- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03974737
CRI i POTS hos ungdom (POTS)
Evaluering av den kompenserende reserveindeksen og psykososiale faktorer ved pediatrisk autonom dysfunksjon
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Autonom dysfunksjon (eller dysautonomi) beskriver flere medisinske tilstander knyttet til det autonome nervesystemet. En av disse er posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS). I pediatriske populasjoner inkluderer symptomer på autonom dysfunksjon en økning i hjertefrekvens når man reiser seg (takykardi), svimmelhet, kvalme, oppkast, tretthet, hodepine, ubehag i magen og søvnforstyrrelser. POTS er spesifikt preget av ortostatisk intoleranse og en økning på førti slag per minutt (bpm) i hjertefrekvens når du står opp. Etiologien til POTS er dårlig forstått, og det er begrenset litteratur om behandling av POTS i pediatriske populasjoner. I USA anslås POTS å påvirke 1-3 millioner mennesker.
CRI-algoritmens evne til nøyaktig å skille individer med varierende toleranser for redusert sentralt blodvolum kan tilskrives en unik funksjon av algoritmen, som analyserer og sammenligner hele hver bølgeform i et tidsvindu for å trende subtile funksjoner som samsvarer med varierende grad av sentralt volumtap. CRI kan også oppdage vaskulære endringer assosiert med posturalt ortostatisk takykardisyndrom. CRI vil bli evaluert hos personer i liggende og stående stilling sammen med tradisjonelle ortostatiske tiltak.
Etter CRI-målinger vil forsøkspersoner og deres foreldre bli bedt om å fullføre en serie undersøkelser for å vurdere deres psykososiale symptomer og funksjonssvikt. CRI-målingen og fullføringen av undersøkelsen vil skje i løpet av ett klinikkbesøk.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ungdomsdeltakere må være i alderen 12 til 21 år (inklusive).
- Hver deltaker må ha hos én forelder/verge som kan gi informert samtykke for ungdommen og delta i studien ved å fylle ut spørreskjemaer.
- I tillegg, siden flertallet av studietiltakene kun er validert for bruk på engelsk, vil kun engelsktalende pasienter bli inkludert i denne studien.
Ekskluderingskriterier:
- Ungdom vil bli ekskludert fra studien hvis de er utenfor aldersgruppen 12-21 år.
- Ungdom som er avdelinger i staten
- Ungdom som er fengslet
- Ungdom som er beslutningshemmet (dvs. har problemer med å forstå protokollen under samtykkeprosessen, og/eller et forskningsteammedlem er usikker på individets evne til å identifisere riktig om forskningsstudien må stoppe eller ikke)
- Ungdom som til enhver tid protesterer mot å delta i studien
- Ungdom som har pacemaker
- Ungdom som tar betablokkermedisiner
- Ungdom som ble innlagt på sykehus den siste måneden på grunn av alvorlige medisinske tilstander som påvirker hjerte- og lungesystemet (merk at dette ikke inkluderer nylige sykehusinnleggelser for traumer eller brannskader).
- Ungdom vil også bli ekskludert hvis foreldre/foresatte ikke er villige til å delta i studien og/eller ikke har juridisk forvaring av ungdomsdeltakeren.
- Ungdom som ikke snakker engelsk vil bli ekskludert fra studien da flertallet av studietiltakene kun er validert på engelsk.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ungdom med POTS
Ungdom med posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS) som oppfyller diagnostiske kriterier for en ortostatisk hjertefrekvensøkning på >30, mellom 12-21 år, er kvalifisert for denne gruppen. De vil få utført en urin egenvekt ved begynnelsen av klinikkbesøket for å vurdere hydreringsstatus. Hvis urinens egenvekt viser tilstrekkelig hydrering, vil forsøkspersonene fortsette med ortostatiske målinger med samtidige CRI-målinger (via en ikke-invasiv pulsoksymetrimonitor). (Forsøkspersoner som er dehydrert vil få elektrolyttdrikker for rehydrering, og urinens egenvekt vil bli kontrollert på nytt etter fullført undersøkelse og før CRI og ortostatiske målinger.) Etter CRI og ortostatiske målinger, vil forsøkspersoner og deres foreldre bli bedt om å fullføre en serie undersøkelser via REDcap. Intervensjoner utført:
|
Undersøkelsesadministrasjon, ortostatiske vitale målinger
Andre navn:
|
|
Ungdom uten POTS, kontrollgruppe
