Realizace telerehabilitace jako modality sledování pacienta na čekací listině kliniky

Zdůvodnění : Rehabilitační služba nabízená v Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CIUSSS de l'Estrie - CHUS) pro nehospitalizované pacienty je prováděna v ambulancích. Poptávka po této službě však vysoce převyšuje nabídku, takže doba využití je velmi dlouhá. Tato ambulance si uvědomuje ohroženou krátkodobou dostupnost a zavedla prvotní posouzení pro jakýkoli požadavek na službu. Cílem je provést předběžné posouzení stavu uživatele k výuce cvičebního a vzdělávacího programu. Kromě toho se doporučuje sporadické sledování, aby se podpořila účinnost intervence.

K dnešnímu dni probíhá sledování tohoto předběžného hodnocení telefonátem od odborníka pacientovi o měsíc později. Je však třeba poznamenat, že tento typ monitorování není z různých důvodů optimální, zejména kvůli absenci vizuálního kontaktu s uživatelem, který by umožnil odpovídající zpětnou vazbu od profesionála o provádění cvičení. Inovativním způsobem zvýšení efektivity intervence by v této souvislosti byla možnost sledování fyzioterapeutem pomocí telerehabilitace, aplikace informačních technologií umožňujících synchronní sluchovou a vizuální vazbu. Tato studie tedy reaguje na potřebu ověřit proveditelnost a účinnost domácího monitorovacího programu telerehabilitace pro uživatele, kteří jsou předběžně hodnoceni při čekání na fyzioterapeuta na ambulanci fyzioterapie. Výsledky této studie budou relevantní pro klinické lékaře a manažery a nepopiratelně ovlivní poskytování rehabilitačních služeb.

Cíle: Konkrétní cíle jsou následující: 1) Vyhodnotit implementaci monitorování telerehabilitace (TELE-FOLLOW-UP); 2) Vyhodnoťte efektivitu TELE-FOLLOW-UP ve srovnání s běžným telefonátem; 3) Vyhodnoťte spokojenost uživatelů s těmito dvěma způsoby poskytování služeb; 4) Identifikujte facilitátory a překážky implementace TELE-FOLLOW-UP.

Metodika : Pro splnění cílů studie budou použity smíšené metody. K dosažení cílů 1, 2 a 3 bude použita randomizovaná klinická studie. Vyšetřovatelé plánují získat 142 pacientů. Budou vytvořeny dvě skupiny: 1) Skupina TELE-FOLLOW-UP: uživatelé, kteří budou dále sledováni telerehabilitací; 2) Skupina PHONE-FOLLOW-UP: ti, kteří obdrží následnou zprávu prostřednictvím telefonního hovoru. Za účelem splnění cíle 4 bude provedena kvalitativní průzkumná a deskriptivní studie s využitím individuálních rozhovorů (kliniků a manažerů zdravotní péče) a fokusních skupin (účastníků).

Úspěšná realizace tohoto projektu přinese v Quebecu jedinečnou zkušenost s realizací telerehabilitace ve zdravotnickém zařízení. CIUSSS de l'Estrie-CHUS by se mohl stát lídrem ve sdílení svých zkušeností s implementací ve velkém měřítku v Quebecu. Aplikace v ortopedických ambulancích může být zobecněna i na další klientelu zvýšením dostupnosti rehabilitačních služeb pro klienty, kde je dostupnost problematická.