En studie av effektiviteten av benzoylperoksidregimer ved behandling av ubehagelig fotlukt

Innledning Pitted keratolyse er en vanlig hudsykdom, forårsaket av ulike gram-positive bakterier, inkludert Corynebacterium-arter, Kytococcus sedentarius, Dermophilus congolensis og Actinomyces-arter. Disse bakteriene lager små tunneler i stratum corneum, og forårsaker groper i plantarområder. Denne tilstanden er hyppig ledsaget av illeluktende føtter og er ofte funnet hos unge mannlige voksne, spesielt hos soldater, gruvearbeidere og idrettsutøvere. Den rapporterte prevalensen av pitted keratolyse blant marinekadetter i Thailand var 38,7 %. Predisponerende faktorer relatert til pitted keratolyse er pedalhyperhidrose og langvarig fotokklusjon. Selv om denne tilstanden generelt ikke er smertefull, viste vår forrige studie i 2018 at det påvirker pasientenes livskvalitet negativt.

Når det gjelder behandlingsmåter for pitted keratolyse, har ulike medisiner og livsstilsendringer blitt anbefalt. Tidligere studier avslørte effekten av aktuelle valg, inkludert benzoylperoksidgel, klindamycin-benzoylperoksidgel, glykopyrrolatkrem,9 erytromycingel, klindamycinløsning, klorheksidinskrubb4 og mupirocinsalve. Orale antibiotika og botulinumtoksininjeksjon var også fordelaktig ved pitted keratolyse. Når det gjelder livsstilsendringer, har det også blitt foreslått å bruke bomullssokker og åpnet fottøy, og riktig hygiene.

Aktuelt benzoylperoksid er et reseptfritt legemiddel og er kjent som off-label medisiner for pitted keratolyse. Den har både aerobe og anaerobe antibakterielle egenskaper på grunn av hemming av ulike cellefunksjoner og responsen mot bakterier er doserelatert.15 I tillegg til antibakteriell egenskap, kan benzoylperoksid forårsake keratolyse. Tidligere studier av Vlahovic et al. (2009) og Balic et al. (2018) demonstrerte effekten av kombinasjon av 1 % klindamycin og 5 % benzoylperoksidgel i pitted keratolyse. Imidlertid er studie av effekten av topisk benzoylperoksid alene eller sammenligning mellom 2,5 % og 5 % benzoylperoksidgel for behandling av pitted keratolyse begrenset.

Mål Formålet med denne studien var å studere effekten av topisk 2,5 % benzoylperoksid, sammenlignet med 5 % benzoylperoksid ved behandling av ubehagelig fotlukt, som ble ansett som et stort problem relatert til pitted keratolyse.

Materiale og metoder Førsteårs marineklassifiseringskadetter, som hadde dårlig pedallukt, ble invitert til å melde seg på denne studien. Kadettene som tidligere mottok lokal behandling inkludert topisk antibiotika, antiperspirant eller aluminiumklorid innen 6 måneder før studien ble ekskludert. Samtykke ble informert og innhentet fra alle deltakerne. Deltakerne ble vurdert for atferdsmessige risikofaktorer og nivå av fotlukt målt med en selvvurdert visuell analog skala (VAS), ved hjelp av spørreskjemaer. Klinisk undersøkelse av føtter ble gjort hos alle forsøkspersoner av behandlingsblindede hudleger. Forsøkspersonene ble tilfeldig tildelt enten 2,5 % benzoylperoksidgel eller 5 % benzoylperoksidgel i 2 uker. Benzoylperoksidgel i denne studien omfattet benzoylperoksid i en gelbase. I løpet av studien var det ikke tillatt å bruke annen lokal behandling som utvortes antibiotika, antiperspirant eller aluminiumklorid. Deltakerne ble rådet til å bruke stoffet på begge sålene en gang per dag før leggetid for å la det være på og kunne regelmessig delta i fysisk militær trening under studien. To uker etter behandlingen ble kliniske undersøkelser av hudleger og kadettenes selvvurderingsspørreskjemaer, inkludert fotlukt ved bruk av VAS, behandlingstilfredshet og uønskede effekter, brukt for å evaluere effektiviteten. Forbedring av groper i føttene, evaluert av hudleger, ble delt inn i ingen forbedring, liten forbedring (reduksjon av groper ved føtter for 1 nivå) og mye forbedring (reduksjon av groper lesjoner ved føtter for minst 2 nivåer). Data ble analysert ved bruk av PASW Statistics versjon 18 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA). Studiens varighet: 3 måneder Studiedesign: Randomisert kontrollforsøk