En undersøgelse af effektiviteten af ​​benzoylperoxid-regimer til behandling af ubehagelig fodlugt

Introduktion Udhulet keratolyse er en almindelig hudsygdom, forårsaget af forskellige gram-positive bakterier, herunder Corynebacterium-arter, Kytococcus sedentarius, Dermophilus congolensis og Actinomyces-arter. Disse bakterier skaber små tunneler i stratum corneum, hvilket forårsager hullede læsioner ved plantarområder. Denne tilstand er hyppigt ledsaget af ildelugtende fødder og er almindeligt forekommende hos unge mandlige voksne, især hos soldater, minearbejdere og atleter. Den rapporterede forekomst af pitted keratolyse blandt flådekadetter i Thailand var 38,7 %. Prædisponerende faktorer relateret til pitted keratolyse er pedal hyperhidrose og langvarig okklusion af fødderne. Selvom denne tilstand generelt ikke er smertefuld, afslørede vores tidligere undersøgelse i 2018 en negativ indvirkning på patienternes livskvalitet.

Med hensyn til behandlingsmodaliteter af pitted keratolyse, er forskellige medikamenter og livsstilsændringer blevet anbefalet. Tidligere undersøgelser afslørede effektiviteten af ​​topiske valg, herunder benzoylperoxidgel, clindamycin-benzoylperoxidgel, glycopyrrolatcreme,9 erythromycingel, clindamycinopløsning, klorhexidin-scrub4 og mupirocinsalve. Orale antibiotika og botulinumtoksin-injektion var også gavnlige ved pitted keratolyse. Med hensyn til livsstilsændringer er det også blevet foreslået at bære bomuldssokker og åbnet fodtøj og ordentlig hygiejne.

Topisk benzoylperoxid er et håndkøbslægemiddel og er kendt som off-label medicin til pitted keratolyse. Det har både aerobe og anaerobe antibakterielle egenskaber på grund af hæmning af forskellige cellefunktioner, og responsen mod bakterier er dosisrelateret.15 Ud over antibakteriel egenskab kan benzoylperoxid forårsage keratolyse. Tidligere undersøgelser af Vlahovic et al. (2009) og Balic et al. (2018) demonstrerede effektiviteten af ​​en kombination af 1 % clindamycin og 5 % benzoylperoxidgel i pitted keratolyse. Undersøgelse af effektiviteten af ​​topisk benzoylperoxid alene eller sammenligning mellem 2,5 % og 5 % benzoylperoxidgel til behandling af pitted keratolyse er imidlertid i øjeblikket begrænset.

Formål Nærværende undersøgelse havde til formål at undersøge effektiviteten af ​​topisk 2,5 % benzoylperoxid sammenlignet med 5 % benzoylperoxid til behandling af ubehagelig fodlugt, hvilket blev betragtet som et stort problem relateret til pitted keratolyse.

Materiale og metoder Førsteårs flådevurderingskadetter, som havde dårlig pedallugt, blev inviteret til at tilmelde sig denne undersøgelse. De kadetter, der tidligere modtog topisk behandling, inklusive topisk antibiotika, antiperspirant eller aluminiumchlorid inden for 6 måneder før undersøgelsen, blev udelukket. Samtykke blev informeret og indhentet fra alle deltagere. Deltagerne blev vurderet for adfærdsmæssige risikofaktorer og niveau af fodlugt målt ved en selvvurderet visuel analog skala (VAS) ved hjælp af spørgeskemaer. Klinisk undersøgelse af fødder blev udført i alle forsøgspersoner af behandlingsblindede hudlæger. Forsøgspersonerne blev tilfældigt tildelt enten 2,5 % benzoylperoxidgel eller 5 % benzoylperoxidgel i 2 uger. Benzoylperoxidgel omfattede i denne undersøgelse benzoylperoxid i en gelbase. Under undersøgelsen var det ikke tilladt at bruge anden topisk behandling såsom topiske antibiotika, antiperspirant eller aluminiumchlorid. Deltagerne blev rådet til at anvende stoffet på deres begge såler en gang om dagen før sengetid for at lade det være på og var i stand til regelmæssigt at deltage i fysisk militær træning under undersøgelsen. To uger efter behandlingen blev der anvendt kliniske undersøgelser hos hudlæger og kadetternes selvevalueringsspørgeskemaer, herunder fodlugt ved brug af VAS, behandlingstilfredshed og bivirkninger, til at evaluere effektiviteten. Forbedring af udhulede læsioner i plantarområder, evalueret af hudlæger, blev opdelt i ingen forbedring, lille forbedring (fald af hullede læsioner ved fødderne for 1 niveau) og meget forbedring (fald af hullede læsioner ved fødderne i mindst 2 niveauer). Data blev analyseret ved brug af PASW Statistics version 18 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA). Studiets varighed: 3 måneder Studiedesign: Randomiseret kontrolforsøg