Implementazione della teleriabilitazione come modalità di follow-up del paziente in lista d'attesa di una clinica

Razionale : Il servizio riabilitativo offerto presso il Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CIUSSS de l'Estrie - CHUS) per i pazienti non ospedalizzati viene svolto in ambulatorio. Tuttavia, la domanda di questo servizio supera di gran lunga l'offerta, quindi il tempo di assorbimento è molto lungo. Riconoscendo la minacciata accessibilità a breve termine, questo ambulatorio ha messo in atto una prima valutazione per qualsiasi richiesta di servizio. L'obiettivo è quello di condurre una valutazione preliminare della condizione dell'utente per insegnare un esercizio e un programma educativo. Inoltre, si raccomanda un monitoraggio sporadico per promuovere l'efficacia dell'intervento.

Ad oggi, il follow-up di questa valutazione preliminare viene effettuato da una telefonata del professionista al paziente un mese dopo. Tuttavia, si nota che questo tipo di monitoraggio non è ottimale per vari motivi, in particolare a causa dell'assenza di contatto visivo con l'utente per consentire un adeguato feedback da parte del professionista sull'esecuzione dell'esercizio. In questo contesto, la possibilità di avere un follow-up da parte di un fisioterapista utilizzando la teleriabilitazione, un'applicazione delle tecnologie informatiche che consente un collegamento uditivo e visivo sincrono, sarebbe un modo innovativo per aumentare l'efficacia dell'intervento. Questo studio risponde quindi all'esigenza di validare la fattibilità e l'efficacia di un programma di monitoraggio domiciliare di teleriabilitazione per gli utenti che ricevono una valutazione preliminare in attesa del fisioterapista presso l'ambulatorio fisioterapico. I risultati di questo studio saranno rilevanti per medici e dirigenti e influenzeranno innegabilmente la fornitura di servizi di riabilitazione.

Obiettivi: Gli obiettivi specifici sono i seguenti: 1) Valutare l'implementazione del monitoraggio della teleriabilitazione (TELE-FOLLOW-UP); 2) Valutare l'efficacia del TELE-FOLLOW-UP rispetto alla solita telefonata; 3) Valutare la soddisfazione degli utenti per queste due modalità di erogazione del servizio; 4) Identificare i facilitatori e gli ostacoli all'implementazione del TELE-FOLLOW-UP.

Metodologia: per raggiungere gli obiettivi dello studio, verranno utilizzati metodi misti. Verrà utilizzato uno studio clinico randomizzato per raggiungere gli obiettivi 1, 2 e 3. Gli investigatori prevedono di reclutare 142 pazienti. Verranno formati due gruppi: 1) gruppo TELE-FOLLOW-UP: utenti che riceveranno il follow-up tramite teleriabilitazione; 2) Gruppo FOLLOW-UP TELEFONICO: coloro che riceveranno il follow-up tramite una telefonata. Per completare l'Obiettivo 4 sarà condotto uno studio esplorativo e descrittivo qualitativo attraverso interviste individuali (clinici e dirigenti sanitari) e focus group (partecipanti).

Il successo dell'implementazione di questo progetto porterà un'esperienza unica in Quebec nell'implementazione della teleriabilitazione in una struttura sanitaria. Il CIUSSS de l'Estrie-CHUS potrebbe diventare un leader nella condivisione della sua esperienza per l'implementazione su larga scala in Quebec. L'applicazione negli ambulatori ortopedici può essere generalizzata ad altra clientela aumentando l'accessibilità ai servizi di riabilitazione per i clienti in cui l'accessibilità è un problema