18FDG-PETスキャンによる非転移性前立腺癌陽性におけるネオアジュバントペムブロリズマブのバイオマーカー (PICT-01)
18FDG-PETスキャンで陽性の非転移性グリーソン≧8前立腺癌患者における根治的前立腺切除術前のネオアジュバントペムブロリズマブの第II相臨床およびトランスレーショナル研究(PICT-01)
現在、前立腺がん免疫療法のためにさまざまなアプローチが開発されています。 しかし、がん免疫療法の開発が直面している大きな課題は、このタイプの治療に最もよく反応する腫瘍を特定することです。 さまざまな研究で、前立腺がんが進行する可能性が高いほど、細胞表面タンパク質 PD1 (プログラム細胞死 1) を発現する消耗した T 細胞が浸潤しやすいことが示唆されています。 したがって、抗 PD1 療法の有効性をテストするために進行リスクの高い患者を選択することには、強い根拠があります。
フルデオキシグルコース F18 (FDG)-陽電子放出断層撮影法 (PET) (18FDG-PET) 画像によって検出される高グルコース代謝は、再発のリスクが高くホルモン療法の早期失敗の患者を特定するための革新的な生物学的バイオマーカーベースの方法です。 最近の研究では、前立腺内の 18-FDG 取り込み量が多いほどグリーソングレードが高いことが示されました。 したがって、18FDGの取り込みが高いグリーソン≧8の前立腺がん患者の3分の1は、ペムブロリズマブなどの抗PD-1に基づく早期免疫療法治療の理想的な候補となる.
この研究の目的は、進行リスクの高い原発性前立腺がん患者の参加者を対象に、根治的前立腺全摘除術の前に投与されたペムブロリズマブに対する反応を予測するバイオマーカーを特定することでした。
調査の概要
詳細な説明
これは、非転移性前立腺癌と新たに診断された限局性前立腺癌患者 (生検でグリーソングレード ≥8) で、FDG-PET による腫瘍陽性 ( SUV max >4) で、一次治療として根治的前立腺全摘除術およびリンパ節郭清を受けることを選択した患者。
ベースラインと比較して、治療後にがんの範囲、増殖指数、アポトーシスの増加、ならびに好ましい免疫細胞浸潤および免疫チェックポイント発現プロファイルの誘導が観察された場合、試験はエンドポイントを満たします。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Alain Bergeron, Ph.D
- 電話番号:15530 418-525-4444
- メール:Alain.Bergeron@crchudequebec.ulaval.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Marjorie Besançon, Ph.D
- 電話番号:20417 418-525-4444
- メール:marjorie.besancon@crchudequebec.ulaval.ca
研究場所
-
-
-
Québec、カナダ
- 募集
- CHU de Quebec-Universite Laval
-
コンタクト:
- Yves Fradet, MD
- 電話番号:15555 418 525-4444
- メール:yves.fradet@crchudequebec.ulaval.ca
-
主任研究者:
- Yves Fradet, MD
-
コンタクト:
- Marjorie Besançon, PhD
- 電話番号:20417 418 525-4444
- メール:marjorie.besancon@crchudequebec.ulaval.ca
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 男性年齢≥ 18 歳
- -組織学的に確認されたグリーソン合計が8以上の非転移性前立腺癌
- -6〜9週間の遅延で前立腺全摘除術の対象となる
- -18-FDG-PET / CT検査で、前立腺内最大標準化取り込み値(SUVmax)≧4。
- 去勢されていない、またはアンドロゲン除去療法を受けていない
- -以前にネオアジュバントホルモン療法を受けていない。
- -以前に照射されていない前立腺腫瘍病変のアーカイブホルマリン固定、パラフィン包埋腫瘍生検を提供
- 東部共同腫瘍学グループ0から1のパフォーマンスステータス
- 適切な臓器機能
除外基準:
- -抗PD-1、抗PD-L1、または抗PD-L2剤、または別の刺激性または共抑制性T細胞受容体(例:CTLA-4(Cytotoxic T -lymphocyte-Associated Protein 4)、OX-40、CD137)。
- -割り当て前の4週間以内に、治験薬を含む以前の全身抗がん療法を受けました。
- -研究治療の開始から2週間以内に前立腺または他の臓器への以前の放射線療法を受けました。
- -治験薬の初回投与前30日以内に生ワクチンを接種した。
- -治験薬の研究に参加している、または参加したことがある、または研究治療の最初の投与前の4週間以内に治験デバイスを使用しました。
- -免疫不全の診断を受けているか、慢性全身性ステロイド療法またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている 治験薬の初回投与前の7日以内
- 3年以内のその他の原発がん
- -ペムブロリズマブおよび/またはその賦形剤に対する重度の過敏症(グレード3以上)があります。
- -過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患があります(つまり、疾患修飾薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬の使用による)。 補充療法(例えば、副腎または下垂体の機能不全に対するチロキシン、インスリン、または生理的コルチコステロイド補充療法など)は、全身療法の形態とは見なされません。
- -ステロイドを必要とする(非感染性)肺炎の病歴があるか、現在肺臓炎があります。
- -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の既知の病歴があります。
- -B型肝炎の既知の病歴または既知のアクティブなC型肝炎ウイルス感染があります。 注: B 型肝炎および C 型肝炎の検査は、地域の保健当局によって義務付けられていない限り、必要ありません。
- -研究の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、または実験室異常の履歴または現在の証拠を持っている、研究の全期間にわたる被験者の参加を妨げる、または参加する被験者の最善の利益にならない、担当研究者の意見では。
- -治験の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
- -前立腺切除の日までのスクリーニング訪問から始まる、研究の予測期間内に子供を父親にすることを期待しています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:前立腺がん
参加者は、PD-L1 ステータスに関係なく、3 サイクルのペムブロリズマブを受け取ります。
ペムブロリズマブ治療の2回目のサイクルが完了した後、ペンブロリズマブの3回目の注射の直前に、潜在的な代謝反応を評価するために18FDG-PET / CTスキャンが実行されます。
その後、3 回目の治療から 2 ~ 4 週間後に、被験者は根治的前立腺全摘除術を受けます。
被験者は、手術後の最初の1年間は3か月ごとに追跡され、次の年は医師の決定に従います。
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ペムブロリズマブ 200 mg を 3 週間ごとに 3 サイクルのみ
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ペムブロリズマブの抗腫瘍活性は、18FDG-PETで測定した腫瘍体積の変化に基づく腫瘍奏効率として評価した
時間枠:研究完了まで、平均1年
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腫瘍体積の変化は、3サイクルのペムブロリズマブ治療後のベースラインからの腫瘍体積の変化によって評価されます
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研究完了まで、平均1年
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ペムブロリズマブで治療された患者と対照コホートとの間の前立腺癌患者における増殖指数の変化の平均差
時間枠:研究完了まで、平均1年
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増殖指数はKi67 /アポトーシス率によって測定されます
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研究完了まで、平均1年
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免疫細胞浸潤と免疫チェックポイントの発現
時間枠:研究完了まで、平均1年
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ペムブロリズマブで治療された患者とコホート コントロールで ICP (Immune CheckPoints) リガンド発現の大規模パネルをイメージング マスサイトメトリーで比較
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研究完了まで、平均1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1年間のPSA(前立腺特異抗原)不全率
時間枠:研究終了時、平均3年
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未治療患者の過去のコホートと比較した 1 年 PSA 失敗率の統計的に有意な差は、研究がこの副次的な目的を達成したことを示します。
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研究終了時、平均3年
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CTCAE v4.0によって評価された治療に伴う有害事象の発生率
時間枠:学習完了まで、平均2年
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学習完了まで、平均2年
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ペムブロリズマブの3サイクル後にSUVの取り込みが減少した参加者の数
時間枠:学習完了まで、平均2年
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学習完了まで、平均2年
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欠損ミスマッチ修復 (dMMR) と高マイクロサテライト不安定性 (MSI-H) とペムブロリズマブへの反応との間の相関関係を評価します。
時間枠:研究終了時、平均3年
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dMMRおよびMSI-Hの状態は、それぞれ免疫化学およびPCR(ポリメラーゼ連鎖反応)によって決定されます
|
研究終了時、平均3年
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一連のサイトカインとエイコサノイドの発現を評価
時間枠:研究終了時、平均3年
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腫瘍サンプル中の 27 のサイトカインと 37 のエイコサノイドの濃度が評価されます
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研究終了時、平均3年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Yves Fradet, MD、CHU de Quebec-Universite Laval
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 3475-910/OTSP-57
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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