Implementação da Telerreabilitação como Modalidade de Acompanhamento de Pacientes em Lista de Espera de uma Clínica

Justificativa: O serviço de reabilitação oferecido no Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CIUSSS de l'Estrie - CHUS) para pacientes não hospitalizados é realizado em ambulatório. No entanto, a procura deste serviço excede largamente a oferta, pelo que o tempo de execução é muito longo. Reconhecendo a acessibilidade de curto prazo ameaçada, este ambulatório implementou uma avaliação inicial para qualquer solicitação de serviço. O objetivo é realizar uma avaliação preliminar da condição do usuário para ensinar um programa de exercícios e educação. Além disso, o monitoramento esporádico é recomendado para promover a eficácia da intervenção.

Até o momento, o acompanhamento dessa avaliação preliminar é feito por telefonema do profissional para o paciente um mês depois. No entanto, nota-se que este tipo de monitorização não é o ideal por várias razões, nomeadamente pela ausência de contacto visual com o utilizador para permitir um feedback adequado do profissional sobre a execução do exercício. Neste contexto, a possibilidade de acompanhamento por um fisioterapeuta através da telereabilitação, aplicação de tecnologias de informação que permitem uma ligação auditiva e visual síncrona, seria uma forma inovadora de aumentar a eficácia da intervenção. Este estudo responde, assim, à necessidade de validar a exequibilidade e eficácia de um programa de acompanhamento domiciliário de telerreabilitação para utentes que recebem uma avaliação preliminar enquanto aguardam fisioterapeuta no ambulatório de fisioterapia. Os resultados deste estudo serão relevantes para clínicos e gestores e inegavelmente influenciarão a prestação de serviços de reabilitação.

Objetivos: Os objetivos específicos são os seguintes: 1) Avaliar a implementação da monitorização da telerreabilitação (TELE-ACOMPANHAMENTO); 2) Avaliar a eficácia do TELE-ACOMPANHAMENTO face ao telefonema habitual; 3) Avaliar a satisfação do usuário para esses dois modos de prestação de serviços; 4) Identificar facilitadores e barreiras à implementação do TELE-ACOMPANHAMENTO.

Metodologia: Para atender aos objetivos do estudo, serão utilizados métodos mistos. Um ensaio clínico randomizado será utilizado para atingir os objetivos 1, 2 e 3. Os investigadores planejam recrutar 142 pacientes. Serão formados dois grupos: 1) grupo TELE-ACOMPANHAMENTO: usuários que receberão acompanhamento por telerreabilitação; 2) Grupo de ACOMPANHAMENTO POR TELEFONE: aqueles que receberão acompanhamento por telefone. Para cumprir o Objetivo 4, será realizado um estudo qualitativo exploratório e descritivo por meio de entrevistas individuais (clínicos e gestores de saúde) e grupos focais (participantes).

A implementação bem-sucedida deste projeto trará uma experiência única em Quebec de implementação de telereabilitação em uma unidade de saúde. O CIUSSS de l'Estrie-CHUS pode se tornar um líder em compartilhar sua experiência para implementação em larga escala em Quebec. A aplicação em ambulatórios de ortopedia pode ser generalizada para outra clientela, aumentando a acessibilidade aos serviços de reabilitação para clientes onde a acessibilidade é um problema