Um estudo da eficácia dos regimes de peróxido de benzoíla no tratamento do odor desagradável nos pés

Introdução A ceratólise sem caroço é uma doença de pele comum, causada por várias bactérias gram-positivas, incluindo espécies de Corynebacterium, Kytococcus sedentarius, Dermophilus congolensis e espécies de Actinomyces. Essas bactérias criam pequenos túneis no estrato córneo, causando lesões pontuais nas áreas plantares. Essa condição é frequentemente acompanhada de mau cheiro nos pés e é comumente encontrada em adultos jovens do sexo masculino, principalmente em soldados, mineiros e atletas. A prevalência relatada de ceratólise sem caroço entre cadetes navais na Tailândia foi de 38,7%. Os fatores predisponentes relacionados à ceratólise sem caroço são a hiperidrose podal e a oclusão prolongada dos pés. Embora essa condição geralmente não seja dolorosa, nosso estudo anterior em 2018 revelou que afeta adversamente a qualidade de vida dos pacientes.

Em relação às modalidades de tratamento da ceratólise sem caroço, vários medicamentos e modificações no estilo de vida têm sido recomendados. Estudos anteriores revelaram a eficácia de escolhas tópicas, incluindo gel de peróxido de benzoíla, gel de clindamicina-peróxido de benzoíla, creme de glicopirrolato,9 gel de eritromicina, solução de clindamicina, esfoliante de clorexidina4 e pomada de mupirocina. Antibióticos orais e injeção de toxina botulínica também foram benéficos na ceratólise sem caroço. Quanto à modificação do estilo de vida, também foram sugeridos o uso de meias de algodão e calçados abertos e higiene adequada.

O peróxido de benzoíla tópico é um medicamento de venda livre e é conhecido como medicamento off-label para ceratólise sem caroço. Possui propriedades antibacterianas aeróbicas e anaeróbicas devido à inibição de várias funções celulares e a resposta contra bactérias está relacionada à dose.15 Além da propriedade antibacteriana, o peróxido de benzoíla pode causar ceratólise. Estudos anteriores de Vlahovic et al. (2009) e Balic et al. (2018) demonstraram a eficácia da combinação de gel de clindamicina a 1% e peróxido de benzoíla a 5% na ceratólise sem caroço. No entanto, o estudo da eficácia do peróxido de benzoíla tópico sozinho ou a comparação entre 2,5% e 5% de gel de peróxido de benzoíla para o tratamento de ceratólise sem caroço é atualmente limitado.

Objetivo O presente estudo teve como objetivo estudar a eficácia do peróxido de benzoíla 2,5% tópico, em comparação com o peróxido de benzoíla 5%, no tratamento do chulé desagradável, considerado o principal problema relacionado à ceratólise sem caroço.

Material e Métodos Cadetes do primeiro ano de qualificação naval, que apresentavam mau cheiro no pedal, foram convidados a se inscrever neste estudo. Os cadetes que receberam anteriormente qualquer tratamento tópico, incluindo antibióticos tópicos, antitranspirantes ou cloreto de alumínio nos 6 meses anteriores ao estudo, foram excluídos. O consentimento foi informado e obtido de todos os participantes. Os participantes foram avaliados quanto a fatores de risco comportamentais e nível de chulé medido por uma escala visual analógica (VAS) autoavaliada, por meio de questionários. O exame clínico dos pés foi feito em todos os indivíduos por dermatologistas cegos para o tratamento. Os indivíduos foram aleatoriamente designados para gel de peróxido de benzoíla a 2,5% ou gel de peróxido de benzoíla a 5% por 2 semanas. O gel de peróxido de benzoíla neste estudo compreendia peróxido de benzoíla em uma base de gel. Durante o estudo, não foi permitido o uso de outro tratamento tópico, como antibióticos tópicos, antitranspirantes ou cloreto de alumínio. Os participantes foram aconselhados a aplicar o medicamento em ambas as solas uma vez por dia antes de dormir para deixá-lo ligado e puderam participar regularmente do treinamento físico militar durante o estudo. Duas semanas após o tratamento, exames clínicos por dermatologistas e questionários de autoavaliação dos cadetes, incluindo odor nos pés pelo uso da EVA, satisfação com o tratamento e efeitos adversos, foram usados ​​para avaliar a eficácia. A melhora das lesões depressivas nas áreas plantares, avaliada por dermatologistas, foi dividida em nenhuma melhora, melhora leve (diminuição das lesões depressivas nos pés em 1 nível) e muita melhora (diminuição das lesões depressivas nos pés em pelo menos 2 níveis). Os dados foram analisados ​​usando PASW Statistics versão 18 (SPSS, Inc., Chicago, IL, EUA). Duração do estudo: 3 meses Desenho do estudo: Ensaio de controle randomizado