- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03974737
CRI i POTS hos tonåringar (POTS)
Utvärdering av det kompenserande reservindexet och psykosociala faktorer vid pediatrisk autonom dysfunktion
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Autonom dysfunktion (eller dysautonomi) beskriver flera medicinska tillstånd kopplade till det autonoma nervsystemet. En av dessa är Postural Ortostatic Tachycardia Syndrome (POTS). I pediatriska populationer inkluderar symtom på autonom dysfunktion en ökning av hjärtfrekvensen vid uppresning (takykardi), yrsel, illamående, kräkningar, trötthet, huvudvärk, bukbesvär och sömnstörningar. POTS kännetecknas specifikt av ortostatisk intolerans och en ökning med fyrtio slag per minut (bpm) i hjärtfrekvens när du står upp. Etiologin för POTS är dåligt förstådd och det finns begränsad litteratur om hantering av POTS i pediatriska populationer. I USA beräknas POTS påverka 1-3 miljoner människor.
CRI-algoritmens förmåga att exakt särskilja individer med varierande toleranser för minskad central blodvolym kan tillskrivas en unik funktion hos algoritmen, som analyserar och jämför hela varje vågform i ett tidsfönster för att trenda subtila egenskaper som överensstämmer med varierande grad av central volymförlust. CRI kan också upptäcka vaskulära förändringar associerade med posturalt ortostatiskt takykardisyndrom. CRI kommer att utvärderas hos patienter i liggande och stående positioner tillsammans med traditionella ortostatiska åtgärder.
Efter CRI-mätningar kommer försökspersoner och deras föräldrar att bli ombedda att fylla i en serie undersökningar för att bedöma deras psykosociala symtom och funktionsnedsättning. CRI-mätningen och slutförandet av undersökningen kommer att ske under loppet av ett klinikbesök.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ungdomsdeltagare måste vara i åldern 12 till 21 år (inklusive).
- Varje deltagare måste ha hos en förälder/vårdnadshavare som kan ge informerat samtycke för ungdomen och delta i studien genom att fylla i studienkäter.
- Dessutom, eftersom majoriteten av studieåtgärderna endast är validerade för användning på engelska, kommer endast engelsktalande patienter att inkluderas i denna studie.
Exklusions kriterier:
- Ungdomar kommer att uteslutas från studien om de är utanför åldersintervallet 12-21 år.
- Ungdomar som är avdelningar i staten
- Ungdomar som sitter fängslade
- Ungdomar som är beslutsmässigt nedsatta (dvs. har svårt att förstå protokollet under samtyckesprocessen och/eller en forskargruppsmedlem är osäker på individens förmåga att korrekt identifiera om forskningsstudien skulle behöva stoppas eller inte)
- Ungdomar som när som helst invänder mot att delta i studien
- Ungdomar som har pacemaker
- Ungdomar som tar betablockerare
- Ungdomar som var inlagda på sjukhus under den senaste månaden för allvarliga medicinska tillstånd som påverkar deras kardiopulmonella system (observera att detta inte inkluderar nyligen inlagda sjukhusvistelser för trauma eller brännskador).
- Ungdomar kommer också att uteslutas om deras förälder/vårdnadshavare är ovilliga att delta i studien och/eller inte har laglig vårdnad om den tonårsdeltagare.
