Prenatal utdanning for å øke ammingsuksess

Det finnes overbevisende bevis for at morsmelk hjelper til med å beskytte premature spedbarn mot prematuritetsspesifikke sykeligheter, inkludert matintoleranse, sepsis med sent utbrudd og nekrotiserende enterokolitt. Dessverre viser mødre til VLBW-spedbarn ofte forsinket laktogenese stadium II (når melken "kommer inn") og utilstrekkelig morsmelkproduksjon. Tidligere initiering av morsmelkekspresjon etter fødsel er assosiert med økt laktasjonssuksess. Imidlertid er mangel på sykepleietid og mangel på sykehuspersonell betydelige barrierer for tidlig initiering av melkeekspresjon i denne populasjonen. Den foreslåtte studien vil følge en prospektiv kohort av rasemessig og økonomisk mangfoldig mødre til premature spedbarn i 3 uker etter fødselen for å teste 1 primærmål og 1 sekundærmål. Mål 1: vil evaluere gjennomførbarheten av prenatal BM-pumpeutdanning for SPs til mødre til premature spedbarn. Spørsmål knyttet til rekruttering, randomiseringsaksept av intervensjonen, og foredling av utdanningsmateriell og -prosess vil bli undersøkt. Mål 2 vil estimere variasjonen av utfallsmålinger og effektstørrelser som er nødvendige for å beregne prøvestørrelsen for en påfølgende større, tilstrekkelig drevet, randomisert klinisk studie. Kvalifiserte kvinner og deres SP vil bli tilfeldig tildelt en av to grupper. Gruppe 1 vil motta et prenatalt ammingsopplæringsprogram inkludert videoopptak, en demonstrasjon av hvordan pumpen fungerer og vil ha en brystpumpe tilgjengelig på rommet sitt. Volumet av produsert morsmelk, tidspunkt for laktasjonsstadium II, varighet av laktasjon og stress under initial ekspresjon vil bli målt. I tillegg vil morsmelknatriumnivået bli analysert på dag 1-7, dag 14 og 21.