Prænatal uddannelse for at øge amningssucces

Der findes overbevisende beviser for, at modermælk hjælper med at beskytte for tidligt fødte spædbørn mod præmaturitetsspecifikke sygeligheder, herunder fodringsintolerance, sepsis med sen begyndelse og nekrotiserende enterocolitis. Desværre udviser mødre til VLBW-spædbørn ofte forsinket laktogenese stadium II (når mælken "kommer ind") og utilstrækkelig modermælksproduktion. Tidligere påbegyndelse af modermælksekspression efter fødslen er forbundet med øget laktationssucces. Mangel på sygeplejetid og mangel på hospitalspersonale er imidlertid væsentlige barrierer for tidlig initiering af mælkeekspression i denne population. Den foreslåede undersøgelse vil følge en prospektiv kohorte af racemæssigt og økonomisk forskelligartede mødre til for tidligt fødte spædbørn i 3 uger efter fødslen for at teste 1 primært mål og 1 sekundært mål. Mål 1: vil evaluere gennemførligheden af ​​prænatal BM-pumpeuddannelse for SP'er til mødre til for tidligt fødte spædbørn. Spørgsmål relateret til rekruttering, randomiseringsaccept af interventionen og forfining af undervisningsmateriale og -proces vil blive undersøgt. Mål 2 vil estimere variabiliteten af ​​udfaldsmålinger og effektstørrelser, der er nødvendige for at beregne stikprøvestørrelsen for et efterfølgende større, tilstrækkeligt drevet, randomiseret klinisk forsøg. Kvalificerede kvinder og deres SP vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper. Gruppe 1 vil modtage et prænatalt leveret amningsundervisningsprogram inklusive videooptagelser, en demonstration af, hvordan pumpen virker, og vil have en brystpumpe til rådighed på deres værelse. Mængden af ​​produceret modermælk, tidspunktet for laktationsstadie II, varigheden af ​​laktationen og stress under initial ekspression vil blive målt. Derudover vil modermælkens natriumniveauer blive analyseret på dag 1-7, dag 14 og 21.