Ungdom uten posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS) mellom 12-21 år er kvalifisert for denne gruppen. Denne gruppen av forsøkspersoner vil ha en urin egenvekt utført i begynnelsen av klinikkbesøket for å vurdere hydreringsstatus. Hvis urinens egenvekt viser tilstrekkelig hydrering, vil forsøkspersonene fortsette med ortostatiske målinger med samtidige CRI-målinger (via en ikke-invasiv pulsoksymetrimonitor). (Forsøkspersoner som er dehydrerte vil bli gitt elektrolyttdrikker for rehydrering, og deres urinspesifikke vekt vil bli kontrollert på nytt etter fullført undersøkelse og før CRI og ortostatiske målinger.) Etter CRI og ortostatiske målinger, vil forsøkspersoner og deres foreldre bli bedt om å fullføre en serie undersøkelser via REDcap. Intervensjoner utført:
|
Undersøkelsesadministrasjon, ortostatiske vitale målinger
Andre navn:
|
|
Ungdom diagnostisert med POTS som ikke oppfyller HR
Ungdom diagnostisert med posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS) mellom 12-21 år, som ikke oppfyller diagnostiske hjertefrekvenskriterier, er kvalifisert for denne gruppen. Denne gruppen av forsøkspersoner vil ha en urin egenvekt utført ved begynnelsen av klinikkbesøket for å vurdere hydreringsstatus. Hvis urinens egenvekt viser tilstrekkelig hydrering, vil forsøkspersonene fortsette med ortostatiske målinger med samtidige CRI-målinger (via en ikke-invasiv pulsoksymetrimonitor). (Forsøkspersoner som er dehydrert vil få elektrolyttdrikker for rehydrering, og urinens egenvekt vil bli kontrollert på nytt etter fullført undersøkelse og før CRI og ortostatiske målinger.) Etter CRI og ortostatiske målinger, vil forsøkspersoner og deres foreldre bli bedt om å fullføre en serie undersøkelser via REDcap. Intervensjoner utført:
|
Undersøkelsesadministrasjon, ortostatiske vitale målinger
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Compensatory Reserve Index (CRI) verdier
Tidsramme: Minutt 1 til og med minutt 20
|
Dette er en verdi mellom 0 og 1.
CRI-verdiene vil bli notert fra minutt 1 til minutt 20.
Denne studien har kun ett besøk.
|
Minutt 1 til og med minutt 20
|
|
Score for fysiske symptomer som vurdert av en undersøkelse
Tidsramme: 1 dag (studiebesøk)
|
Deltakerne vil fullføre en undersøkelse for å vurdere alvorlighetsgraden av fysiske symptomer (tretthet, svimmelhet, svakhet, hodepine, brystsmerter, hjertebank, svette, kortpustethet, magesmerter, kvalme, oppkast, menstruasjonssmerter, lett gråt, endret temperatur, misfarging av ekstremiteter , perifert ødem, nummenhet, hjernetåke, diaré, forstoppelse, tåkesyn, muskelsmerter, leddsmerter, treningsintoleranse, søvnløshet, leddhypermobilitet, lysfølsomhet, tidlig samfunn, etc.).
Mulige skårer varierer fra 0 til 10, hvor 10 indikerer de mest alvorlige/svekkende symptomene og 0 indikerer ingen fysiske symptomer/normal funksjonalitet.
Undersøkelsen vil bli gjennomført under studiebesøket.
Denne studien har kun ett besøk.
|
1 dag (studiebesøk)
|
|
Frekvens av angst i dager, vurdert av en undersøkelse
Tidsramme: 1 dag (studiebesøk)
|
Forsøkspersonene vil fullføre en undersøkelse for å vurdere hvor ofte (hvor mange dager) de opplevde følelser av akutt angst den siste måneden.
Undersøkelsen vil bli gjennomført under studiebesøket.
Denne studien har kun ett besøk.
|
1 dag (studiebesøk)
|
|
Hypermobilitet som evaluert av Beighton-skalaen
Tidsramme: 1 dag (studiebesøk)
|
Beighton Score er et validert mål som brukes til å evaluere hypermobilitet hos barn på en skala fra 0-9 for ulike ledd ved bruk av 3 scorebånd.
En høyere Beighton-score er assosiert med hypermobilitet.
Vurderingen vil bli gjennomført under studiebesøket.
Denne studien har kun ett besøk.
|
1 dag (studiebesøk)
|
|
Frekvens av stressfølelser i dager, vurdert av en undersøkelse
Tidsramme: 1 dag (studiebesøk)
|
Forsøkspersonene vil fullføre en undersøkelse for å vurdere hvor ofte (hvor mange dager) de har opplevd stressfølelser den siste måneden.
Undersøkelsen vil bli gjennomført under studiebesøket.
Denne studien har kun ett besøk.
|
1 dag (studiebesøk)
|
|
Hyppighet av søvnvansker vurdert av en undersøkelse
Tidsramme: 1 dag (studiebesøk)
|
Forsøkspersonene vil fullføre en undersøkelse for å vurdere hvor lang tid det tar å sovne, hvor ofte de våkner, hvor lang tid det tar å sovne igjen etter å ha våknet, og hyppigheten av søvnvansker. Undersøkelsen vil bli fullført i løpet av studien besøk.
