Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Biomarkører for neoadjuvant Pembrolizumab i ikke-metastatisk prostatakreft positiv ved 18FDG-PET-skanning (PICT-01)

10. januar 2025 oppdatert av: CHU de Quebec-Universite Laval

Fase II klinisk og translasjonsstudie av neoadjuvant Pembrolizumab før radikal prostatektomi i ikke-metastatisk Gleason ≥8 prostatakreftpasienter positive ved 18FDG-PET-skanning (PICT-01)

Ulike tilnærminger utvikles for tiden for immunterapi mot prostatakreft. En stor utfordring for utviklingen av kreftimmunterapi er imidlertid identifiseringen av svulster som best vil svare på denne typen behandling. Ulike studier tyder på at prostatakreft med større sannsynlighet for å utvikle seg er mer infiltrert av utmattede T-celler som uttrykker celleoverflateproteinet PD1 (Programmert celledød 1). Derfor er det en sterk begrunnelse for å velge pasienter med høyere risiko for progresjon for å teste effekten av anti-PD1-behandling.

Høyt glukosemetabolisme som detekteres av fludeoksyglukose F18 (FDG)-positronemisjonstomografi (PET) (18FDG-PET)-bilder er en innovativ biologisk biomarkørbasert metode for å identifisere pasienter med høyere risiko for tilbakefall og tidlig svikt i hormonterapi. Nylig studie viste at høyt intra-prostatisk 18-FDG-opptak var assosiert med høyere Gleason-karakterer. Derfor vil en tredjedel av Gleason ≥ 8 prostatakreftpasienter med høyere 18FDG-opptak være ideelle kandidater for tidlig immunterapibehandling basert på anti-PD-1 som pembrolizumab.

Studien hadde som mål å identifisere biomarkører som predikerer responsen på Pembrolizumab gitt før radikal prostatektomi hos deltakere med primær prostatakreft med høy risiko for progresjon.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette er en fase II, enarms- og åpen studie av pembrolizumab (MK-3475) i lokaliserte prostatakreftpasienter med nylig diagnostisert ikke-metastatisk prostatakreft (Gleason grad ≥8 på biopsi) med positiv tumor av FDG-PET ( SUV max >4) som valgte å gjennomgå radikal prostatektomi og lymfeknutedisseksjon som primærbehandling.

Forsøket vil nå endepunktet hvis en reduksjon i kreftomfang, proliferativ indeks og økt apoptose, samt en induksjon av gunstig immuncelleinfiltrasjon og immunsjekkpunktekspresjonsprofiler observeres etter behandling sammenlignet med baseline.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Québec, Canada
        • CHU de Quebec-Universite Laval

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mann Alder≥ 18 år gammel
  • Ikke-metastatisk prostatakreft med histologisk bekreftet Gleason sum ≥8
  • Kvalifisert for radikal prostatektomi med en forsinkelse på 6 til 9 uker
  • Intraprostatisk maksimal standardisert opptaksverdi (SUVmax) ≥4 ved 18-FDG-PET/CT-undersøkelse.
  • Ikke bli kastrert eller under androgen deprivasjonsterapi
  • Har ikke tidligere fått neoadjuvant hormonterapi.
  • Forutsatt arkivformalinfiksert, parafininnstøpt tumorbiopsi av prostatasvulstlesjon som ikke tidligere er bestrålt
  • Ytelsesstatus for Eastern Cooperative Oncology Group 0 til 1
  • Tilstrekkelig organfunksjon

Ekskluderingskriterier:

  • Har mottatt tidligere behandling med et anti-PD-1-, anti-PD-L1- eller anti-PD-L2-middel eller med et middel rettet mot en annen stimulerende eller ko-hemmende T-cellereseptor (f.eks. CTLA-4 (cytotoksisk T) -lymfocytt-assosiert protein 4), OX-40, CD137).
  • Har mottatt tidligere systemisk anti-kreftbehandling inkludert undersøkelsesmidler innen 4 uker før tildeling.
  • Har mottatt tidligere strålebehandling mot prostata eller andre organer innen 2 uker etter oppstart av studiebehandling.
  • Har mottatt en levende vaksine innen 30 dager før den første dosen av studiemedikamentet.
  • Deltar eller har deltatt i en studie av et undersøkelsesmiddel eller har brukt en undersøkelsesenhet innen 4 uker før første dose av studiebehandlingen.
  • Har en diagnose av immunsvikt eller får kronisk systemisk steroidbehandling eller annen form for immunsuppressiv terapi innen 7 dager før den første dosen av studiemedikamentet
  • Annen primær kreft innen 3 år
  • Har alvorlig overfølsomhet (≥grad 3) overfor pembrolizumab og/eller noen av dets hjelpestoffer.
  • Har aktiv autoimmun sykdom som har krevd systemisk behandling de siste 2 årene (dvs. med bruk av sykdomsmodifiserende midler, kortikosteroider eller immunsuppressive legemidler). Erstatningsterapi (f.eks. tyroksin, insulin eller fysiologisk kortikosteroiderstatningsterapi for binyre- eller hypofysesvikt osv.) anses ikke som en form for systemisk behandling.
  • Har en historie med (ikke-smittsom) lungebetennelse som krevde steroider eller har nåværende pneumonitt.
  • Har en aktiv infeksjon som krever systemisk terapi.
  • Har en kjent historie med humant immunsviktvirus (HIV).
  • Har en kjent historie med hepatitt B eller kjent aktiv hepatitt C-virusinfeksjon. Merk: ingen testing for hepatitt B og hepatitt C er nødvendig med mindre det er påbudt av lokale helsemyndigheter.
  • har en historie eller nåværende bevis på en tilstand, terapi eller laboratorieavvik som kan forvirre resultatene av studien, forstyrre forsøkspersonens deltakelse i hele studiens varighet, eller som ikke er i forsøkspersonens beste interesse for å delta, etter den behandlende etterforskerens oppfatning.
  • Har kjente psykiatriske lidelser eller ruslidelser som vil forstyrre samarbeidet med kravene i rettssaken.
  • Venter å få barn innen den anslåtte varigheten av studien, fra og med screeningbesøket til og med datoen for prostatektomi.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Prostatakreft
Deltakerne vil motta 3 sykluser med pembrolizumab uavhengig av PD-L1-status. Etter fullføring av den andre syklusen med pembrolizumab-behandling, og like før den tredje injeksjonen av pembrolizumab, vil en 18FDG-PET/CT-skanning bli utført for å vurdere en potensiell metabolsk respons. Mellom 2 og 4 uker etter den tredje behandlingen vil forsøkspersonene gjennomgå radikal prostatektomi. Forsøkspersonene vil bli fulgt hver tredje måned i løpet av det første året etter operasjonen og i henhold til legens avgjørelse i løpet av de påfølgende årene.
Pembrolizumab 200 mg hver tredje uke kun i 3 sykluser
Andre navn:
  • Keytruda

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antitumoraktiviteten til pembrolizumab vurdert som tumorresponshastigheten basert på endringen i tumorvolum målt med 18FDG-PET
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Endringen i tumorvolum vil bli vurdert ved endring i tumorvolum fra baseline etter 3 sykluser med pembrolizumabbehandling
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Gjennomsnittlig forskjellsendring i proliferativ indeks hos prostatakreftpasienter mellom pasienter behandlet med pembrolizumab og kontrollkohorten
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Proliferativ indeks måles ved Ki67/apoptoserate
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Immuncelleinfiltrasjon og immunkontrollpunktuttrykk
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Sammenlign stort panel av ICP (Immune CheckPoints) ligandekspresjon mellom pasienter behandlet med pembrolizumab og kohortkontroll ved avbildning av massecytometri
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ett års PSA (Prostate Specific Antigen) feilrate
Tidsramme: Ved avsluttet studieavslutning, gjennomsnittlig 3 år
En statistisk signifikant forskjell i 1 års PSA-sviktrate sammenlignet med en historisk kohort av ubehandlede pasienter vil indikere at studien har oppfylt dette sekundære målet.
Ved avsluttet studieavslutning, gjennomsnittlig 3 år
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
Antall deltakere med reduksjon i SUV-opptak etter 3 sykluser med pembrolizumab
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
Vurder en mulig korrelasjon mellom mangelfull feiltilpasset reparasjon (dMMR) og mikrosatellitt-instabilitet-høy (MSI-H) og respons på pembrolizumab.
Tidsramme: Ved avsluttet studieavslutning, gjennomsnittlig 3 år
dMMR og MSI-H status vil bli bestemt av henholdsvis immunkjemi og PCR (Polymerase Chain Reaction)
Ved avsluttet studieavslutning, gjennomsnittlig 3 år
Vurder uttrykket av en serie cytokiner og eikosanoider
Tidsramme: Ved avsluttet studieavslutning, gjennomsnittlig 3 år
Konsentrasjonen av 27 cytokiner og 37 eikosanoider i tumorprøven vil bli evaluert
Ved avsluttet studieavslutning, gjennomsnittlig 3 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Yves Fradet, MD, CHU de Quebec-Universite Laval

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

10. januar 2020

Primær fullføring (Faktiske)

1. september 2024

Studiet fullført (Antatt)

30. mars 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. juni 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. juli 2019

Først lagt ut (Faktiske)

8. juli 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. januar 2025

Sist bekreftet

1. januar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere