Les effets de l'entraînement physique sur le système corticospinal chez les athlètes au-dessus de la tête atteints du syndrome d'impact de l'épaule

Le syndrome de conflit d'épaule est le trouble de l'épaule le plus courant chez les athlètes au-dessus de la tête. Il décrit une compression mécanique des tendons de la bourse sous-acromiale et de la coiffe des rotateurs pendant le mouvement du bras, ce qui entraîne des douleurs et des blessures. La plupart des études précédentes se concentrent sur l'étude des performances motrices chez les personnes atteintes du syndrome de conflit d'épaule et ont découvert que la cinématique scapulaire altérée et l'activation musculaire peuvent contribuer au conflit. Récemment, peu d'études ont trouvé des changements dans le système nerveux central, une diminution de l'excitabilité corticospinale et une augmentation de l'inhibition des muscles scapulaires, en utilisant la stimulation magnétique transcrânienne (TMS). Bien que d'autres études soient encore nécessaires pour étudier les modifications du système nerveux central chez les personnes atteintes du syndrome de conflit, on pense que les modifications du système nerveux central sont associées aux déficits du syndrome de conflit. Cependant, les protocoles d'exercices pour le syndrome de conflit sont généralement conçus pour restaurer la cinématique scapulaire et l'activation musculaire, y compris des exercices de renforcement musculaire scapulaire et des exercices de contrôle scapulaire. À notre connaissance, aucune étude n'a cherché à savoir si ces protocoles d'exercices pouvaient inverser ces changements dans le système corticospinal. Les objectifs de cette proposition sont de comprendre les mécanismes neuromusculaires et neurophysiologiques des protocoles d'exercices centrés sur l'omoplate afin d'améliorer l'efficacité du traitement. L'étude vise à étudier les effets de l'entraînement de renforcement musculaire scapulaire et de l'entraînement de contrôle scapulaire sur la cinématique scapulaire, l'activation musculaire et le système corticospinal. L'étude vise également à déterminer si d'autres mécanismes corticaux sont également affectés par le syndrome de conflit d'épaule. Nous recruterons 70 athlètes aériens atteints du syndrome de conflit d'épaule et 22 athlètes témoins en bonne santé. Les sujets atteints du syndrome de conflit de l'épaule recevront au hasard soit un renforcement musculaire scapulaire, soit un entraînement au contrôle scapulaire. Lors de l'exécution de l'exercice, les sujets du groupe d'entraînement au contrôle scapulaire recevront des informations et des signaux d'électromyographie, mais pas ceux du groupe d'entraînement au renforcement. Les effets immédiats de ces deux protocoles d'entraînement sur la cinématique scapulaire, l'activation musculaire et les mesures neurophysiologiques seront testés avant et après l'entraînement. Les mesures neurophysiologiques seront testées par TMS, y compris l'excitabilité corticospinale, l'inhibition corticale, l'inhibition intracorticale et la facilitation intracorticale.