De effecten van oefentraining op het corticospinale systeem bij bovenhandse atleten met het schouderimpingementsyndroom

Het schouderimpingementsyndroom is de meest voorkomende schouderaandoening bij bovenhandse atleten. Het beschrijft een mechanische compressie van subacromiale bursa en rotator cuff pezen tijdens armbewegingen, wat resulteert in pijn en verwondingen. De meeste eerdere onderzoeken richten zich op het onderzoeken van motorische prestaties bij personen met het schouderimpingement-syndroom en gevonden veranderde scapulaire kinematica en spieractivatie kunnen bijdragen aan de impingement. Onlangs hebben enkele studies veranderingen in het centrale zenuwstelsel, afname van de corticospinale prikkelbaarheid en toename van de remming van de scapulaire spieren gevonden door gebruik te maken van transcraniële magnetische stimulatie (TMS). Hoewel er nog steeds meer studies nodig zijn om de veranderingen in het centrale zenuwstelsel bij personen met het impingement-syndroom te onderzoeken, wordt aangenomen dat de veranderingen in het centrale zenuwstelsel verband houden met de tekorten van het impingement-syndroom. De oefenprotocollen voor het impingement-syndroom zijn echter meestal ontworpen om de scapulaire kinematica en spieractivering te herstellen, inclusief scapulaire spierversterkende oefeningen en scapulaire controle-oefeningen. Voor zover wij weten, heeft geen enkele studie onderzocht of deze oefenprotocollen deze veranderingen in het corticospinale systeem kunnen omkeren. De doelstellingen van dit voorstel zijn het begrijpen van neuromusculaire en neurofysiologische mechanismen van de scapula-gerichte oefenprotocollen om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren. De studie heeft tot doel de effecten van scapulaire spierversterkende training en scapulaire controletraining op de scapulaire kinematica, spieractivatie en het corticospinale systeem te onderzoeken. De studie heeft ook tot doel te onderzoeken of andere corticale mechanismen ook worden beïnvloed door het schouderimpingementsyndroom. We rekruteren 70 bovenhandse atleten met schouderimpingementsyndroom en 22 gezonde controleatleten. Proefpersonen met het schouderimpingementsyndroom krijgen willekeurig ofwel scapulaire spierversterking of scapulaire controletraining. Bij het uitvoeren van de oefening krijgen proefpersonen in de trainingsgroep voor scapuliercontrole elektromyografische feedback en signalen, maar degenen in de versterkingstrainingsgroep niet. Onmiddellijke effecten van deze twee trainingsprotocollen op scapulaire kinematica, spieractivatie en neurofysiologische maatregelen zullen voor en na de training worden getest. Neurofysiologische maatregelen zullen worden getest door TMS, waaronder corticospinale prikkelbaarheid, corticale remming, intracorticale remming en intracorticale facilitatie.