- Ungdomar som inte talar engelska kommer att uteslutas från studien eftersom majoriteten av studieåtgärderna endast valideras på engelska.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ungdomar med POTS
Ungdomar med posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS) som uppfyller diagnostiska kriterier för en ortostatisk hjärtfrekvensökning på >30, mellan 12-21 år är berättigade till denna grupp. De kommer att få en urinspecifik vikt utförd i början av klinikbesöket för att bedöma hydreringsstatus. Om urinens specifik vikt visar adekvat hydrering, kommer försökspersonerna att fortsätta med ortostatiska mätningar med samtidiga CRI-mätningar (via en icke-invasiv pulsoximetrimonitor). (Försökspersoner som är uttorkade kommer att ges elektrolytdrycker för rehydrering och urinens specifik vikt kommer att kontrolleras igen efter att undersökningen är klar och före CRI och ortostatiska mätningar.) Efter CRI och ortostatiska mätningar kommer försökspersoner och deras föräldrar att bli ombedda att fylla i en serie undersökningar via REDcap. Utförda interventioner:
|
Enkätadministration, Ortostatiska vitala mätningar
Andra namn:
|
|
Ungdomar utan POTS, kontrollgrupp
Ungdomar utan posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS) mellan 12-21 år är berättigade till denna grupp. Denna grupp av försökspersoner kommer att ha en urinspecifik vikt utförd i början av klinikbesöket för att bedöma hydreringsstatus. Om urinens specifika vikt visar adekvat hydrering, kommer försökspersonerna att fortsätta med ortostatiska mätningar med samtidiga CRI-mätningar (via en icke-invasiv pulsoximetrimonitor). (Försökspersoner som är uttorkade kommer att ges elektrolytdrycker för rehydrering och deras urinspecifika vikt kommer att kontrolleras igen efter att undersökningen är klar och före CRI och ortostatiska mätningar.) Efter CRI och ortostatiska mätningar kommer försökspersoner och deras föräldrar att bli ombedda att fylla i en serie undersökningar via REDcap. Utförda interventioner:
|
Enkätadministration, Ortostatiska vitala mätningar
Andra namn:
|
|
Ungdomar med diagnosen POTS som inte uppfyller HR
Ungdomar som diagnostiserats med posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS) mellan 12-21 år, som inte uppfyller diagnostiska hjärtfrekvenskriterier, är berättigade till denna grupp. Denna grupp av försökspersoner kommer att ha en urinspecifik vikt utförd i början av klinikbesöket för att bedöma hydreringsstatus. Om urinens specifika vikt visar adekvat hydrering, kommer försökspersonerna att fortsätta med ortostatiska mätningar med samtidiga CRI-mätningar (via en icke-invasiv pulsoximetrimonitor). (Försökspersoner som är uttorkade kommer att ges elektrolytdrycker för rehydrering och urinens specifik vikt kommer att kontrolleras igen efter att undersökningen är klar och före CRI och ortostatiska mätningar.) Efter CRI och ortostatiska mätningar kommer försökspersoner och deras föräldrar att bli ombedda att fylla i en serie undersökningar via REDcap. Utförda interventioner:
|
Enkätadministration, Ortostatiska vitala mätningar
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring av kompensationsreservindex (CRI) värden
Tidsram: Minut 1 till och med minut 20
|
Detta är ett värde mellan 0 och 1.
CRI-värdena kommer att noteras från minut 1 till minut 20.
Denna studie har bara ett besök.
|
Minut 1 till och med minut 20
|
|
Betyg för fysiska symtom enligt en undersökning
Tidsram: 1 dag (studiebesök)
|
Försökspersoner kommer att fylla i en undersökning för att bedöma svårighetsgraden av fysiska symtom (trötthet, yrsel, svaghet, huvudvärk, bröstsmärtor, hjärtklappning, svettning, andnöd, buksmärtor, illamående, kräkningar, mensvärk, lätt gråt, ändrad temperatur, missfärgning av extremiteter , perifert ödem, domningar, hjärndimma, diarré, förstoppning, suddig syn, muskelsmärta, ledvärk, träningsintolerans, sömnlöshet, ledöverrörlighet, ljuskänslighet, tidigt samhälle, etc.).
Möjliga poäng varierar från 0 till 10, där 10 indikerar de allvarligaste/försvagande symtomen och 0 indikerar inga fysiska symtom/normal funktionalitet.
Undersökningen kommer att fyllas i under studiebesöket.
Denna studie har bara ett besök.
|
1 dag (studiebesök)
|
|
Frekvens av ångest i dagar enligt en undersökning
Tidsram: 1 dag (studiebesök)
|
Försökspersoner kommer att fylla i en undersökning för att bedöma hur ofta (hur många dagar) de upplevt känslor av akut ångest under den senaste månaden.
Undersökningen kommer att fyllas i under studiebesöket.
Denna studie har bara ett besök.
|
1 dag (studiebesök)
|
|
Hypermobilitet utvärderad av Beightonskalan
Tidsram: 1 dag (studiebesök)
|
Beighton Score är ett validerat mått som används för att utvärdera hypermobilitet hos barn på en skala från 0-9 för olika leder med hjälp av 3 poängband.
En högre Beighton-poäng är associerad med hypermobilitet.
Bedömningen kommer att slutföras under studiebesöket.
Denna studie har bara ett besök.
|
1 dag (studiebesök)
|
|
Frekvens av stresskänslor i dagar enligt en undersökning
Tidsram: 1 dag (studiebesök)
|
Försökspersoner kommer att fylla i en undersökning för att bedöma hur ofta (hur många dagar) de upplevt stresskänslor under den senaste månaden.
Undersökningen kommer att fyllas i under studiebesöket.
