Дородовое обучение для повышения успешности лактации

Имеются убедительные доказательства того, что грудное молоко помогает защитить недоношенных детей от специфических для недоношенности заболеваний, включая непереносимость кормления, поздний сепсис и некротизирующий энтероколит. К сожалению, у матерей младенцев с ОНМТ часто наблюдается задержка II стадии лактогенеза (когда молоко «приходит») и недостаточная выработка грудного молока. Более раннее начало сцеживания грудного молока после родов связано с увеличением успешности лактации. Тем не менее, нехватка времени для кормления и нехватка персонала в больнице являются серьезными препятствиями для раннего начала сцеживания молока в этой популяции. Предлагаемое исследование будет проводиться на предполагаемой когорте матерей недоношенных детей разного расового и экономического происхождения в течение 3 недель после родов, чтобы проверить 1 основную цель и 1 второстепенную цель. Цель 1: оценить целесообразность антенатального обучения перекачиванию костного мозга для СП матерей недоношенных детей. Будут тщательно изучены вопросы, связанные с набором, рандомизацией принятия вмешательства и уточнением учебных материалов и процесса. Задача 2 заключается в оценке вариабельности измерений исходов и величин эффекта, необходимых для расчета размера выборки для последующего более крупного рандомизированного клинического исследования с адекватной мощностью. Подходящие женщины и их SP будут случайным образом распределены в одну из двух групп. Группа 1 получит пренатальную образовательную программу по грудному вскармливанию, включая видеозаписи, демонстрацию работы молокоотсоса и будет иметь молокоотсос в своей комнате. Будут измеряться объем вырабатываемого грудного молока, сроки II стадии лактации, продолжительность лактации и стресс во время начального сцеживания. Кроме того, уровень натрия в грудном молоке будет проанализирован на 1–7-й, 14-й и 21-й дни.