- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04009967
Biomarkörer för Neoadjuvant Pembrolizumab i icke-metastaserande prostatacancer positiv med 18FDG-PET-skanning (PICT-01)
Fas II klinisk och translationell studie av neoadjuvant Pembrolizumab före radikal prostatektomi i icke-metastaserande Gleason ≥8 patienter med prostatacancer positiva genom 18FDG-PET-skanning (PICT-01)
Olika metoder utvecklas för närvarande för immunterapi mot prostatacancer. En stor utmaning för utvecklingen av cancerimmunterapi är dock identifieringen av tumörer som bäst svarar på denna typ av behandling. Olika studier tyder på att prostatacancer mer benägna att utvecklas är mer infiltrerade av utmattade T-celler som uttrycker cellytproteinet PD1 (Programmerad celldöd 1). Därför finns det ett starkt skäl för att välja patienter med högre risk för progression för att testa effekten av anti-PD1-terapi.
Hög glukosmetabolism som detekterats av fludeoxiglukos F18 (FDG)-positronemissionstomografi (PET) (18FDG-PET)-bilder är en innovativ biologisk biomarkörbaserad metod för att identifiera patienter med högre risk för återfall och tidigt misslyckande med hormonterapi. Ny studie visade att högt intraprostatiskt 18-FDG-upptag var associerat med högre Gleason-grader. Därför skulle en tredjedel av Gleason ≥ 8 prostatacancerpatienter med högre 18FDG-upptag vara idealiska kandidater för tidiga immunterapibehandlingar baserade på anti-PD-1 såsom pembrolizumab.
Studien syftade till att identifiera biomarkörer som förutsäger svaret på Pembrolizumab som ges före radikal prostatektomi hos deltagare med primär prostatacancer med hög risk för progression.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en fas II, enarmad och öppen studie av pembrolizumab (MK-3475) på lokaliserad prostatacancerpatienter med nydiagnostiserad icke-metastaserad prostatacancer (Gleason grad ≥8 på biopsi) med positiv tumör av FDG-PET ( SUV max >4) som valde att genomgå radikal prostatektomi och lymfkörteldissektion som primär behandling.
Försöket kommer att nå sin slutpunkt om en minskning av canceromfattningen, proliferativt index och ökad apoptos, såväl som en induktion av gynnsam immuncellsinfiltration och immunkontrollpunktsuttrycksprofiler observeras efter behandling jämfört med baslinjen.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Québec, Kanada
- CHU de Quebec-Universite Laval
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man Ålder≥ 18 år gammal
- Icke-metastaserande prostatacancer med histologiskt bekräftad Gleason summa ≥8
- Kvalificerad för radikal prostatektomi med en fördröjning på 6 till 9 veckor
- Intraprostatiskt maximalt standardiserat upptagsvärde (SUVmax) ≥4 vid 18-FDG-PET/CT-undersökning.
- Inte kastreras eller under behandling med androgenberövande
- Har inte tidigare fått neoadjuvant hormonterapi.
- Tillhandahöll arkivformalinfixerad, paraffininbäddad tumörbiopsi av prostatatumörskadan som inte tidigare bestrålats
- Prestandastatus för Eastern Cooperative Oncology Group 0 till 1
- Tillräcklig organfunktion
Exklusions kriterier:
- Har tidigare fått behandling med ett anti-PD-1-, anti-PD-L1- eller anti-PD-L2-medel eller med ett medel riktat mot en annan stimulerande eller ko-inhiberande T-cellsreceptor (t.ex. CTLA-4 (Cytotoxisk T) -lymfocyt-associerat protein 4), OX-40, CD137).
- Har tidigare fått systemisk anti-cancerbehandling inklusive prövningsmedel inom 4 veckor före tilldelning.
- Har tidigare fått strålbehandling mot prostata eller andra organ inom 2 veckor efter påbörjad studiebehandling.
- Har fått ett levande vaccin inom 30 dagar före den första dosen av studieläkemedlet.
- Deltar eller har deltagit i en studie av ett prövningsmedel eller har använt en prövningsapparat inom 4 veckor före den första dosen av studiebehandlingen.
- Har en diagnos av immunbrist eller får kronisk systemisk steroidbehandling eller någon annan form av immunsuppressiv terapi inom 7 dagar före den första dosen av studieläkemedlet
- Annan primär cancer inom 3 år
- Har allvarlig överkänslighet (≥Grad 3) mot pembrolizumab och/eller något av dess hjälpämnen.
- Har aktiv autoimmun sjukdom som har krävt systemisk behandling under de senaste 2 åren (dvs med användning av sjukdomsmodifierande medel, kortikosteroider eller immunsuppressiva läkemedel). Ersättningsterapi (t.ex. tyroxin, insulin eller fysiologisk kortikosteroidersättningsterapi för binjure- eller hypofysinsufficiens, etc.) anses inte vara en form av systemisk behandling.
- Har en historia av (icke-infektiös) pneumonit som krävde steroider eller har pågående pneumonit.
- Har en aktiv infektion som kräver systemisk terapi.
- Har en känd historia av humant immunbristvirus (HIV).
- Har en känd historia av Hepatit B eller känd aktiv Hepatit C-virusinfektion. Obs: inga tester för hepatit B och hepatit C krävs såvida inte den lokala hälsomyndigheten har beordrat det.
- Har en historia eller aktuella bevis på något tillstånd, terapi eller laboratorieavvikelse som kan förvirra studiens resultat, störa försökspersonens deltagande under hela studiens varaktighet, eller som inte är i försökspersonens bästa intresse att delta, enligt den behandlande utredarens uppfattning.
- Har kända psykiatriska störningar eller missbruksproblem som skulle störa samarbetet med kraven i rättegången.
- Väntar skaffa barn inom den beräknade varaktigheten av studien, från och med screeningbesöket till och med datumet för prostatektomi.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Prostatacancer
Deltagarna kommer att få 3 cykler av pembrolizumab oavsett PD-L1-status.
Efter avslutad andra cykel av pembrolizumabbehandling, och strax före den tredje injektionen av pembrolizumab, kommer en 18FDG-PET/CT-skanning att utföras för att bedöma ett potentiellt metaboliskt svar.
Sedan mellan 2 till 4 veckor efter den tredje behandlingen kommer försökspersonerna att genomgå radikal prostatektomi.
Försökspersonerna kommer att följas var tredje månad under det första året efter operationen och enligt läkarens beslut under de följande åren.
|
Pembrolizumab 200 mg var tredje vecka i endast 3 cykler
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antitumöraktiviteten av pembrolizumab bedömd som tumörsvarsfrekvensen baserat på förändringen i tumörvolymen mätt med 18FDG-PET
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Förändringen i tumörvolym kommer att bedömas genom förändring i tumörvolym från baslinjen efter 3 cykler av pembrolizumabbehandling
|
Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
|
Genomsnittlig skillnadsändring i proliferativt index hos prostatacancerpatienter mellan patienter behandlade med pembrolizumab och kontrollkohorten
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Proliferativt index mäts med Ki67/apoptoshastighet
|
Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
|
Immuncellsinfiltration och immunkontrollpunktsuttryck
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Jämför stor panel av ICP (Immune CheckPoints) liganduttryck mellan patienter som behandlats med pembrolizumab och kohortkontroll genom avbildning av masscytometri
|
Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ett års PSA (Prostate Specific Antigen) felfrekvens
Tidsram: Vid avslutad studie i snitt 3 år
|
En statistiskt signifikant skillnad i 1-års PSA-fel jämfört med en historisk kohort av obehandlade patienter kommer att indikera att studien har uppfyllt detta sekundära mål.
|
Vid avslutad studie i snitt 3 år
|
|
Incidensen av behandlingsuppkomna biverkningar enligt bedömning av CTCAE v4.0
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 2 år
|
Genom avslutad studie i snitt 2 år
|
|
|
Antal deltagare med minskat SUV-upptag efter 3 cykler av pembrolizumab
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 2 år
|
Genom avslutad studie i snitt 2 år
|
|
|
Bedöm en möjlig korrelation mellan bristfällig missmatchad reparation (dMMR) och mikrosatellitinstabilitet-hög (MSI-H) och svar på pembrolizumab.
Tidsram: Vid avslutad studie i snitt 3 år
|
dMMR- och MSI-H-status kommer att bestämmas av immunkemi respektive PCR (Polymerase Chain Reaction)
|
Vid avslutad studie i snitt 3 år
|
|
Bedöm uttrycket av en serie cytokiner och eikosanoider
Tidsram: Vid avslutad studie i snitt 3 år
|
Koncentrationen av 27 cytokiner och 37 eikosanoider i tumörprovet kommer att utvärderas
|
Vid avslutad studie i snitt 3 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Yves Fradet, MD, CHU de Quebec-Universite Laval
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar
- Genitala neoplasmer, manliga
- Urogenitala neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Genitala sjukdomar, manliga
- Prostatasjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Prostatiska neoplasmer
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Immune Checkpoint-hämmare
- Antineoplastiska medel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Pembrolizumab
Andra studie-ID-nummer
- 3475-910/OTSP-57
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .