Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Flash-glukoseovervåking for å redusere hypoglykemi hos diabetespasienter med kronisk nyresykdom

1. mars 2025 oppdatert av: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong

Randomisert kontrollert studie av flash-glukoseovervåking for å redusere hypoglykemi hos diabetespasienter med kronisk nyresykdom

Dette vil være en enkeltsenterstudie ved Prince of Wales Hospital, Hong Kong. Pasienter vil bli identifisert fra et eksisterende register over diabetespasienter med CKD. Potensielle forsøkspersoner vil bli identifisert fra pasienter som går på diabetes-, allmennmedisinske og nyreklinikker.

Etter informert samtykke vil pasienter gjennomgå screening hvor baseline HbA1c, nyrefunksjon vil bli målt sammen med omfattende medisinsk og medikamenthistorie for å bekrefte kvalifisering. Alle kvalifiserte pasienter vil bli utstyrt med en blindet CGM (Medtronic iPro2 profesjonell CGM) uke 1 for baseline glukoseprofiler for å fange opp baseline CGM-profiler. I tilfelle blindet CGM-sensor tap eller funksjonsfeil, vil sensoren skiftes ut én gang. Pasienter med minst 50 % sensordata under den blindede bruksperioden vil gå videre til randomisering.

Ved uke 0 vil pasienter bli randomisert til flash-glukoseovervåking eller SMBG. Begge gruppene vil få standardisert opplæring om diabetes selvmestring, forebygging og behandling av hypoglykemi. Dette vil være i samsvar med vanlig praksis på studiestedet. I FGM-gruppen vil pasientene få opplæring i innsetting, betjening av enheten med tilgang til enhetens programvare for visning av ambulatoriske glukoseprofiler. Pasienter vil bli bedt om å bekrefte blodsukkermålinger med SMBG ved hypoglykemiske symptomer, hvis kjønnslemlestelse viser glukose <3,9 mmol eller ved ustabil glukose.

Pasienter randomisert til kontrollgruppen vil utføre SMBG ved å bruke dedikert blodsukkermåler minst to ganger daglig.

Blindet CGM vil igjen bli brukt i begge grupper i uke 16 for vurdering av primære og sekundære utfall.

Forsøkspersonene vil konkurrere i en hypoglykemidagbok for å dokumentere symptomatisk eller asymptomatisk hypoglykemi i løpet av studieperioden.

Spørreskjemaer om hypoglykemi uvitende, frykt for hypoglykemi og pasientrapporterte utfall vil bli utfylt ved baseline, uke 8 og uke 16 i begge grupper.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

94

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Sha Tin, Hong Kong
        • Prince of Wales Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Type I eller II diabetes mellitus diagnostisert i minst 6 måneder
  2. Mann eller kvinne ≥ 18 år og ≤ 75 år.
  3. Kvinner som ikke er gravide, ammer eller planlegger graviditet under deres deltakelse i den kliniske studien.
  4. Pasienter med CKD stadium 3b, 4 eller 5 som definert ved estimert glomerulær filtrasjonshastighet mindre enn 45 ml/min/m2
  5. Anamnese med minst 1 episode med ikke-alvorlig eller alvorlig hypoglykemi i løpet av de 12 månedene før screening
  6. Vilje, evne og forpliktelse til å overholde testingen, prosedyren og oppfølgingen som er skissert i denne protokollen, inkludert (men ikke begrenset til) og bruk av forhåndsspesifiserte glukoseovervåkingsenheter.
  7. Vilje til å utføre SMBG i studietiden
  8. Etter etterforskerens oppfatning, fravær av fysiske begrensninger, vanedannende sykdommer eller underliggende medisinske tilstander (inkludert mental helse) som kan hindre pasienten fra å være en egnet studiekandidat.
  9. Skriftlig informert samtykke til å delta i studien gitt av pasienten.
  10. Villig og i stand til å bruke en flash-glukosemonitor som bedømt av etterforskeren

Ekskluderingskriterier:

  1. HbA1C >8,5 % ved screening
  2. For øyeblikket gravid, som vist ved en positiv graviditetstest ved screening eller planlegging av graviditet. Kvinner i fertil alder vil også bli bedt om å ta i bruk adekvate prevensjonstiltak gjennom hele studieperioden, og om å varsle studiepersonalet umiddelbart hvis de oppdages gravid. Deltakere som ikke er villige til å følge disse tiltakene vil bli ekskludert.
  3. Enhver aktiv akutt eller kronisk sykdom eller tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, kan forstyrre gjennomføringen av denne studien.
  4. Enhver aktiv akutt eller kronisk infeksjonssykdom som, etter utrederens oppfatning, vil utgjøre en overdreven risiko for studiepersonell.
  5. Nåværende bruk eller nylig eksponering for medisiner som etter utforskerens mening kan ha innflytelse på pasientens evne til å delta i denne studien eller på ytelsen til testenheten.
  6. Omfattende hudforandringer/sykdommer som utelukker bruk av kjønnslemlestelse på normal hud på de foreslåtte påføringsstedene (f.eks. omfattende psoriasis, nylige brannskader eller alvorlig solbrenthet, omfattende eksem, omfattende arrdannelse, omfattende tatoveringer, dermatitis herpetiformis).
  7. Har en kjent allergi mot lim av medisinsk kvalitet
  8. Kjent nåværende eller nylig alkohol- eller narkotikamisbruk
  9. Diabetisk ketoacidose, hyperosmolar hyperglykemisk tilstand eller hjerteinfarkt i de seks månedene før screening
  10. Pasienter på nyreerstatningsterapi
  11. Deltar for tiden i en annen undersøkelsesprotokoll der testen eller resultatene kan forstyrre studieoverholdelse, diagnostiske resultater eller datainnsamling.
  12. En identifisert beskyttet sårbar pasient (inkludert, men ikke begrenset til, de i internering, eller en fange).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: SMBG
Pasienter bruker sine egne glukometer som kontroll
Marked SMBG
Eksperimentell: Flash CGMS
Flash CGMS

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tidsforskjell ved hypoglykemi
Tidsramme: uke 16
Sammenlign forskjellen i tid i hypoglykemi (<3,9 mmol/l) på blindet CGM mellom intervensjons- og kontrollgrupper
uke 16

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
CGM-indekser
Tidsramme: uke 16
Time-in-range (4-10mmol/l), time-in-hyperglykemi (>10mmol), lav blodsukkerindeks, glykemisk variasjon (variasjonskoeffisient). Disse CGM-indeksene er definert i samsvar med den siste internasjonale konsensus om bruk av CGM
uke 16
Glykert hemoglobin
Tidsramme: uke 16
Endring i HbA1c
uke 16
Forekomst av hypoglykemi
Tidsramme: uke 16
Antall hypoglykemiske episoder rapportert av forsøkspersoner
uke 16
Pasientens samsvar med Flash CGMS
Tidsramme: uke 16
Frekvens av sensorskanninger og varighet av sensorslitasje
uke 16
Endring i diabetesbehandling
Tidsramme: uke 16
Legestyrt endring i diabetesbehandling (inkludert insulindosering)
uke 16
Pasientens livskvalitet
Tidsramme: uke 16
Mål ved spørreskjema: Diabetes Distress Scale (DDS; totalscore fra 17-102), som omfatter 3 underskalaer, nemlig emosjonell, lege, regime/sosial støtte. En lavere score indikerer bedre resultat.
uke 16
Hypoglykemi bevissthet
Tidsramme: 16 uker
Mål ved spørreskjema: Gold Score Hypoglykemi bevissthet (totalt 7 gradering, laveste poengsum indikerer bedre resultat)
16 uker
Behandlingstilfredshet
Tidsramme: 16 uker
Målt ved spørreskjema: IDTSQs (Totalt 8 spørsmål med totalscore 0-48, høyeste poengsum indikerer bedre resultat)
16 uker
Frykt for hypoglykemi
Tidsramme: 16 uker
Målt ved spørreskjema: Hypoglykemi Fear Survey II (som omfatter 2 underskalaer, nemlig atferd (15 elementer) og bekymring (18 elementer). Hvert element har 5 kategoriske utvalg fra "aldri" til "alltid".
16 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

17. juli 2019

Primær fullføring (Faktiske)

8. april 2021

Studiet fullført (Faktiske)

8. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. juni 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. juli 2019

Først lagt ut (Faktiske)

11. juli 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. mars 2025

Sist bekreftet

1. januar 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere