Die Auswirkungen von Bewegungstraining auf das kortikospinale System bei Overhead-Athleten mit Schulter-Impingement-Syndrom

Das Schulter-Impingement-Syndrom ist die häufigste Schultererkrankung bei Überkopfsportlern. Es beschreibt eine mechanische Kompression von subakromialen Bursa- und Rotatorenmanschettensehnen während der Armbewegung, die zu Schmerzen und Verletzungen führt. Die meisten früheren Studien konzentrieren sich auf die Untersuchung der motorischen Leistung bei Personen mit Schulter-Impingement-Syndrom und fanden heraus, dass eine veränderte Kinematik des Schulterblatts und eine veränderte Muskelaktivierung zum Impingement beitragen können. Kürzlich fanden einige Studien Veränderungen im Zentralnervensystem, eine Abnahme der kortikospinalen Erregbarkeit und eine Zunahme der Hemmung der Schulterblattmuskulatur durch die Verwendung von transkranieller Magnetstimulation (TMS). Obwohl noch weitere Studien erforderlich sind, um die Veränderungen im Zentralnervensystem bei Personen mit Impingement-Syndrom zu untersuchen, wird angenommen, dass die Veränderungen im Zentralnervensystem mit den Defiziten des Impingement-Syndroms zusammenhängen. Die Übungsprotokolle für das Impingement-Syndrom sind jedoch normalerweise darauf ausgelegt, die Kinematik und Muskelaktivierung der Schulterblätter wiederherzustellen, einschließlich Übungen zur Stärkung der Schultermuskeln und Übungen zur Kontrolle der Schulterblätter. Unseres Wissens hat keine Studie untersucht, ob diese Übungsprotokolle diese Veränderungen im kortikospinalen System rückgängig machen können. Ziel dieses Vorschlags ist es, die neuromuskulären und neurophysiologischen Mechanismen der auf das Schulterblatt ausgerichteten Übungsprotokolle zu verstehen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern. Die Studie zielt darauf ab, die Wirkungen von Schultermuskel-Kräftigungstraining und Schulterblatt-Kontrolltraining auf die Schulterblattkinematik, Muskelaktivierung und das kortikospinale System zu untersuchen. Die Studie zielt auch darauf ab zu untersuchen, ob andere kortikale Mechanismen ebenfalls vom Schulter-Impingement-Syndrom betroffen sind. Wir werden 70 Überkopfsportler mit Schulter-Impingement-Syndrom und 22 gesunde Kontrollsportler rekrutieren. Patienten mit Schulter-Impingement-Syndrom erhalten nach dem Zufallsprinzip entweder ein Training zur Stärkung der Schultermuskeln oder zur Schulterkontrolle. Bei der Durchführung der Übung erhalten die Probanden in der Trainingsgruppe für die Kontrolle der Schulterblätter Elektromyographie-Feedback und Hinweise, aber die in der Kräftigungs-Trainingsgruppe nicht. Unmittelbare Auswirkungen dieser beiden Trainingsprotokolle auf die Kinematik der Schulterblätter, die Muskelaktivierung und neurophysiologische Maßnahmen werden vor und nach dem Training getestet. Neurophysiologische Maßnahmen werden durch TMS getestet, einschließlich kortikospinaler Erregbarkeit, kortikaler Hemmung, intrakortikaler Hemmung und intrakortikaler Fazilitation.