Implementering av telerehabilitering som modalitet för patientuppföljning på en kliniks väntelista

Rationellt : Rehabiliteringstjänsten som erbjuds vid Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CIUSSS de l'Estrie - CHUS) för icke-sjukhusvårdade patienter utförs på öppenvårdskliniker. Efterfrågan på denna tjänst överstiger dock utbudet vida, så användningstiden är mycket lång. Denna poliklinik har insett den hotade kortsiktiga tillgängligheten och har gjort en första bedömning för varje serviceförfrågan. Målet är att göra en preliminär bedömning av användarens tillstånd för att undervisa i ett tränings- och utbildningsprogram. Dessutom rekommenderas sporadisk övervakning för att främja effektiviteten av interventionen.

Hittills görs uppföljningen av denna preliminära bedömning genom ett telefonsamtal från professionell till patienten en månad senare. Det bör dock noteras att denna typ av övervakning inte är optimal av olika anledningar, särskilt på grund av frånvaron av visuell kontakt med användaren för att tillåta lämplig feedback från proffsen om övningens genomförande. I detta sammanhang skulle möjligheten att få en uppföljning av en sjukgymnast med hjälp av telerehabilitering, en tillämpning av informationsteknologier som möjliggör en synkron auditiv och visuell länk, vara ett innovativt sätt att öka effektiviteten av interventionen. Denna studie svarar därför på behovet av att validera genomförbarheten och effektiviteten av ett telerehabiliteringsprogram för hemövervakning för användare som får en preliminär bedömning medan de väntar på sjukgymnast på polikliniken för sjukgymnastik. Resultaten av denna studie kommer att vara relevanta för läkare och chefer och kommer onekligen att påverka tillhandahållandet av rehabiliteringstjänster.

Mål: De specifika målen är följande: 1) Utvärdera genomförandet av telerehabiliteringsövervakning (TELE-UPPFÖLJNING); 2) Utvärdera effektiviteten av TELE-UPPFÖLJNING jämfört med det vanliga telefonsamtalet; 3) Utvärdera användarnas tillfredsställelse för dessa två sätt att tillhandahålla tjänster; 4) Identifiera facilitatorer och hinder för genomförandet av TELE-UPPFÖLJNING.

Metod : För att uppnå studiens mål kommer blandade metoder att användas. En randomiserad klinisk prövning kommer att användas för att uppnå mål 1, 2 och 3. Utredarna planerar att rekrytera 142 patienter. Två grupper kommer att bildas: 1) TELE-UPPFÖLJNING-grupp: användare som kommer att få uppföljning genom telerehabilitering; 2) TELEFONUPPFÖLJNINGSgrupp: de som ska få uppföljning genom ett telefonsamtal. För att fullfölja Mål 4 kommer en kvalitativ explorativ och beskrivande studie att genomföras med hjälp av individuella intervjuer (läkare och vårdchefer) och fokusgrupper (deltagare).

Det framgångsrika genomförandet av detta projekt kommer att ge en unik upplevelse i Quebec av att implementera telerehabilitering i en sjukvårdsinrättning. CIUSSS de l'Estrie-CHUS skulle kunna bli ledande när det gäller att dela med sig av sina erfarenheter för storskalig implementering i Quebec. Tillämpningen på ortopediska polikliniker kan generaliseras till andra klientel genom att öka tillgängligheten till rehabiliteringstjänster för klienter där tillgänglighet är ett problem