Harjoitusharjoittelun vaikutukset kortikospinaalijärjestelmään urheilijoilla, joilla on olkapään törmäysoireyhtymä

Olkapään impingement-oireyhtymä on yleisin olkapääsairaus urheilijoilla. Se kuvaa subakromiaalisen bursan ja rotaattorimansetin jänteiden mekaanista puristamista käsivarren liikkeen aikana, mikä johtaa kipuun ja vammoihin. Suurin osa aiemmista tutkimuksista keskittyy motorisen suorituskyvyn tutkimiseen henkilöillä, joilla on olkapään impingement-oireyhtymä, ja todettiin, että lapaluun kinematiikka ja lihasten aktivaatio voivat vaikuttaa törmäykseen. Viime aikoina harvat tutkimukset ovat havainneet muutoksia keskushermostossa, kortikospinaalisen kiihottumisen vähenemistä ja eston lisääntymistä lapaluun lihaksissa käyttämällä transkraniaalista magneettista stimulaatiota (TMS). Vaikka lisää tutkimuksia tarvitaan edelleen keskushermoston muutosten tutkimiseksi henkilöillä, joilla on impingement-oireyhtymä, keskushermoston muutosten uskotaan liittyvän impingement-oireyhtymän puutteisiin. Impingement-oireyhtymän harjoitusprotokollat ​​on kuitenkin yleensä suunniteltu palauttamaan lapaluun kinematiikka ja lihasten aktivaatio, mukaan lukien lapalihasta vahvistava harjoitus ja lapaluun hallintaharjoitus. Tietojemme mukaan mikään tutkimus ei ole tutkinut, voivatko nämä harjoitusprotokollat ​​kumota nämä muutokset kortikospinaalijärjestelmässä. Tämän ehdotuksen tavoitteena on ymmärtää lapaluun keskittyneiden harjoitusten neuromuskulaariset ja neurofysiologiset mekanismit hoidon tehokkuuden parantamiseksi. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää lapaluun lihasten vahvistusharjoittelun ja lapaluun ohjausharjoittelun vaikutuksia lapaluun kinematiikkaan, lihasten aktivaatioon ja kortikospinaalijärjestelmään. Tutkimuksen tavoitteena on myös selvittää, vaikuttaako olkapään impingement -oireyhtymä myös muihin aivokuoren mekanismeihin. Rekrytoimme 70 yläurheilijaa, joilla on olkapään impingement -oireyhtymä, ja 22 tervettä kontrolliurheilijaa. Koehenkilöt, joilla on olkapään impingement -oireyhtymä, saavat satunnaisesti joko lapalihasten vahvistusta tai lapaluun hallintaa. Harjoitusta suoritettaessa lapaluun ohjausharjoitusryhmän koehenkilöt saavat elektromyografiapalautetta ja vihjeitä, mutta vahvistusharjoitusryhmän koehenkilöt eivät. Näiden kahden harjoitusprotokollan välittömät vaikutukset lapaluun kinematiikkaan, lihasten aktivaatioon ja neurofysiologisiin mittauksiin testataan ennen harjoittelua ja sen jälkeen. TMS testaa neurofysiologisia toimenpiteitä, mukaan lukien kortikospinaalinen kiihtyvyys, aivokuoren esto, aivokuorensisäinen esto ja intrakortikaalinen helpotus.