Внедрение телереабилитации как модальности сопровождения пациентов в листе ожидания клиники

Рациональность : Реабилитационная услуга, предлагаемая в Центре интеграционных университетов здравоохранения и социальных услуг де л'Эстри - Центр госпитальеров Университета Шербрука (CIUSSS de l'Estrie - CHUS) для не госпитализированных пациентов, осуществляется в амбулаторных клиниках. Однако спрос на эту услугу значительно превышает предложение, поэтому время ее использования очень велико. Признавая угрозу краткосрочной доступности, эта амбулатория провела первоначальную оценку любого запроса на обслуживание. Цель состоит в том, чтобы провести предварительную оценку состояния пользователя для обучения программе упражнений и обучения. Кроме того, для повышения эффективности вмешательства рекомендуется проводить спорадический мониторинг.

На сегодняшний день контроль за этой предварительной оценкой осуществляется посредством телефонного звонка специалиста пациенту через месяц. Однако отмечается, что данный вид контроля не является оптимальным по разным причинам, в частности из-за отсутствия визуального контакта с пользователем, позволяющего получить соответствующую обратную связь от профессионала о выполнении упражнения. В этом контексте возможность последующего наблюдения физиотерапевтом с использованием телереабилитации, применение информационных технологий, обеспечивающих синхронную слуховую и визуальную связь, была бы инновационным способом повышения эффективности вмешательства. Таким образом, это исследование отвечает необходимости подтвердить осуществимость и эффективность программы телереабилитационного мониторинга в домашних условиях для пользователей, получающих предварительную оценку во время ожидания приема физиотерапевта в амбулаторной физиотерапевтической клинике. Результаты этого исследования будут актуальны для клиницистов и менеджеров и, несомненно, повлияют на предоставление реабилитационных услуг.

Цели: Конкретные цели заключаются в следующем: 1) Оценить внедрение телереабилитационного мониторинга (TELE-FOLLOW-UP); 2) Оцените эффективность TELE-FOLLOW-UP по сравнению с обычным телефонным звонком; 3) оценить степень удовлетворенности пользователей этими двумя способами предоставления услуг; 4) Определите факторы, способствующие и препятствующие реализации TELE-FOLLOW-UP.

Методология: Для достижения целей исследования будут использоваться смешанные методы. Рандомизированное клиническое исследование будет использоваться для достижения целей 1, 2 и 3. Исследователи планируют набрать 142 пациента. Будут сформированы две группы: 1) группа ТЕЛЕ-ПОСЛЕДУЮЩАЯ: пользователи, которые будут получать последующее наблюдение посредством телереабилитации; 2) ТЕЛЕФОННАЯ ГРУППА: те, кто получит дополнительную информацию по телефону. Для выполнения задачи 4 будет проведено качественное предварительное и описательное исследование с использованием индивидуальных интервью (врачи и менеджеры здравоохранения) и фокус-групп (участники).

Успешная реализация этого проекта принесет Квебеку уникальный опыт внедрения телереабилитации в медицинском учреждении. CIUSSS de l'Estrie-CHUS может стать лидером в деле обмена опытом для крупномасштабного внедрения в Квебеке. Применение в ортопедических амбулаторных клиниках может быть распространено на другую клиентуру за счет повышения доступности реабилитационных услуг для клиентов, где доступность является проблемой.