Eine Studie zur Wirksamkeit von Benzoylperoxid-Therapien bei der Behandlung von unangenehmem Fußgeruch

Einleitung Lochkeratolyse ist eine häufige Hautkrankheit, die durch verschiedene grampositive Bakterien verursacht wird, darunter Corynebacterium-Spezies, Kytococcus sedentarius, Dermophilus congolensis und Actinomyces-Spezies. Diese Bakterien bilden kleine Tunnel im Stratum corneum und verursachen narbige Läsionen in den Fußsohlenbereichen. Dieser Zustand wird häufig von Fußgeruch begleitet und tritt häufig bei jungen männlichen Erwachsenen auf, insbesondere bei Soldaten, Bergleuten und Sportlern. Die gemeldete Prävalenz von Lochkeratolyse bei Marinekadetten in Thailand betrug 38,7 %. Prädisponierende Faktoren im Zusammenhang mit Lochkeratolyse sind Pedalhyperhidrose und verlängerte Okklusion der Füße. Obwohl diese Erkrankung im Allgemeinen nicht schmerzhaft ist, hat unsere vorherige Studie aus dem Jahr 2018 gezeigt, dass sie die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigt.

In Bezug auf die Behandlungsmodalitäten der Lochkeratolyse wurden verschiedene Medikamente und Änderungen des Lebensstils empfohlen. Frühere Studien zeigten die Wirksamkeit topischer Alternativen, einschließlich Benzoylperoxid-Gel, Clindamycin-Benzoylperoxid-Gel, Glycopyrrolat-Creme9, Erythromycin-Gel, Clindamycin-Lösung, Chlorhexidin-Peeling4 und Mupirocin-Salbe. Orale Antibiotika und Botulinumtoxin-Injektionen waren auch bei Lochkeratolyse von Vorteil. Zur Änderung des Lebensstils wurden auch das Tragen von Baumwollsocken und offenen Schuhen sowie angemessene Hygiene vorgeschlagen.

Topisches Benzoylperoxid ist ein rezeptfreies Medikament und ist als Off-Label-Medikament für Lochkeratolyse bekannt. Es hat sowohl aerobe als auch anaerobe antibakterielle Eigenschaften aufgrund der Hemmung verschiedener Zellfunktionen und die Reaktion gegen Bakterien ist dosisabhängig.15 Neben der antibakteriellen Eigenschaft kann Benzoylperoxid Keratolyse verursachen. Frühere Studien von Vlahovic et al. (2009) und Balic et al. (2018) zeigten die Wirksamkeit einer Kombination aus 1 % Clindamycin und 5 % Benzoylperoxid-Gel bei Lochkeratolyse. Studien zur Wirksamkeit von topischem Benzoylperoxid allein oder zum Vergleich zwischen 2,5 % und 5 % Benzoylperoxid-Gel zur Behandlung von Lochkeratolyse sind jedoch derzeit begrenzt.

Ziel Die vorliegende Studie zielte darauf ab, die Wirksamkeit von topischem 2,5 % Benzoylperoxid im Vergleich zu 5 % Benzoylperoxid bei der Behandlung von unangenehmem Fußgeruch zu untersuchen, der als Hauptproblem im Zusammenhang mit Lochkeratolyse angesehen wurde.

Material und Methoden Kadetten der Marinesoldaten im ersten Jahr, die an Pedalgeruch litten, wurden eingeladen, an dieser Studie teilzunehmen. Die Kadetten, die zuvor innerhalb von 6 Monaten vor der Studie eine topische Behandlung, einschließlich topischer Antibiotika, Antitranspirantien oder Aluminiumchlorid, erhalten hatten, wurden ausgeschlossen. Die Zustimmung wurde von allen Teilnehmern informiert und eingeholt. Die Teilnehmer wurden anhand von Fragebögen auf verhaltensbezogene Risikofaktoren und Fußgeruch bewertet, der anhand einer selbstbewerteten visuellen Analogskala (VAS) gemessen wurde. Die klinische Untersuchung der Füße wurde bei allen Probanden von behandlungsblinden Dermatologen durchgeführt. Die Probanden erhielten nach dem Zufallsprinzip entweder 2,5 % Benzoylperoxid-Gel oder 5 % Benzoylperoxid-Gel für 2 Wochen. Benzoylperoxidgel umfasste in dieser Studie Benzoylperoxid in einer Gelgrundlage. Während der Studie war die Verwendung anderer topischer Behandlungen wie topischer Antibiotika, Antitranspirantien oder Aluminiumchlorid nicht erlaubt. Den Teilnehmern wurde geraten, das Medikament einmal täglich vor dem Schlafengehen auf beide Fußsohlen aufzutragen, um es einwirken zu lassen, und sie konnten während der Studie regelmäßig am körperlichen Militärtraining teilnehmen. Zwei Wochen nach der Behandlung wurden klinische Untersuchungen durch Dermatologen und Fragebögen zur Selbsteinschätzung der Kadetten, einschließlich Fußgeruch durch Verwendung von VAS, Behandlungszufriedenheit und Nebenwirkungen, verwendet, um die Wirksamkeit zu bewerten. Die von Dermatologen bewertete Verbesserung der narbigen Läsionen in Fußsohlenbereichen wurde in keine Verbesserung, leichte Verbesserung (Abnahme der narbigen Läsionen an den Füßen um 1 Stufe) und starke Verbesserung (Abnahme der narbigen Läsionen an den Füßen um mindestens 2 Stufen) unterteilt. Die Daten wurden mit PASW Statistics Version 18 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA) analysiert. Studiendauer: 3 Monate Studiendesign: Randomisierte Kontrollstudie