Tanulmány a benzoil-peroxidos kezelések hatékonyságáról a kellemetlen lábszag kezelésében

Bevezetés A gödrös keratolízis egy gyakori bőrbetegség, amelyet különféle Gram-pozitív baktériumok okoznak, köztük Corynebacterium fajok, Kytococcus sedentarius, Dermophilus congolensis és Actinomyces fajok. Ezek a baktériumok kis alagutakat hoznak létre a stratum corneumban, ami gödrös elváltozásokat okoz a talpi területeken. Ezt az állapotot gyakran kíséri kellemetlen lábszag, és gyakran fordul elő fiatal férfi felnőtteknél, különösen katonáknál, bányászoknál és sportolóknál. A thaiföldi haditengerészeti kadétok körében a pitted keratolízis gyakorisága 38,7% volt. A gödrös keratolízishez kapcsolódó hajlamosító tényezők a pedál hyperhidrosis és a láb elhúzódó elzáródása. Bár ez az állapot általában nem fájdalmas, korábbi, 2018-as vizsgálatunk feltárta, hogy hátrányosan befolyásolja a betegek életminőségét.

A gödrös keratolízis kezelési módjait illetően különféle gyógyszerek és életmód-módosítás javasoltak. Korábbi vizsgálatok kimutatták a helyi kezelések hatékonyságát, beleértve a benzoil-peroxid gélt, a klindamicin-benzoil-peroxid gélt, a glikopirrolát krémet, az eritromicin gél9, a klindamicin oldatot, a klórhexidin bőrradírt4 és a mupirocin kenőcsöt. Az orális antibiotikumok és a botulinum toxin injekció szintén jótékony hatású volt a pitted keratolízisben. Életmódmódosítással kapcsolatban javasolták a pamutzokni és nyitott lábbeli viselését, valamint a megfelelő higiéniát is.

A helyileg alkalmazható benzoil-peroxid egy vény nélkül kapható gyógyszer, és az üreges keratolízishez mellékelt gyógyszerként ismert. Aerob és anaerob antibakteriális tulajdonságokkal is rendelkezik, mivel gátolja a különböző sejtfunkciókat, és a baktériumok elleni válasz dózisfüggő.15 Az antibakteriális tulajdonságon kívül a benzoil-peroxid keratolízist is okozhat. Vlahovic és munkatársai korábbi tanulmányai. (2009) és Balic et al. (2018) kimutatták az 1% klindamicin és 5% benzoil-peroxid gél kombinációjának hatásosságát lyukas keratolízisben. Jelenleg azonban korlátozottak a topikális benzoil-peroxid önmagában történő hatékonyságának tanulmányozása vagy a 2,5% és 5% benzoil-peroxid gél összehasonlítása a lyukas keratolízis kezelésében.

Célkitűzés Jelen tanulmány célja a topikális 2,5%-os benzoil-peroxid és az 5%-os benzoil-peroxid hatásosságának vizsgálata volt a kellemetlen lábszag kezelésében, amelyet a gödrös keratolízissel kapcsolatos fő problémának tekintettek.

Anyagok és módszerek Az első éves haditengerészeti besorolású kadétokat, akiknek rossz pedálszaguk volt, felkérték, hogy vegyenek részt ebbe a vizsgálatba. Kizárták azokat a kadétokat, akik korábban bármilyen helyi kezelésben részesültek, beleértve helyi antibiotikumot, izzadásgátlót vagy alumínium-kloridot a vizsgálatot megelőző 6 hónapon belül. A hozzájárulást minden résztvevőtől tájékoztatták és megkapták. A résztvevők viselkedési kockázati tényezőit és a lábszag szintjét önértékelő vizuális analóg skálával (VAS) mértük kérdőívek segítségével. A lábfej klinikai vizsgálatát minden alanynál elvégezték a kezeléstől elvakult bőrgyógyászok. Az alanyok véletlenszerűen 2,5%-os benzoil-peroxid gélt vagy 5%-os benzoil-peroxid gélt kaptak 2 hétig. Ebben a vizsgálatban a benzoil-peroxid gél benzoil-peroxidot tartalmazott gél alapban. A vizsgálat során más helyi kezelések, például helyi antibiotikumok, izzadásgátlók vagy alumínium-klorid alkalmazása nem volt megengedett. A résztvevőknek azt tanácsolták, hogy naponta egyszer, lefekvés előtt vigyék fel a gyógyszert mindkét talpukra, hogy rajta hagyják, és a vizsgálat során rendszeresen részt vehettek katonai katonai kiképzésen. Két héttel a kezelés után bőrgyógyászok által végzett klinikai vizsgálatok és a kadétok önértékelő kérdőívei alapján értékelték a hatékonyságot, beleértve a lábszagot VAS alkalmazásával, a kezeléssel való elégedettséget és a mellékhatásokat. A talpi területeken tapasztalható gödrös elváltozások javulását a bőrgyógyászok értékelték, és a javulás hiányára, enyhe javulásra (a lábfejnél lévő gödrös elváltozások csökkenése 1 szintre) és jelentős javulásra (a lábfejnél jelentkező gödrös elváltozások csökkenése legalább 2 szinten) osztották fel. Az adatokat a PASW Statistics 18-as verziójával elemeztük (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA). A vizsgálat időtartama: 3 hónap A vizsgálat felépítése: Randomizált kontroll vizsgálat