Влияние физических упражнений на корково-спинномозговую систему у спортсменов с синдромом импиджмент-импинджмента плеча

Импинджмент-синдром плеча является наиболее распространенным заболеванием плечевого сустава у спортсменов, работающих над головой. Он описывает механическое сдавление сухожилий субакромиальной сумки и вращательной манжеты плеча во время движения руки, что приводит к боли и травмам. Большинство предыдущих исследований были сосредоточены на изучении двигательной активности у людей с импинджмент-синдромом плеча и обнаружили, что измененная кинематика лопатки и активация мышц могут способствовать импинджменту. В последнее время несколько исследований обнаружили изменения в центральной нервной системе, снижение возбудимости кортикоспинального мозга и усиление торможения в лопаточных мышцах при использовании транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС). Хотя все еще необходимы дополнительные исследования для изучения изменений в центральной нервной системе у людей с импинджмент-синдромом, считается, что изменения в центральной нервной системе связаны с дефицитом импинджмент-синдрома. Тем не менее, протоколы упражнений при импинджмент-синдроме обычно предназначены для восстановления кинематики лопатки и активации мышц, включая упражнения для укрепления лопаточной мышцы и упражнения для контроля над лопаткой. Насколько нам известно, ни одно исследование не изучало, могут ли эти протоколы упражнений обратить вспять эти изменения в корково-спинномозговой системе. Целями этого предложения являются понимание нервно-мышечных и нейрофизиологических механизмов протоколов упражнений, ориентированных на лопатку, для повышения эффективности лечения. Исследование направлено на изучение влияния тренировок по укреплению лопаточных мышц и тренировок по контролю над лопатками на кинематику лопаток, активацию мышц и корково-спинномозговую систему. Исследование также направлено на изучение того, влияют ли какие-либо другие корковые механизмы на синдром импинджмента плеча. Мы наберем 70 спортсменов с плечевым импинджмент-синдромом и 22 здоровых спортсмена в контрольной группе. Субъекты с импинджмент-синдромом плеча будут случайным образом проходить либо упражнения по укреплению лопаточных мышц, либо тренировку контроля над лопатками. При выполнении упражнения испытуемые в группе обучения контролю над лопатками получат обратную связь и сигналы электромиографии, а участники группы обучения укреплению - нет. Непосредственное влияние этих двух тренировочных протоколов на кинематику лопаток, активацию мышц и нейрофизиологические показатели будут проверены до и после тренировки. С помощью ТМС будут проверены нейрофизиологические показатели, включая корково-спинномозговую возбудимость, корковое торможение, внутрикорковое торможение и внутрикорковое облегчение.