Denna studie har bara ett besök.
|
1 dag (studiebesök)
|
|
Frekvensen av sömnsvårigheter enligt en undersökning
Tidsram: 1 dag (studiebesök)
|
Försökspersoner kommer att fylla i en undersökning för att bedöma hur lång tid det tar att somna, hur ofta de vaknar, hur lång tid det tar att somna om efter att ha vaknat och frekvensen av sömnsvårigheter. Undersökningen kommer att slutföras under studien besök.
Denna studie har bara ett besök.
|
1 dag (studiebesök)
|
|
Reviderad skala för barnångest och depression (RCADS och RCADS-P)
Tidsram: 1 dag (studiebesök)
|
Försökspersoner och deras föräldrar kommer att fylla i detta väletablerade undersökningsverktyg för att bedöma frekvensen av symtom på ångest och depression.
Undersökningen kommer att fyllas i under studiebesöket.
Denna studie har bara ett besök.
|
1 dag (studiebesök)
|
|
Inventering av funktionshinder (FDI)
Tidsram: 1 dag (studiebesök)
|
Deltagarna och deras föräldrar kommer att bli ombedda att fylla i en undersökning med 15 frågor för att utvärdera svårigheten med dagliga uppgifter med en skala av omöjligt (4), mycket problem (3), lite problem (2), lite problem (1), och inga problem (0) (39).
Denna åtgärd kommer att anpassas mycket lite för att återspegla allmännyttan av elektroniska medier för dagens ungdomar, dvs. fråga 11 kommer att ändras från "Titta på TV" till "Titta på TV och andra skärmar."
Detta mått ger en total summerad poäng.
Undersökningen kommer att fyllas i under studiebesöket.
Denna studie har bara ett besök.
|
1 dag (studiebesök)
|
|
Social Connectedness Scale
Tidsram: 1 dag (studiebesök)
|
Social Connectedness Scale, utvecklad av Lee, bedömer respondentens uppfattningar om social anknytning (d.v.s. uppfattningen av interpersonell närhet till den sociala världen) genom 15 självrapporteringsobjekt.
Bedömningen kommer att slutföras under studiebesöket.
Denna studie har bara ett besök.
|
1 dag (studiebesök)
|
|
Vänskapsskala
Tidsram: 1 dag (studiebesök)
|
Underskalan "Stöd/hänsyn till nära vänner" av skalan för socialt stöd för barn och ungdomar kommer att användas för att bedöma ungdomens uppfattning att han/hon har en nära vän som han/hon kan berätta om problem för, som verkligen förstår honom/henne, vem han/hon kan klaga på om saker som stör dem, vem han/hon kan umgås med och som verkligen lyssnar på vad han/hon säger.
Den här underskalan består av 6 objekt som betygsatts på en Likert-skala från "verkligen sant för mig" och "något sant för mig" för den positiva formuleringen av föremålet (t.ex. "Vissa tonåringar har en nära vän som verkligen förstår dem") till " typ sant för mig" och "verkligen sant för mig" för objektets negativa formulering (t.ex. "Andra tonåringar har ingen nära vän som verkligen förstår dem").
Med tanke på att vissa deltagare kommer att vara över 18 år kommer vi att ändra formuleringen till "vissa personer".
Bedömningen kommer att slutföras under studiebesöket.
Denna studie har bara ett besök.
|
1 dag (studiebesök)
|
|
Frekvens av vänskapskontakt
Tidsram: 1 dag (studiebesök)
|
Deltagarna kommer att bli ombedda att ange, under den senaste månaden, vid hur många tillfällen de har tillbringat tid med en nära vän utanför skolan (d.v.s. gratis inträde).
Undersökningen kommer att fyllas i under studiebesöket.
Denna studie har bara ett besök.
|
1 dag (studiebesök)
|
|
Family Assessment Device General Functioning scale (GFS)
Tidsram: 1 dag (studiebesök)
|
Family Assessment GFS är en tolvgradig skala som utvärderar den "övergripande hälsan eller patologin i familjens funktion" via analys av sex dimensioner av familjens funktion: problemlösning, kommunikation, roller, affektiv lyhördhet, affektivt engagemang och beteendekontroll.
Detta kommer att fyllas i av försökspersoner och deras föräldrar.
Undersökningen kommer att fyllas i under studiebesöket.
Denna studie har bara ett besök.
|
1 dag (studiebesök)
|
|
Sexuell mognadsbetyg (Tanner stage)
Tidsram: 1 dag (studiebesök)
|
Detta frågeformulär med bilddemonstrationer av de olika Tanner-stadierna kommer att be patienterna att själv rapportera sina lämpliga Tanner-stadier. Enkäten kommer att fyllas i under studiebesöket.