Denne studien har kun ett besøk.
|
1 dag (studiebesøk)
|
|
Revidert skala for barns angst og depresjon (RCADS og RCADS-P)
Tidsramme: 1 dag (studiebesøk)
|
Forsøkspersonene og deres foreldre vil fullføre dette veletablerte undersøkelsesverktøyet for å vurdere hyppigheten av symptomer på angst og depresjon.
Undersøkelsen vil bli gjennomført under studiebesøket.
Denne studien har kun ett besøk.
|
1 dag (studiebesøk)
|
|
Inventar over funksjonshemminger (FDI)
Tidsramme: 1 dag (studiebesøk)
|
Deltakere og deres foreldre vil bli bedt om å fullføre en 15-spørsmåls undersøkelse for å evaluere vanskelighetsgraden til daglige oppgaver med en skala på umulig (4), mye trøbbel (3), noe trøbbel (2), litt trøbbel (1), og ingen problemer (0) (39).
Dette tiltaket vil bli tilpasset svært lite for å gjenspeile allestedsnærværende elektroniske medier for dagens ungdom, dvs. spørsmål 11 vil bli endret fra "Ser på TV" til "Ser på TV og andre skjermer."
Dette tiltaket gir en samlet summert poengsum.
Undersøkelsen vil bli gjennomført under studiebesøket.
Denne studien har kun ett besøk.
|
1 dag (studiebesøk)
|
|
Skala for sosial tilknytning
Tidsramme: 1 dag (studiebesøk)
|
Social Connectedness Scale, utviklet av Lee, vurderer respondentens oppfatninger av sosial tilknytning (dvs. oppfatningen av mellommenneskelig nærhet til den sosiale verden) gjennom 15 selvrapporteringselementer.
Vurderingen vil bli gjennomført under studiebesøket.
Denne studien har kun ett besøk.
|
1 dag (studiebesøk)
|
|
Vennskapsskala
Tidsramme: 1 dag (studiebesøk)
|
Underskalaen "Støtte/hensyn til nære venner" av skalaen for sosial støtte for barn og unge vil bli brukt til å vurdere ungdommens oppfatning av at han/hun har en nær venn som han/hun kan fortelle problemer til, som virkelig forstår ham/henne, hvem han/hun kan klage til om ting som plager dem, hvem han/hun kan tilbringe tid med, og hvem som virkelig lytter til det han/hun sier.
Denne underskalaen består av 6 elementer vurdert på en Likert-skala fra "virkelig sant for meg" og "somt sett sant for meg" for den positive formuleringen av elementet (f.eks. "Noen tenåringer har en nær venn som virkelig forstår dem") til " slags sant for meg" og "virkelig sant for meg" for den negative formuleringen av elementet (f.eks. "Andre tenåringer har ikke en nær venn som virkelig forstår dem.").
Gitt at noen deltakere vil være over 18 år, vil vi endre ordlyden til "noen personer".
Vurderingen vil bli gjennomført under studiebesøket.
Denne studien har kun ett besøk.
|
1 dag (studiebesøk)
|
|
Hyppighet av vennskapskontakt
Tidsramme: 1 dag (studiebesøk)
|
Deltakerne vil bli bedt om å angi, i løpet av den siste måneden, ved hvor mange anledninger de har tilbrakt tid med en nær venn utenfor skolen (dvs. gratis inngang).
Undersøkelsen vil bli gjennomført under studiebesøket.
Denne studien har kun ett besøk.
|
1 dag (studiebesøk)
|
|
Family Assessment Device General Functioning scale (GFS)
Tidsramme: 1 dag (studiebesøk)
|
Family Assessment GFS er en tolvpunktsskala som evaluerer den "generelle helsen eller patologien i familiefungering" via analyse av seks dimensjoner av familiefungering: problemløsning, kommunikasjon, roller, affektiv respons, affektiv involvering og atferdskontroll.
Dette vil bli fullført av fag og deres foresatte.
Undersøkelsen vil bli gjennomført under studiebesøket.
Denne studien har kun ett besøk.
|
1 dag (studiebesøk)
|
|
Vurdering av seksuell modenhet (Tanner-stadium)
Tidsramme: 1 dag (studiebesøk)
|
Dette spørreskjemaet med bildedemonstrasjoner av de forskjellige Tanner-stadiene vil be pasientene om å selv rapportere sine passende Tanner-stadier. Spørreskjemaet vil bli utfylt under studiebesøket.
