Effekterna av träning på kortikospinalsystemet hos idrottare med axelimpingementsyndrom

Shoulder impingement syndrome är den vanligaste axelsjukdomen hos idrottare. Den beskriver en mekanisk kompression av subakromial bursa och rotatorcuffsenor under armrörelser, vilket resulterar i smärta och skador. De flesta tidigare studier fokuserar på att undersöka motorisk prestanda hos individer med skulderimpingementsyndrom och fann att förändrad skulderbladskinematik och muskelaktivering kan bidra till impingementet. Nyligen har få studier hittat förändringar i det centrala nervsystemet, minskad kortikospinal excitabilitet och ökad hämning i skulderbladsmuskler, genom att använda transkraniell magnetisk stimulering (TMS). Även om det fortfarande behövs fler studier för att undersöka förändringarna i centrala nervsystemet hos individer med impingementsyndrom, tros förändringarna i centrala nervsystemet vara förknippade med underskotten av impingementsyndrom. Emellertid är träningsprotokollen för impingementsyndromet vanligtvis utformade för att återställa skulderbladskinematiken och muskelaktivering, inklusive skulderbladsmuskelförstärkande träning och skulderbladskontrollövning. Såvitt vi vet har ingen studie undersökt om dessa träningsprotokoll kan vända dessa förändringar i kortikospinalsystemet. Syftet med detta förslag är att förstå neuromuskulära och neurofysiologiska mekanismer för scapula-fokuserade träningsprotokoll för att förbättra behandlingens effektivitet. Studien syftar till att undersöka effekterna av skulderbladsmuskelstärkande träning och skulderbladskontrollträning på skulderbladskinematiken, muskelaktiveringen och kortikospinalsystemet. Studien syftar också till att undersöka om några andra kortikala mekanismer också påverkas av skulderimpingementsyndromet. Vi kommer att rekrytera 70 overheadidrottare med axelimpingementsyndrom och 22 friska kontrollidrottare. Försökspersoner med skulderimpingementsyndrom kommer slumpmässigt att få antingen skulderbladsmuskelförstärkning eller skulderbladskontrollträning. När de utför övningen kommer försökspersonerna i den skulderbladskontrollträningsgruppen att få elektromyografifeedback och signaler, men de i den förstärkande träningsgruppen får inte. Omedelbara effekter av dessa två träningsprotokoll på skulderbladskinematiken, muskelaktivering och neurofysiologiska åtgärder kommer att testas före och efter träningen. Neurofysiologiska åtgärder kommer att testas av TMS, inklusive kortikospinal excitabilitet, kortikal hämning, intrakortikal hämning och intrakortikal facilitering.