过氧化苯甲酰方案治疗难闻足臭的疗效研究

前言 凹陷性角化松解症是一种常见的皮肤病，由多种革兰氏阳性菌引起，包括棒状杆菌属、Kytococcus sedentarius、Dermophilus congolensis 和 Actinomyces 属。 这些细菌在角质层中形成小隧道，导致足底区域出现凹陷性病变。 这种情况经常伴有脚臭，常见于年轻男性，尤其是士兵、矿工和运动员。 据报道，泰国海军学员中凹陷性角质松解症的患病率为 38.7%。 与凹陷性角质松解症相关的诱发因素是足部多汗症和足部长期闭塞。 虽然这种情况通常并不痛苦，但我们之前在 2018 年的研究显示，它会对患者的生活质量产生不利影响。

关于凹陷性角质松解症的治疗方式，已经推荐了各种药物和生活方式的改变。 先前的研究揭示了局部选择的疗效，包括过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素-过氧化苯甲酰凝胶、格隆溴铵乳膏、9 红霉素凝胶、克林霉素溶液、洗必泰擦洗 4 和莫匹罗星软膏。 口服抗生素和肉毒杆菌毒素注射也对凹陷性角质松解有益。 至于生活方式的改变，也有人建议穿棉袜和敞口鞋，并保持适当的卫生习惯。

外用过氧化苯甲酰是一种非处方药，被称为凹陷性角质松解症的超适应症药物。 由于抑制各种细胞功能，它具有需氧和厌氧抗菌特性，并且对细菌的反应与剂量相关。 15 除了抗菌性能外，过氧化苯甲酰还会引起角质层松解。 Vlahovic 等人之前的研究。 (2009) 和 Balic 等人。 (2018) 证明了 1% 克林霉素和 5% 过氧化苯甲酰凝胶组合在凹陷性角质层松解中的功效。 然而，单独外用过氧化苯甲酰或比较 2.5% 和 5% 过氧化苯甲酰凝胶治疗凹陷性角质松解症的疗效研究目前是有限的。

目的 本研究旨在研究外用 2.5% 过氧化苯甲酰与 5% 过氧化苯甲酰在治疗令人不快的脚臭方面的疗效，脚臭被认为是与凹陷性角质松解相关的主要问题。

材料和方法 有踏板恶臭的一年级海军学员被邀请参加这项研究。 在研究前 6 个月内曾接受过任何局部治疗（包括局部抗生素、止汗剂或氯化铝）的学员被排除在外。 所有参与者都知情并征得同意。 使用问卷，通过自评视觉模拟量表 (VAS) 测量参与者的行为风险因素和脚臭水平。 由对治疗不知情的皮肤科医生对所有受试者进行足部临床检查。 受试者被随机分配使用 2.5% 过氧化苯甲酰凝胶或 5% 过氧化苯甲酰凝胶，持续 2 周。 本研究中的过氧化苯甲酰凝胶包含凝胶基质中的过氧化苯甲酰。 在研究期间，不允许使用其他局部治疗，例如局部抗生素、止汗剂或氯化铝。 建议参与者每天在睡前将药物涂抹在双脚底上一次，以使其保持开启状态，并能够在研究期间定期参加体育军事训练。 治疗两周后，通过皮肤科医生的临床检查和学员的自我评估问卷，包括使用 VAS 的脚臭、治疗满意度和不良反应，来评估有效性。 足底凹陷改善，经皮肤科医生评估，分为无改善、轻微改善（足部凹陷减少1级）和明显改善（足部凹陷减少至少2级）。 使用 PASW Statistics 第 18 版（SPSS, Inc., Chicago, IL, USA）分析数据。 研究持续时间：3 个月研究设计：随机对照试验