Denne studien har kun ett besøk.
|
1 dag (studiebesøk)
|
|
Foreldres atferd Voksne svar på barns symptomer (ARCS)
Tidsramme: 1 dag (studiebesøk)
|
ARCS er en 29-punkts skala med et mål om vurdering av foreldres respons på barnas symptomer (dvs.
beskyttelse, minimering, oppmuntring og overvåking). Vurderingen vil bli fullført under studiebesøket.
Denne studien har kun ett besøk.
|
1 dag (studiebesøk)
|
|
Foreldres psykiske helse- PHQ-9
Tidsramme: 1 dag (studiebesøk)
|
Skalaene Parent Mental Health, Parent Health Questionnaire 9 item scale (PHQ-9) og Generalized Anxiety Disorder 7 item scale (GAD-7), er korte selvrapporterte spørreskjemaer som er mye brukt med etablert psykometri i foreldrepopulasjonen.
PHQ-9-vurderingen vil bli fullført under studiebesøket.
Denne studien har kun ett besøk.
|
1 dag (studiebesøk)
|
|
Foreldres psykiske helse- GAD-7
Tidsramme: 1 dag (studiebesøk)
|
Skalaene Parent Mental Health, Parent Health Questionnaire 9 item scale (PHQ-9) og Generalized Anxiety Disorder 7 item scale (GAD-7), er korte selvrapporterte spørreskjemaer som er mye brukt med etablert psykometri i foreldrepopulasjonen.
GAD-7-vurderingen vil bli gjennomført under studiebesøket.
Denne studien har kun ett besøk.
|
1 dag (studiebesøk)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Clio Pitula, PhD, Children's Hospital Colorado
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Convertino VA, Moulton SL, Grudic GZ, Rickards CA, Hinojosa-Laborde C, Gerhardt RT, Blackbourne LH, Ryan KL. Use of advanced machine-learning techniques for noninvasive monitoring of hemorrhage. J Trauma. 2011 Jul;71(1 Suppl):S25-32. doi: 10.1097/TA.0b013e3182211601.
- Moulton SL, Mulligan J, Grudic GZ, Convertino VA. Running on empty? The compensatory reserve index. J Trauma Acute Care Surg. 2013 Dec;75(6):1053-9. doi: 10.1097/TA.0b013e3182aa811a.
- Grigoriou E, Boris JR, Dormans JP. Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS): association with Ehlers-Danlos syndrome and orthopaedic considerations. Clin Orthop Relat Res. 2015 Feb;473(2):722-8. doi: 10.1007/s11999-014-3898-x. Epub 2014 Aug 26.
- Johnson JN, Mack KJ, Kuntz NL, Brands CK, Porter CJ, Fischer PR. Postural orthostatic tachycardia syndrome: a clinical review. Pediatr Neurol. 2010 Feb;42(2):77-85. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2009.07.002.
- Kizilbash SJ, Ahrens SP, Bruce BK, Chelimsky G, Driscoll SW, Harbeck-Weber C, Lloyd RM, Mack KJ, Nelson DE, Ninis N, Pianosi PT, Stewart JM, Weiss KE, Fischer PR. Adolescent fatigue, POTS, and recovery: a guide for clinicians. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2014 May-Jun;44(5):108-33. doi: 10.1016/j.cppeds.2013.12.014.
- Boris JR, Bernadzikowski T. Demographics of a large paediatric Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome Program. Cardiol Young. 2018 May;28(5):668-674. doi: 10.1017/S1047951117002888. Epub 2018 Jan 23.
- Kritzberger CJ, Antiel RM, Wallace DP, Zacharias JD, Brands CK, Fischer PR, Harbeck-Weber C. Functional disability in adolescents with orthostatic intolerance and chronic pain. J Child Neurol. 2011 May;26(5):593-8. doi: 10.1177/0883073810390366. Epub 2011 Feb 7.
- Pederson CL, Brook JB. Health-related quality of life and suicide risk in postural tachycardia syndrome. Clin Auton Res. 2017 Apr;27(2):75-81. doi: 10.1007/s10286-017-0399-5. Epub 2017 Feb 6.
- Bruce BK, Weiss KE, Harrison TE, Allman DA, Petersen MA, Luedkte CA, Fischer PR. Interdisciplinary Treatment of Maladaptive Behaviors Associated with Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS): A Case Report. J Clin Psychol Med Settings. 2016 Jun;23(2):147-59. doi: 10.1007/s10880-015-9438-3.
- Lewis I, Pairman J, Spickett G, Newton JL. Clinical characteristics of a novel subgroup of chronic fatigue syndrome patients with postural orthostatic tachycardia syndrome. J Intern Med. 2013 May;273(5):501-10. doi: 10.1111/joim.12022. Epub 2013 Jan 7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 18-2618
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .