- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04009967
Biomarcadores para Pembrolizumabe Neoadjuvante em Câncer de Próstata Não Metastático Positivo por Varredura 18FDG-PET (PICT-01)
Estudo Clínico e Translacional de Fase II de Pembrolizumabe Neoadjuvante Antes da Prostatectomia Radical em Gleason Não Metastático ≥8 Pacientes com Câncer de Próstata Positivo por Varredura 18FDG-PET (PICT-01)
Várias abordagens estão sendo desenvolvidas atualmente para a imunoterapia do câncer de próstata. No entanto, um grande desafio para o desenvolvimento da imunoterapia contra o câncer é a identificação dos tumores que responderiam melhor a esse tipo de tratamento. Diferentes estudos sugerem que o câncer de próstata com maior probabilidade de progredir é mais infiltrado por células T esgotadas que expressam a proteína de superfície celular PD1 (morte celular programada 1). Portanto, há uma forte justificativa para selecionar pacientes com maior risco de progressão para testar a eficácia da terapia anti-PD1.
O alto metabolismo da glicose, detectado por imagens de tomografia por emissão de pósitrons (PET) de fluooxiglicose F18 (FDG) (18FDG-PET), é um método inovador baseado em biomarcadores biológicos para identificar pacientes com maior risco de recorrência e falha precoce da hormonoterapia. Um estudo recente demonstrou que a alta captação intraprostática de 18-FDG estava associada a graus de Gleason mais altos. Portanto, um terço dos pacientes com câncer de próstata Gleason ≥ 8 com maior captação de 18FDG seriam candidatos ideais para tratamentos de imunoterapia precoce baseados em anti-PD-1, como pembrolizumabe.
O estudo teve como objetivo identificar biomarcadores preditivos da resposta ao Pembrolizumab administrado antes da prostatectomia radical em participantes com câncer de próstata primário com alto risco de progressão.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de fase II, braço único e aberto de pembrolizumabe (MK-3475) em pacientes com câncer de próstata localizado com câncer de próstata não metastático recém-diagnosticado (grau de Gleason ≥8 na biópsia) com tumor positivo por FDG-PET ( SUV máx >4) que optaram pela prostatectomia radical e dissecção linfonodal como tratamento primário.
O estudo atingirá seu objetivo final se uma redução na extensão do câncer, índice proliferativo e aumento da apoptose, bem como uma indução de infiltração favorável de células imunes e perfis de expressão de ponto de controle imunológico forem observados após o tratamento em comparação com a linha de base.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Québec, Canadá
- CHU de Quebec-Universite Laval
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Masculino Idade≥ 18 anos
- Câncer de próstata não metastático com soma de Gleason confirmada histologicamente ≥8
- Elegível para prostatectomia radical com um atraso de 6 a 9 semanas
- Valor máximo padronizado de captação intraprostática (SUVmax) ≥4 no exame de 18-FDG-PET/CT.
- Não ser castrado ou sob terapia de privação de andrógenos
- Não ter recebido hormonioterapia neoadjuvante prévia.
- Fornecida biópsia tumoral de arquivo fixada em formalina e embebida em parafina da lesão tumoral da próstata não previamente irradiada
- Status de desempenho do Grupo de Oncologia Cooperativa Oriental 0 a 1
- Função adequada do órgão
Critério de exclusão:
- Recebeu terapia anterior com um agente anti-PD-1, anti-PD-L1 ou anti-PD-L2 ou com um agente direcionado a outro receptor de células T estimulador ou co-inibitório (por exemplo, CTLA-4 (Cytotoxic T -proteína associada a linfócitos 4), OX-40, CD137).
- Recebeu terapia anticancerígena sistêmica anterior, incluindo agentes em investigação, 4 semanas antes da alocação.
- Recebeu radioterapia prévia para a próstata ou outros órgãos dentro de 2 semanas do início do tratamento do estudo.
- Recebeu uma vacina viva dentro de 30 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo.
- Está participando ou participou de um estudo de um agente experimental ou usou um dispositivo experimental nas 4 semanas anteriores à primeira dose do tratamento do estudo.
- Tem um diagnóstico de imunodeficiência ou está recebendo terapia crônica com esteróides sistêmicos ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora dentro de 7 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo
- Outro câncer primário em 3 anos
- Apresenta hipersensibilidade grave (≥Grau 3) ao pembrolizumabe e/ou a qualquer um de seus excipientes.
- Tem doença autoimune ativa que exigiu tratamento sistêmico nos últimos 2 anos (ou seja, com uso de agentes modificadores da doença, corticosteroides ou drogas imunossupressoras). A terapia de reposição (por exemplo, tiroxina, insulina ou terapia de reposição fisiológica de corticosteroides para insuficiência adrenal ou hipofisária, etc.) não é considerada uma forma de tratamento sistêmico.
- Tem um histórico de pneumonite (não infecciosa) que necessitou de esteróides ou tem pneumonia atual.
- Tem uma infecção ativa que requer terapia sistêmica.
- Tem um histórico conhecido de Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
- Tem um histórico conhecido de hepatite B ou infecção ativa conhecida pelo vírus da hepatite C. Observação: nenhum teste para Hepatite B e Hepatite C é necessário, a menos que exigido pela autoridade de saúde local.
- Tem um histórico ou evidência atual de qualquer condição, terapia ou anormalidade laboratorial que possa confundir os resultados do estudo, interferir na participação do sujeito durante toda a duração do estudo ou não seja do interesse do sujeito participar, na opinião do investigador responsável pelo tratamento.
- Tem distúrbios psiquiátricos conhecidos ou de abuso de substâncias que interfeririam na cooperação com os requisitos do julgamento.
- Está esperando ter filhos dentro da duração projetada do estudo, começando com a visita de triagem até a data da prostatectomia.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Câncer de próstata
Os participantes receberão 3 ciclos de pembrolizumabe independentemente do status PD-L1.
Após a conclusão do segundo ciclo de tratamento com pembrolizumabe, e imediatamente antes da terceira injeção de pembrolizumabe, uma varredura 18FDG-PET/CT será realizada para avaliar uma resposta metabólica potencial.
Então, entre 2 a 4 semanas após o terceiro tratamento, os indivíduos serão submetidos à prostatectomia radical.
Os indivíduos serão acompanhados a cada 3 meses durante o primeiro ano pós-operatório e de acordo com a decisão do médico durante os anos seguintes.
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Pembrolizumabe 200 mg a cada três semanas por apenas 3 ciclos
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A atividade antitumoral do pembrolizumabe avaliada como a taxa de resposta do tumor com base na alteração no volume do tumor medida por 18FDG-PET
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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A alteração no volume do tumor será avaliada pela alteração no volume do tumor desde a linha de base após 3 ciclos de tratamento com pembrolizumabe
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Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Alteração da diferença média no índice proliferativo em pacientes com câncer de próstata entre pacientes tratados com pembrolizumabe e a coorte de controle
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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O índice proliferativo é medido pela taxa de Ki67/apoptose
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Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Infiltração de células imunes e expressão de ponto de controle imunológico
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Comparar grande painel de expressão de ligante ICP (Immune CheckPoints) entre pacientes tratados com pembrolizumabe e controle de coorte por citometria de massa de imagem
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Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de falha do PSA (antígeno específico da próstata) em um ano
Prazo: No final da conclusão do estudo, uma média de 3 anos
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Uma diferença estatisticamente significativa na taxa de falha do PSA em 1 ano em comparação com uma coorte histórica de pacientes não tratados indicará que o estudo atingiu esse objetivo secundário.
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No final da conclusão do estudo, uma média de 3 anos
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Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento conforme avaliado por CTCAE v4.0
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Número de participantes com diminuição na captação de SUV após 3 ciclos de pembrolizumabe
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Avalie uma possível correlação entre reparo incompatível deficiente (dMMR) e alta instabilidade de microssatélites (MSI-H) e resposta ao pembrolizumabe.
Prazo: No final da conclusão do estudo, uma média de 3 anos
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O status dMMR e MSI-H será determinado por imunoquímica e PCR (reação em cadeia da polimerase), respectivamente
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No final da conclusão do estudo, uma média de 3 anos
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Avaliar a expressão de uma série de citocinas e eicosanóides
Prazo: No final da conclusão do estudo, uma média de 3 anos
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A concentração de 27 citocinas e 37 eicosanóides na amostra tumoral será avaliada
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No final da conclusão do estudo, uma média de 3 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Yves Fradet, MD, CHU de Quebec-Universite Laval
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Neoplasias Genitais Masculinas
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Genitais, Masculino
- Doenças prostáticas
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Neoplasias prostáticas
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Inibidores de Ponto de Verificação Imunológica
- Agentes Antineoplásicos
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Pembrolizumabe
Outros números de identificação do estudo
- 3475-910/OTSP-57
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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