Идентификация биомаркеров, связанных с фиброзом печени, в качестве новых терапевтических мишеней (FIBROTHER)

Фиброз представляет собой динамический процесс, возникающий в результате баланса фиброгенеза и фибролиза, в основном вторичный по отношению к хроническому некровоспалительному процессу, связанному с регулярным употреблением алкоголя, метаболическим синдромом (НАСГ) или вирусным гепатитом. Печень обладает свойством реверсии фиброза/цирроза, когда контролируется некротически-воспалительная активность. Баланс между фиброзом/фибролизом и его ингибированием зависит от многих путей, и гипотеза об эффективности одного лечения остается неопределенной. Необходимо определить молекулярные факторы прогрессирования фиброза печени. Необходимо контролировать фиброз печени и, таким образом, снизить риск карциномы в этой популяции. Противофиброзные препараты разрабатываются, но до сих пор было показано, что только альфа-токоферол и обетихолевая кислота обладают значительным антифибротическим эффектом у людей. Несколько новых препаратов в настоящее время оцениваются в продолжающихся рандомизированных клинических испытаниях фазы 2 и 3, но большинство из них имеют внутренние ограничения: (i) их оценка занимает много времени (> 3 лет), (ii) они обычно требуют гистопатологической оценки. с помощью серийных биопсий печени, которые являются инвазивными и непопулярными среди пациентов, которые знают о неинвазивных тестах для оценки фиброза, и (iii) лечение часто представляет собой однократное лечение по сравнению с группой плацебо с неопределенностью в том, что через 1 или 3 года результаты серийных биопсий печени убедительны. .