Prenatal utbildning för att öka amning framgång

Det finns övertygande bevis för att bröstmjölk hjälper till att skydda för tidigt födda barn från prematuritetsspecifika sjukdomar, inklusive matintolerans, sepsis och nekrotiserande enterokolit. Tyvärr uppvisar mödrar till VLBW-spädbarn ofta försenad laktogenes stadium II (när mjölken "kommer in") och otillräcklig bröstmjölkproduktion. Tidigare initiering av bröstmjölksuttryck efter förlossning är förknippat med ökad amningsframgång. Emellertid är brist på vårdtid och brist på sjukhuspersonal betydande hinder för tidig initiering av mjölkuttryck i denna population. Den föreslagna studien kommer att följa en prospektiv kohort av rasmässigt och ekonomiskt olika mödrar till för tidigt födda barn under 3 veckor efter förlossningen för att testa ett primärt mål och ett sekundärt mål. Mål 1: kommer att utvärdera genomförbarheten av prenatal BM-pumpningsutbildning för SP till mödrar till för tidigt födda barn. Frågor relaterade till rekrytering, randomiseringsacceptans av interventionen och förfining av utbildningsmaterialet och -processen kommer att granskas. Mål 2 kommer att uppskatta variabiliteten av utfallsmätningar och effektstorlekar som behövs för att beräkna urvalsstorleken för en efterföljande större, adekvat kraftfull, randomiserad klinisk prövning. Kvalificerade kvinnor och deras SP kommer att slumpmässigt placeras i en av två grupper. Grupp 1 kommer att få ett utbildningsprogram för amning som levereras före födseln inklusive videoinspelningar, en demonstration av hur pumpen fungerar och kommer att ha en bröstpump tillgänglig i sitt rum. Mängden bröstmjölk som produceras, tidpunkten för laktationsstadium II, amningens varaktighet och stress under initialt uttryck kommer att mätas. Dessutom kommer bröstmjölksnatriumnivåerna att analyseras på dag 1-7, dag 14 och 21.