Implementering av telerehabilitering som modalitet for pasientoppfølging på venteliste til en klinikk

Rasjonelt : Rehabiliteringstjenesten som tilbys ved Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CIUSSS de l'Estrie - CHUS) for ikke-innlagte pasienter utføres i poliklinikker. Etterspørselen etter denne tjenesten overstiger imidlertid tilbudet langt, så brukstiden er veldig lang. Denne poliklinikken erkjenner den truede kortsiktige tilgjengeligheten, og har iverksatt en innledende vurdering for enhver tjenesteforespørsel. Målet er å gjennomføre en foreløpig vurdering av tilstanden til brukeren for å undervise i et trenings- og opplæringsprogram. I tillegg anbefales sporadisk overvåking for å fremme effektiviteten av intervensjonen.

Til dags dato gjøres oppfølgingen av denne foreløpige vurderingen ved en telefon fra fagpersonen til pasienten en måned senere. Det bemerkes imidlertid at denne typen overvåking ikke er optimal av ulike årsaker, spesielt på grunn av fraværet av visuell kontakt med brukeren for å gi passende tilbakemeldinger fra fagpersonen på gjennomføringen av øvelsen. I denne sammenhengen vil muligheten for å få en oppfølging av en fysioterapeut ved hjelp av telerehabilitering, en anvendelse av informasjonsteknologi som muliggjør en synkron auditiv og visuell kobling, være en innovativ måte å øke effektiviteten av intervensjonen. Denne studien svarer derfor på behovet for å validere gjennomførbarheten og effektiviteten av et telerehabiliteringshjemovervåkingsprogram for brukere som får en foreløpig vurdering mens de venter på fysioterapeut ved poliklinikken for fysioterapi. Resultatene av denne studien vil være relevante for klinikere og ledere og vil unektelig påvirke tilbudet av rehabiliteringstjenester.

Mål: De spesifikke målene er som følger: 1) Evaluere implementeringen av telerehabiliteringsovervåking (TELE-OPPFØLGING); 2) Vurder effektiviteten av TELE-OPPFØLGING sammenlignet med den vanlige telefonsamtalen; 3) Evaluer brukertilfredsheten for disse to modusene for tjenestelevering; 4) Identifisere tilretteleggere og barrierer for gjennomføring av TELE-OPPFØLGING.

Metodikk : For å oppfylle målene for studien vil det bli brukt blandede metoder. En randomisert klinisk studie vil bli brukt for å nå mål 1, 2 og 3. Etterforskerne planlegger å rekruttere 142 pasienter. Det skal dannes to grupper: 1) TELEOPPFØLGING-gruppe: brukere som skal få oppfølging ved telerehabilitering; 2) TELEFONOPPFØLGINGSgruppe: de som skal få oppfølging ved telefonsamtale. For å fullføre mål 4 vil det bli gjennomført en kvalitativ utforskende og beskrivende studie ved bruk av individuelle intervjuer (klinikere og ledere i helsevesenet) og fokusgrupper (deltakere).

Den vellykkede implementeringen av dette prosjektet vil gi en unik opplevelse i Quebec med implementering av telerehabilitering i et helseinstitusjon. CIUSSS de l'Estrie-CHUS kan bli en leder i å dele sin erfaring for storskala implementering i Quebec. Applikasjonen i ortopediske poliklinikker kan generaliseres til andre klientell ved å øke tilgjengeligheten til rehabiliteringstjenester for klienter der tilgjengelighet er et problem