental Health
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Paret C, Kluetsch R, Zaehringer J, Ruf M, Demirakca T, Bohus M, Ende G, Schmahl C. Alterations of amygdala-prefrontal connectivity with real-time fMRI neurofeedback in BPD patients. Soc Cogn Affect Neurosci. 2016 Jun;11(6):952-60. doi: 10.1093/scan/nsw016. Epub 2016 Feb 1.
- Keynan JN, Cohen A, Jackont G, Green N, Goldway N, Davidov A, Meir-Hasson Y, Raz G, Intrator N, Fruchter E, Ginat K, Laska E, Cavazza M, Hendler T. Electrical fingerprint of the amygdala guides neurofeedback training for stress resilience. Nat Hum Behav. 2019 Jan;3(1):63-73. doi: 10.1038/s41562-018-0484-3. Epub 2018 Dec 10. Erratum In: Nat Hum Behav. 2019 Feb;3(2):194.
- Keynan JN, Meir-Hasson Y, Gilam G, Cohen A, Jackont G, Kinreich S, Ikar L, Or-Borichev A, Etkin A, Gyurak A, Klovatch I, Intrator N, Hendler T. Limbic Activity Modulation Guided by Functional Magnetic Resonance Imaging-Inspired Electroencephalography Improves Implicit Emotion Regulation. Biol Psychiatry. 2016 Sep 15;80(6):490-496. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.12.024. Epub 2016 Jan 6.
- Meir-Hasson Y, Keynan JN, Kinreich S, Jackont G, Cohen A, Podlipsky-Klovatch I, Hendler T, Intrator N. One-Class FMRI-Inspired EEG Model for Self-Regulation Training. PLoS One. 2016 May 10;11(5):e0154968. doi: 10.1371/journal.pone.0154968. eCollection 2016.
- Nicholson AA, Rabellino D, Densmore M, Frewen PA, Paret C, Kluetsch R, Schmahl C, Theberge J, Neufeld RW, McKinnon MC, Reiss J, Jetly R, Lanius RA. The neurobiology of emotion regulation in posttraumatic stress disorder: Amygdala downregulation via real-time fMRI neurofeedback. Hum Brain Mapp. 2017 Jan;38(1):541-560. doi: 10.1002/hbm.23402. Epub 2016 Sep 20.
- Lubianiker N, Goldway N, Fruchtman-Steinbok T, Paret C, Keynan JN, Singer N, Cohen A, Kadosh KC, Linden DEJ, Hendler T. Process-based framework for precise neuromodulation. Nat Hum Behav. 2019 May;3(5):436-445. doi: 10.1038/s41562-019-0573-y. Epub 2019 Apr 15. Erratum In: Nat Hum Behav. 2019 Apr 30;: Nat Hum Behav. 2019 Jul;3(7):760.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2018-519N-MA
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .