Tutkimus bentsoyyliperoksidihoitojen tehokkuudesta epämiellyttävän jalkojen hajun hoidossa

Johdanto Pitted keratolysis on yleinen ihosairaus, jonka aiheuttavat useat grampositiiviset bakteerit, mukaan lukien Corynebacterium-lajit, Kytococcus sedentarius, Dermophilus congolensis ja Actinomyces-lajit. Nämä bakteerit luovat pieniä tunneleita marrasketeen, mikä aiheuttaa kuoppaisia ​​leesioita plantaarialueilla. Tähän tilaan liittyy usein jalkojen epämiellyttävä haju, ja sitä esiintyy yleisesti nuorilla miehillä, erityisesti sotilailla, kaivostyöläisillä ja urheilijoilla. Raportoitu kuoppakeratolyysin esiintyvyys laivaston kadettien joukossa Thaimaassa oli 38,7 %. Pitkittyneeseen keratolyysiin liittyviä altistavia tekijöitä ovat polkimien liikahikoilu ja pitkittynyt jalkojen tukos. Vaikka tämä tila ei yleensä ole kipeä, edellinen tutkimuksemme vuonna 2018 paljasti, että se vaikuttaa haitallisesti potilaiden elämänlaatuun.

Kuoppakeratolyysin hoitomuodoissa on suositeltu erilaisia ​​lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia. Aiemmat tutkimukset paljastivat paikallisten valintojen tehokkuuden, mukaan lukien bentsoyyliperoksidigeeli, klindamysiini-bentsoyyliperoksidigeeli, glykopyrrolaattivoide, 9-erytromysiinigeeli, klindamysiiniliuos, klooriheksidiinikuorinta4 ja mupirosiinivoide. Oraaliset antibiootit ja botuliinitoksiini-injektio olivat myös hyödyllisiä pistekeratolyysissä. Elämäntapamuutoksina on ehdotettu myös puuvillasukkaiden ja avoimien jalkineiden käyttöä sekä asianmukaista hygieniaa.

Paikallinen bentsoyyliperoksidi on reseptivapaa lääke, ja se tunnetaan off-label-lääkkeenä kuoppakeratolyysissä. Sillä on sekä aerobisia että anaerobisia antibakteerisia ominaisuuksia johtuen erilaisten solutoimintojen estämisestä, ja vaste bakteereja vastaan ​​on annoksesta riippuvainen.15 Antibakteeristen ominaisuuksien lisäksi bentsoyyliperoksidi voi aiheuttaa keratolyysiä. Aiemmat tutkimukset Vlahovic et al. (2009) ja Balic et ai. (2018) osoittivat 1 % klindamysiinin ja 5 % bentsoyyliperoksidigeelin yhdistelmän tehokkuuden kuoppakeratolyysissä. Kuitenkin paikallisen bentsoyyliperoksidin tehokkuuden tutkimus yksinään tai vertailu 2,5 % ja 5 % bentsoyyliperoksidigeelin välillä kuoppaisen keratolyysin hoidossa on tällä hetkellä rajallista.

Tavoite Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia paikallisesti käytettävän 2,5 % bentsoyyliperoksidin tehokkuutta verrattuna 5 % bentsoyyliperoksidiin epämiellyttävän jalkojen hajun hoidossa, jota pidettiin suurena kuoppakeratolyysin aiheuttamana ongelmana.

Materiaalit ja menetelmät Ensimmäisen vuoden merivoimien kadetit, joilla oli epämiellyttävä poljinhaju, kutsuttiin ilmoittautumaan tähän tutkimukseen. Kadetit, jotka olivat aiemmin saaneet paikallista hoitoa, mukaan lukien paikallista antibioottia, antiperspiranttia tai alumiinikloridia 6 kuukauden aikana ennen tutkimusta, suljettiin pois. Kaikilta osallistujilta ilmoitettiin ja hankittiin suostumus. Osallistujilta arvioitiin kyselylomakkeiden avulla käyttäytymisen riskitekijöitä ja jalkojen hajun tasoa itsearvioivalla visuaalisella analogisella asteikolla (VAS). Hoidon sokeat ihotautilääkärit tekivät jalkojen kliinisen tutkimuksen kaikille koehenkilöille. Koehenkilöille jaettiin satunnaisesti joko 2,5 % bentsoyyliperoksidigeeli tai 5 % bentsoyyliperoksidigeeli 2 viikon ajaksi. Tässä tutkimuksessa bentsoyyliperoksidigeeli sisälsi bentsoyyliperoksidin geelipohjassa. Tutkimuksen aikana muiden paikallisten hoitojen, kuten paikallisten antibioottien, antiperspirantin tai alumiinikloridin, käyttö ei ollut sallittua. Osallistujia neuvottiin levittämään lääkettä molempiin pohjiinsa kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa, jotta se jäisi päälle, ja he pystyivät osallistumaan säännöllisesti fyysiseen sotilaskoulutukseen tutkimuksen aikana. Kaksi viikkoa hoidon jälkeen tehoa arvioitiin ihotautilääkäreiden kliinisillä tutkimuksilla ja kadettien itsearviointikyselyillä, joihin sisältyi jalkojen haju VAS:n avulla, hoitotyytyväisyys ja haittavaikutukset. Ihotautilääkäreiden arvioima pistemäisten leesioiden paraneminen jalkapohjaalueilla jaettiin ei-parannukseen, lievään parantumiseen (jalkojen kuoppaisten leesioiden väheneminen yhdellä tasolla) ja suureen parantumiseen (jalkojen kuoppaisten leesioiden väheneminen vähintään 2 tasolla). Tiedot analysoitiin käyttämällä PASW Statistics -versiota 18 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA). Tutkimuksen kesto: 3 kuukautta Tutkimuksen suunnittelu: Satunnaistettu kontrollikoe