Prenatale voorlichting om het succes van borstvoeding te vergroten

Er is overtuigend bewijs dat moedermelk premature baby's helpt beschermen tegen vroeggeboorte-specifieke morbiditeiten, waaronder voedingsintolerantie, late aanvang van sepsis en necrotiserende enterocolitis. Helaas vertonen moeders van VLBW-baby's vaak vertraagde lactogenese stadium II (wanneer de melk "binnenkomt") en onvoldoende moedermelkproductie. Eerdere start van het afkolven van moedermelk na de bevalling wordt in verband gebracht met een groter lactatiesucces. Gebrek aan verpleegtijd en gebrek aan personeel in het ziekenhuis zijn echter belangrijke belemmeringen voor het vroeg beginnen met melkafkolven bij deze populatie. De voorgestelde studie volgt een prospectief cohort van raciaal en economisch diverse moeders van premature baby's gedurende 3 weken na de bevalling om 1 primair doel en 1 secundair doel te testen. Doel 1: de haalbaarheid evalueren van prenatale BM-afkolfeducatie voor SP's van moeders van premature baby's. Kwesties met betrekking tot werving, randomisatie, acceptatie van de interventie en verfijning van het onderwijsmateriaal en -proces zullen onder de loep worden genomen. Doel 2 schat de variabiliteit van uitkomstmetingen en effectgroottes die nodig zijn om de steekproefomvang te berekenen voor een volgende grotere, voldoende aangedreven, gerandomiseerde klinische studie. In aanmerking komende vrouwen en hun SP worden willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen. Groep 1 krijgt een prenataal lactatie-educatief programma inclusief video-opnames, een demonstratie van de werking van de kolf en heeft een borstkolf op de kamer. Het volume van de geproduceerde moedermelk, de timing van lactatiefase II, de duur van de lactatie en de stress tijdens het eerste kolven zullen worden gemeten. Bovendien worden de natriumspiegels in moedermelk geanalyseerd op dag 1-7, dag 14 en 21.