Wdrożenie telerehabilitacji jako metody obserwacji pacjenta na liście oczekujących w poradni

Racjonalne: Rehabilitacja oferowana w Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CIUSSS de l'Estrie - CHUS) dla pacjentów niehospitalizowanych jest wykonywana w przychodniach. Jednak popyt na tę usługę znacznie przewyższa podaż, więc czas realizacji jest bardzo długi. Uznając zagrożoną krótkoterminową dostępność, ta przychodnia wprowadziła wstępną ocenę każdego zgłoszenia serwisowego. Celem jest przeprowadzenie wstępnej oceny kondycji użytkownika do prowadzenia programu ćwiczeń i edukacji. Ponadto zaleca się sporadyczne monitorowanie w celu promowania skuteczności interwencji.

Do tej pory kontynuacja tej wstępnej oceny odbywa się przez telefon od specjalisty do pacjenta miesiąc później. Należy jednak zauważyć, że ten rodzaj monitorowania nie jest optymalny z różnych powodów, w szczególności z powodu braku kontaktu wzrokowego z użytkownikiem, aby umożliwić odpowiednią informację zwrotną od profesjonalisty na temat wykonania ćwiczenia. W tym kontekście możliwość objęcia opieką fizjoterapeutyczną z wykorzystaniem telerehabilitacji, czyli zastosowania technologii informatycznych pozwalających na synchroniczne połączenie słuchowe i wzrokowe, byłaby innowacyjnym sposobem na zwiększenie efektywności interwencji. Niniejsze badanie jest zatem odpowiedzią na potrzebę sprawdzenia wykonalności i skuteczności programu telerehabilitacyjnego monitoringu domowego dla użytkowników otrzymujących wstępną ocenę w czasie oczekiwania na fizjoterapeutę w poradni fizjoterapeutycznej. Wyniki tego badania będą miały znaczenie dla klinicystów i menedżerów i niezaprzeczalnie wpłyną na świadczenie usług rehabilitacyjnych.

Cele: Cele szczegółowe to: 1) Ocena wdrożenia monitoringu telerehabilitacji (TELE-FOLLOW-UP); 2) Oceń skuteczność TELE-FOLLOW-UP w porównaniu ze zwykłą rozmową telefoniczną; 3) Ocenić zadowolenie użytkowników w przypadku tych dwóch sposobów świadczenia usług; 4) Zidentyfikować czynniki ułatwiające i bariery we wdrażaniu TELE-FOLLOW-UP.

Metodologia: Aby zrealizować cele badania, zastosowane zostaną metody mieszane. Randomizowane badanie kliniczne zostanie wykorzystane do osiągnięcia celów 1, 2 i 3. Badacze planują rekrutację 142 pacjentów. Utworzone zostaną dwie grupy: 1) grupa TELE-FOLLOW-UP: użytkownicy, którzy będą objęci kontynuacją telerehabilitacji; 2) grupa PHONE-FOLLOW-UP: ci, którzy otrzymają kontynuację przez telefon. Aby zrealizować Cel 4, przeprowadzone zostanie jakościowe badanie eksploracyjno-opisowe z wykorzystaniem wywiadów indywidualnych (klinicyści i kierownicy służby zdrowia) oraz grup fokusowych (uczestnicy).

Pomyślna realizacja tego projektu przyniesie unikalne w Quebecu doświadczenie wdrażania telerehabilitacji w placówce służby zdrowia. CIUSSS de l'Estrie-CHUS może stać się liderem w dzieleniu się swoimi doświadczeniami w zakresie wdrażania na dużą skalę w Quebecu. Zastosowanie w poradniach ortopedycznych może zostać uogólnione na inne klientele poprzez zwiększenie dostępności usług rehabilitacyjnych dla klientów, dla których dostępność jest problemem