Identifiering av biomarkörer relaterade till leverfibros som nya terapeutiska mål (FIBROTHER)

Fibros är en dynamisk process som härrör från balansen mellan fibrogenes och fibrolys, främst sekundärt till kronisk nekroinflammation relaterad till regelbunden alkoholkonsumtion, metabolt syndrom (NASH) eller viral hepatit. Levern har egenskapen att tillåta återgång av fibros/cirros när den nekrotisk-inflammatoriska aktiviteten kontrolleras. Balansen mellan fibros/fibrolys och dess hämning beror på många vägar och hypotesen om effektiviteten av en enda behandling är fortfarande osäker. Molekylära faktorer i utvecklingen av leverfibros bör fastställas. Det är nödvändigt att kontrollera leverfibrosen och därmed minska risken för karcinom i denna population. De antifibrotiska läkemedlen utvecklas, men hittills har endast alfa-tokoferol och obetikolsyra visat sig ha en signifikant antifibrotisk effekt hos människor. Flera nya läkemedel utvärderas för närvarande i pågående randomiserade kliniska prövningar i fas 2 och 3, men de flesta av dem har inneboende begränsningar: (i) de tar lång tid för utvärdering (> 3 år), (ii) de kräver i allmänhet en histopatologisk utvärdering genom seriella leverbiopsier som är invasiva och impopulära hos patienter som är medvetna om icke-invasiva tester för fibrosbedömning och (iii) behandling är ofta en enda behandling jämfört med en placebogrupp med osäkerheten att efter 1 eller 3 år är resultaten av seriella leverbiopsier övertygande .