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肩インピンジメント症候群のオーバーヘッドアスリートにおける皮質脊髄系に対する運動トレーニングの効果

2021年5月20日 更新者:National Yang Ming University

肩インピンジメント症候群のオーバーヘッドアスリートにおける神経筋制御と皮質脊髄系に対する肩甲骨制御と強化トレーニングの効果

肩インピンジメント シンドロームは、オーバーヘッド アスリートで最も一般的な肩障害です。 これは、腕の動きの際に肩峰下滑液包と回旋腱板の腱が機械的に圧迫され、痛みや怪我を引き起こすことを説明しています。 以前の研究のほとんどは、肩のインピンジメント症候群を持つ個人の運動能力の調査に焦点を当てており、肩甲骨の運動学の変化と筋肉の活性化がインピンジメントに寄与している可能性があることがわかりました. 最近、経頭蓋磁気刺激 (TMS) を使用して、中枢神経系の変化、皮質脊髄興奮性の低下、肩甲骨筋の抑制の増加を発見した研究はほとんどありません。 インピンジメント症候群患者の中枢神経系の変化を調査するには、さらに多くの研究が必要ですが、中枢神経系の変化はインピンジメント症候群の障害と関連していると考えられています。 ただし、インピンジメント症候群の運動プロトコルは、通常、肩甲骨筋強化運動や肩甲骨制御運動など、肩甲骨の運動学と筋肉の活性化を回復するように設計されています。 私たちの知る限り、これらの運動プロトコルが皮質脊髄系のこれらの変化を元に戻すことができるかどうかを調査した研究はありません. この提案の目的は、肩甲骨に焦点を当てた運動プロトコルの神経筋および神経生理学的メカニズムを理解して、治療の有効性を改善することです。 この研究は、肩甲骨の運動学、筋肉の活性化、および皮質脊髄系に対する肩甲骨筋強化トレーニングおよび肩甲骨制御トレーニングの効果を調査することを目的としています。 この研究はまた、他の皮質メカニズムも肩インピンジメント症候群の影響を受けるかどうかを調査することを目的としています. 肩インピンジメント症候群のオーバーヘッドアスリート70人と健康なコントロールアスリート22人を募集します。 肩インピンジメント症候群の被験者は、肩甲骨筋強化トレーニングまたは肩甲骨コントロールトレーニングのいずれかをランダムに受けます。 エクササイズを実行すると、肩甲骨コントロール トレーニング グループの被験者は筋電図のフィードバックと手がかりを受け取りますが、強化トレーニング グループの被験者は受け取りません。 肩甲骨の運動学、筋肉の活性化、および神経生理学的対策に対するこれら 2 つのトレーニング プロトコルの即時効果は、トレーニングの前後にテストされます。 神経生理学的対策は、皮質脊髄興奮性、皮質抑制、皮質内抑制、および皮質内促進を含む TMS によってテストされます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

65

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Taipei、台湾、112
        • Yin-Liang Lin

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~40年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準: (肩インピンジメントの患者)

  1. 頭上運動を週6時間以上練習し、
  2. 20歳から40歳まで、
  3. 肩の前面または側面に限局した肩の痛みが 2 週間以上ある、
  4. 腕の挙上 90° で肩甲骨の内側境界がはっきりと突出している。
  5. 肩インピンジメント症候群は、以下のうち少なくとも 2 つを有することによって確認されます: (a) Neer テスト陽性、(b) Hawkins サイン陽性、(c) 空き缶テスト陽性、(d) 外旋抵抗テスト陽性、および ( e) 回旋筋腱板の腱の圧痛

包含基準: (健常者)

  1. 頭上運動を週6時間以上練習し、
  2. 20歳から40歳まで、
  3. 肩や首の痛みや怪我の既往がないこと。

除外基準(肩インピンジメント患者および健常者)

  1. 上肢の脱臼、骨折、または手術の既往歴があり、
  2. -過去12か月以内の首または上肢への直接接触損傷の病歴、
  3. 過去12か月以内の脳震盪、または3回以上の脳震盪の履歴、
  4. 脳損傷および神経障害、
  5. 頻繁な頭痛やめまいの病歴、
  6. 妊娠、発作歴、てんかん、失神、蝸牛インプラント、メダルインプラント、抗うつ薬の服用など、安全性スクリーニングアンケートで評価されたTMSの使用に対する禁忌。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:肩甲骨コントロールエクササイズ
被験者は、EMG バイオフィードバックと口頭での合図を使用して 3 つの演習を実行します。 3 つのエクササイズは、肩甲骨面の挙上、横向きの外旋、ダイナミック ハグ プラスです。
肩甲骨面で腕の挙上を行うために、被験者はまず、EMG バイオフィードバックを使用して座って肩甲骨の静止姿勢を修正するように求められます。 次に、被験者は、肩甲骨面の挙上、横向きの外旋、動的抱擁、およびEMGフィードバックと口頭による手がかりによる肩甲骨の制御を行うように指示されます。
実験的:肩甲骨強化エクササイズ
肩甲骨強化グループの被験者は、肩甲骨コントロールエクササイズグループと同じ3つのエクササイズを実行するように求められますが、同じ数の試行で、EMGバイオフィードバックと運動または姿勢矯正の口頭の手がかりはありません。
肩甲骨強化グループの被験者は、肩甲骨コントロールグループと同じように、同じ回数の試行で、EMG バイオフィードバックや動きや姿勢矯正の口頭の手がかりなしで、これら 3 つのエクササイズを実行するように求められます。
他の:健康な被験者グループ
健康な被験者は、健康な被験者と肩インピンジメント症候群の被験者との間の皮質脊髄系の違いを比較するために含まれるため、このグループは治療を受けません。
介入なし

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
神経生理学的対策 - 能動運動閾値
時間枠:介入直後
アクティブ モーターしきい値 (AMT) は、最大刺激出力 (MSO) のパーセンテージ (%) で説明されます。
介入直後
神経生理学的対策 - 運動誘発電位
時間枠:介入直後
運動誘発電位(MEP)はミリボルト(mV)で表します。
介入直後
神経生理学的対策 - 皮質サイレント期間
時間枠:介入直後
皮質サイレント期間 (CSP) は、ミリ秒 (ms) で測定されます。
介入直後
神経生理学的対策 - 短間隔皮質抑制
時間枠:介入直後
短間隔皮質抑制 (SICI) は、刺激間の間隔が 5 ミリ秒未満である場合の条件付け応答とテスト応答のパーセンテージ (%) として定義されます。
介入直後
神経生理学的対策 - 皮質内促進
時間枠:介入直後
皮質内促進 (ICF) は、刺激間の間隔が 5 ミリ秒を超えている間の条件付け応答とテスト応答のパーセンテージ (%) として定義されます。
介入直後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肩甲骨の運動学
時間枠:介入直後
30°、60°、90°、および 120° での肩甲骨平面挙上での前方/後方傾斜、上方/下方回転、および内外回転を含む肩甲骨の運動学が計算され、度 (°) で説明されます。
介入直後
肩甲骨の筋肉の活性化
時間枠:介入直後
僧帽筋上部、僧帽弁下部、および前鋸筋の筋電図 (EMG) データの二乗平均平方根は、最大随意収縮振幅 (最大随意収縮のパーセンテージ、%) によって正規化され、アーム中の運動の 30° の増分で 3 回計算されます。仰角 30° ~ 120°、30° ~ 60°、60° ~ 90°、90° ~ 120° を含む
介入直後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Yin-Liang Lin, PhD、National Yang Ming University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年10月22日

一次修了 (実際)

2021年2月28日

研究の完了 (実際)

2021年2月28日

試験登録日

最初に提出

2019年7月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年7月9日

最初の投稿 (実際)

2019年7月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年5月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年5月20日

最終確認日

2021年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

介入なしの臨床試験

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