Изучение эффективности схем лечения бензоилпероксидом при лечении неприятного запаха ног

Введение Ячеистый кератолиз является распространенным кожным заболеванием, вызываемым различными грамположительными бактериями, включая виды Corynebacterium, Kytococcus sedentarius, Dermophilus congolensis и виды Actinomyces. Эти бактерии создают небольшие туннели в роговом слое, вызывая ямчатые поражения в подошвенных областях. Это состояние часто сопровождается неприятным запахом ног и обычно встречается у молодых мужчин, особенно у солдат, шахтеров и спортсменов. Зарегистрированная распространенность точечного кератолиза среди курсантов военно-морского флота в Таиланде составила 38,7%. Предрасполагающими факторами, связанными с точечным кератолизом, являются гипергидроз стоп и длительная окклюзия стоп. Хотя это состояние, как правило, безболезненно, наше предыдущее исследование 2018 года показало, что оно отрицательно влияет на качество жизни пациентов.

Что касается методов лечения точечного кератолиза, рекомендуются различные лекарства и модификация образа жизни. Предыдущие исследования показали эффективность местного выбора, включая гель пероксида бензоила, гель клиндамицин-бензоилпероксид, гликопирролатный крем9, гель эритромицина, раствор клиндамицина, скраб с хлоргексидином4 и мупироциновую мазь. Пероральные антибиотики и инъекции ботулинического токсина также были эффективны при точечном кератолизе. Что касается изменения образа жизни, также предлагалось носить хлопчатобумажные носки и открытую обувь, а также соблюдать правила гигиены.

Топический бензоилпероксид является лекарством, отпускаемым без рецепта, и известен как лекарство от ямочного кератолиза не по прямому назначению. Он обладает как аэробными, так и анаэробными антибактериальными свойствами из-за ингибирования различных клеточных функций, а реакция против бактерий зависит от дозы.15 Помимо антибактериального свойства, бензоилпероксид может вызывать кератолиз. Предыдущие исследования Vlahovic et al. (2009) и Balic et al. (2018) продемонстрировали эффективность комбинации 1% клиндамицина и 5% геля бензоилпероксида при точечном кератолизе. Тем не менее, исследования эффективности местного бензоилпероксида в отдельности или сравнения 2,5% и 5% геля бензоилпероксида для лечения точечного кератолиза в настоящее время ограничены.

Цель Настоящее исследование было направлено на изучение эффективности местного 2,5% бензоилпероксида по сравнению с 5% бензоилпероксидом при лечении неприятного запаха ног, который считался серьезной проблемой, связанной с кератолизом с ямками.

Материалы и методы. Для участия в исследовании были приглашены курсанты первого курса военно-морского флота, имевшие неприятный запах педалей. Курсанты, которые ранее получали какое-либо местное лечение, включая местные антибиотики, антиперспиранты или хлорид алюминия, в течение 6 месяцев до исследования, были исключены. Согласие было информировано и получено от всех участников. Участников оценивали на предмет поведенческих факторов риска и уровня запаха ног, измеряемого по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) с использованием анкет. Клиническое обследование стоп было проведено у всех испытуемых дерматологами, не имеющими представления о лечении. Субъектам случайным образом назначали либо 2,5% гель бензоилпероксида, либо 5% гель бензоилпероксида на 2 недели. Гель бензоилпероксида в этом исследовании содержал бензоилпероксид в гелеобразной основе. Во время исследования не разрешалось использование других средств местного лечения, таких как местные антибиотики, антиперспиранты или хлорид алюминия. Участникам было рекомендовано наносить препарат на обе подошвы один раз в день перед сном, чтобы оставить его на себе, и они могли регулярно участвовать в физической военной подготовке во время исследования. Через две недели после лечения для оценки эффективности использовались клинические осмотры дерматологов и анкеты самооценки курсантов, включая запах ног с помощью ВАШ, удовлетворенность лечением и побочные эффекты. Улучшение ямчатых поражений в подошвенных областях, оцененное дерматологами, было разделено на отсутствие улучшения, незначительное улучшение (уменьшение ямчатых поражений на стопах на 1 уровень) и значительное улучшение (уменьшение ямчатых поражений на стопах как минимум на 2 уровня). Данные анализировали с использованием PASW Statistics версии 18 (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Продолжительность исследования: 3 месяца. Дизайн исследования: рандомизированное контрольное исследование.