Denna studie har bara ett besök.
|
1 dag (studiebesök)
|
|
Föräldrars beteende Vuxna svar på barns symtom (ARCS)
Tidsram: 1 dag (studiebesök)
|
ARCS är en 29-gradig skala med målet att utvärdera föräldrarnas svar på sina barns symtom (dvs.
skydd, minimering, uppmuntran och övervakning). Bedömningen kommer att slutföras under studiebesöket.
Denna studie har bara ett besök.
|
1 dag (studiebesök)
|
|
Förälders psykiska hälsa- PHQ-9
Tidsram: 1 dag (studiebesök)
|
Parent Mental Health-skalorna, Parent Health Questionnaire 9 punktskala (PHQ-9) och Generalized Anxiety Disorder 7 punktskala (GAD-7), är korta självrapporterade frågeformulär som används flitigt med etablerad psykometri i föräldrapopulationen.
PHQ-9-bedömningen kommer att slutföras under studiebesöket.
Denna studie har bara ett besök.
|
1 dag (studiebesök)
|
|
Förälders psykiska hälsa- GAD-7
Tidsram: 1 dag (studiebesök)
|
Parent Mental Health-skalorna, Parent Health Questionnaire 9 punktskala (PHQ-9) och Generalized Anxiety Disorder 7 punktskala (GAD-7), är korta självrapporterade frågeformulär som används flitigt med etablerad psykometri i föräldrapopulationen.
GAD-7-bedömningen kommer att slutföras under studiebesöket.
Denna studie har bara ett besök.
|
1 dag (studiebesök)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Clio Pitula, PhD, Children's Hospital Colorado
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Convertino VA, Moulton SL, Grudic GZ, Rickards CA, Hinojosa-Laborde C, Gerhardt RT, Blackbourne LH, Ryan KL. Use of advanced machine-learning techniques for noninvasive monitoring of hemorrhage. J Trauma. 2011 Jul;71(1 Suppl):S25-32. doi: 10.1097/TA.0b013e3182211601.
- Moulton SL, Mulligan J, Grudic GZ, Convertino VA. Running on empty? The compensatory reserve index. J Trauma Acute Care Surg. 2013 Dec;75(6):1053-9. doi: 10.1097/TA.0b013e3182aa811a.
- Grigoriou E, Boris JR, Dormans JP. Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS): association with Ehlers-Danlos syndrome and orthopaedic considerations. Clin Orthop Relat Res. 2015 Feb;473(2):722-8. doi: 10.1007/s11999-014-3898-x. Epub 2014 Aug 26.
- Johnson JN, Mack KJ, Kuntz NL, Brands CK, Porter CJ, Fischer PR. Postural orthostatic tachycardia syndrome: a clinical review. Pediatr Neurol. 2010 Feb;42(2):77-85. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2009.07.002.
- Kizilbash SJ, Ahrens SP, Bruce BK, Chelimsky G, Driscoll SW, Harbeck-Weber C, Lloyd RM, Mack KJ, Nelson DE, Ninis N, Pianosi PT, Stewart JM, Weiss KE, Fischer PR. Adolescent fatigue, POTS, and recovery: a guide for clinicians. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2014 May-Jun;44(5):108-33. doi: 10.1016/j.cppeds.2013.12.014.
- Boris JR, Bernadzikowski T. Demographics of a large paediatric Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome Program. Cardiol Young. 2018 May;28(5):668-674. doi: 10.1017/S1047951117002888. Epub 2018 Jan 23.
- Kritzberger CJ, Antiel RM, Wallace DP, Zacharias JD, Brands CK, Fischer PR, Harbeck-Weber C. Functional disability in adolescents with orthostatic intolerance and chronic pain. J Child Neurol. 2011 May;26(5):593-8. doi: 10.1177/0883073810390366. Epub 2011 Feb 7.
- Pederson CL, Brook JB. Health-related quality of life and suicide risk in postural tachycardia syndrome. Clin Auton Res. 2017 Apr;27(2):75-81. doi: 10.1007/s10286-017-0399-5. Epub 2017 Feb 6.
- Bruce BK, Weiss KE, Harrison TE, Allman DA, Petersen MA, Luedkte CA, Fischer PR. Interdisciplinary Treatment of Maladaptive Behaviors Associated with Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS): A Case Report. J Clin Psychol Med Settings. 2016 Jun;23(2):147-59. doi: 10.1007/s10880-015-9438-3.
- Lewis I, Pairman J, Spickett G, Newton JL. Clinical characteristics of a novel subgroup of chronic fatigue syndrome patients with postural orthostatic tachycardia syndrome. J Intern Med. 2013 May;273(5):501-10. doi: 10.1111/joim.12022. Epub 2013 Jan 7.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 18-2618
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .