Effekten av trening på kortikospinalsystemet hos idrettsutøvere med skulderimpingementsyndrom

Skulderimpingementsyndrom er den vanligste skulderlidelsen hos idrettsutøvere. Den beskriver en mekanisk kompresjon av subakromial bursa og rotatorcuff-sener under armbevegelse, noe som resulterer i smerte og skader. De fleste av tidligere studier fokuserer på å undersøke motorisk ytelse hos individer med skulderimpingementsyndrom og fant endret skulderbladskinematikk og muskelaktivering kan bidra til støt. Nylig har få studier funnet endringer i sentralnervesystemet, reduksjon i kortikospinal eksitabilitet og økning i hemming i skulderbladsmuskler, ved bruk av transkraniell magnetisk stimulering (TMS). Selv om det fortsatt er behov for flere studier for å undersøke endringene i sentralnervesystemet hos individer med impingement-syndrom, antas endringene i sentralnervesystemet å være assosiert med mangelen på impingement-syndrom. Imidlertid er treningsprotokollene for impingement-syndromet vanligvis utformet for å gjenopprette scapular kinematikk og muskelaktivering, inkludert scapular muskelstyrkende øvelse og scapular kontrolløvelse. Så vidt vi vet, har ingen studie undersøkt om disse treningsprotokollene kan reversere disse endringene i kortikospinalsystemet. Målene med dette forslaget er å forstå nevromuskulære og nevrofysiologiske mekanismer for scapula-fokuserte treningsprotokoller for å forbedre effektiviteten av behandlingen. Studien tar sikte på å undersøke effekten av scapular muskelstyrkende trening og scapular kontrolltrening på scapular kinematikk, muskelaktivering og kortikospinalsystem. Studien tar også sikte på å undersøke om andre kortikale mekanismer også påvirkes av skulderimpingement-syndromet. Vi skal rekruttere 70 overheadidrettsutøvere med skulderimpingementsyndrom og 22 friske kontrollidrettsutøvere. Personer med skulderimpingement-syndrom vil tilfeldig motta enten skulderbladsmuskelstyrking eller skulderbladskontrolltrening. Når de utfører øvelsen, vil forsøkspersoner i scapular kontrolltreningsgruppen motta elektromyografi tilbakemeldinger og signaler, men de i styrketreningsgruppen vil ikke. Umiddelbare effekter av disse to treningsprotokollene på skulderbladskinematikk, muskelaktivering og nevrofysiologiske tiltak vil bli testet før og etter treningen. Nevrofysiologiske mål vil bli testet av TMS, inkludert kortikospinal eksitabilitet, kortikal inhibering, intrakortikal hemming og intrakortikal tilrettelegging.