Identifikasjon av biomarkører relatert til leverfibrose som nye terapeutiske mål (FIBROTHER)

Fibrose er en dynamisk prosess som er et resultat av balansen mellom fibrogenese og fibrolyse, hovedsakelig sekundært til kronisk nekrobetennelse relatert til regelmessig alkoholforbruk, metabolsk syndrom (NASH) eller viral hepatitt. Leveren har egenskapen til å tillate reversering av fibrose/cirrhose når den nekrotisk-inflammatoriske aktiviteten er kontrollert. Balansen mellom fibrose/fibrolyse og dens hemming avhenger av mange veier, og hypotesen om effekten av en enkelt behandling er fortsatt usikker. Molekylære faktorer i progresjonen av leverfibrose bør bestemmes. Det er nødvendig å kontrollere leverfibrosen og dermed redusere risikoen for karsinom i denne populasjonen. De anti-fibrotiske medikamentene er under utvikling, men foreløpig er det kun alfa-tokoferol og obetikolsyre som har vist seg å ha en signifikant anti-fibrotisk effekt hos mennesker. Flere nye legemidler blir for tiden evaluert i pågående fase 2 og 3 randomiserte kliniske studier, men de fleste av dem har iboende begrensninger: (i) de tar lang tid å evaluere (> 3 år), (ii) de krever generelt en histopatologisk evaluering av serielle leverbiopsier som er invasive og upopulære hos pasienter som er klar over ikke-invasive tester for fibrosevurdering og (iii) behandling er ofte en enkelt behandling versus en placebogruppe med usikkerheten om at resultatene av serieleverbiopsier etter 1 eller 3 år er overbevisende .