Vorgeburtliche Aufklärung zur Steigerung des Stillerfolgs

Es gibt überzeugende Beweise dafür, dass Muttermilch dazu beiträgt, Frühgeborene vor Frühgeborenen-spezifischen Erkrankungen zu schützen, darunter Fütterungsunverträglichkeit, spät einsetzende Sepsis und nekrotisierende Enterokolitis. Leider weisen Mütter von VLBW-Säuglingen häufig eine verzögerte Laktogenese im Stadium II (wenn die Milch „einkommt“) und eine unzureichende Muttermilchproduktion auf. Ein früherer Beginn des Abpumpens der Muttermilch nach der Entbindung ist mit einem besseren Laktationserfolg verbunden. Mangelnde Pflegezeit und Mangel an Krankenhauspersonal sind jedoch erhebliche Hindernisse für den frühen Beginn der Milchabnahme in dieser Population. Die vorgeschlagene Studie wird eine prospektive Kohorte rassisch und wirtschaftlich unterschiedlicher Mütter von Frühgeborenen drei Wochen lang nach der Entbindung begleiten, um ein primäres Ziel und ein sekundäres Ziel zu testen. Ziel 1: Bewertung der Machbarkeit einer vorgeburtlichen BM-Pump-Schulung für SPs von Müttern von Frühgeborenen. Fragen im Zusammenhang mit der Rekrutierung, der Randomisierungsakzeptanz der Intervention und der Verfeinerung der Schulungsmaterialien und -prozesse werden untersucht. Ziel 2 wird die Variabilität der Ergebnismessungen und Effektgrößen abschätzen, die zur Berechnung der Stichprobengröße für eine nachfolgende größere, ausreichend leistungsstarke, randomisierte klinische Studie erforderlich sind. Berechtigte Frauen und ihre SP werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeordnet. Gruppe 1 erhält ein pränatales Aufklärungsprogramm zur Stillzeit, das Videoaufzeichnungen und eine Demonstration der Funktionsweise der Pumpe umfasst, und stellt in ihrem Zimmer eine Milchpumpe zur Verfügung. Gemessen werden die Menge der produzierten Muttermilch, der Zeitpunkt des Laktationsstadiums II, die Laktationsdauer und der Stress beim ersten Abpumpen. Darüber hinaus werden die Natriumspiegel in der Muttermilch an Tag 1–7, Tag 14 und 21 analysiert.