- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04016155
Flash-glukoseovervåking for å redusere hypoglykemi hos diabetespasienter med kronisk nyresykdom
Randomisert kontrollert studie av flash-glukoseovervåking for å redusere hypoglykemi hos diabetespasienter med kronisk nyresykdom
Dette vil være en enkeltsenterstudie ved Prince of Wales Hospital, Hong Kong. Pasienter vil bli identifisert fra et eksisterende register over diabetespasienter med CKD. Potensielle forsøkspersoner vil bli identifisert fra pasienter som går på diabetes-, allmennmedisinske og nyreklinikker.
Etter informert samtykke vil pasienter gjennomgå screening hvor baseline HbA1c, nyrefunksjon vil bli målt sammen med omfattende medisinsk og medikamenthistorie for å bekrefte kvalifisering. Alle kvalifiserte pasienter vil bli utstyrt med en blindet CGM (Medtronic iPro2 profesjonell CGM) uke 1 for baseline glukoseprofiler for å fange opp baseline CGM-profiler. I tilfelle blindet CGM-sensor tap eller funksjonsfeil, vil sensoren skiftes ut én gang. Pasienter med minst 50 % sensordata under den blindede bruksperioden vil gå videre til randomisering.
Ved uke 0 vil pasienter bli randomisert til flash-glukoseovervåking eller SMBG. Begge gruppene vil få standardisert opplæring om diabetes selvmestring, forebygging og behandling av hypoglykemi. Dette vil være i samsvar med vanlig praksis på studiestedet. I FGM-gruppen vil pasientene få opplæring i innsetting, betjening av enheten med tilgang til enhetens programvare for visning av ambulatoriske glukoseprofiler. Pasienter vil bli bedt om å bekrefte blodsukkermålinger med SMBG ved hypoglykemiske symptomer, hvis kjønnslemlestelse viser glukose <3,9 mmol eller ved ustabil glukose.
Pasienter randomisert til kontrollgruppen vil utføre SMBG ved å bruke dedikert blodsukkermåler minst to ganger daglig.
Blindet CGM vil igjen bli brukt i begge grupper i uke 16 for vurdering av primære og sekundære utfall.
Forsøkspersonene vil konkurrere i en hypoglykemidagbok for å dokumentere symptomatisk eller asymptomatisk hypoglykemi i løpet av studieperioden.
Spørreskjemaer om hypoglykemi uvitende, frykt for hypoglykemi og pasientrapporterte utfall vil bli utfylt ved baseline, uke 8 og uke 16 i begge grupper.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Sha Tin, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Type I eller II diabetes mellitus diagnostisert i minst 6 måneder
- Mann eller kvinne ≥ 18 år og ≤ 75 år.
- Kvinner som ikke er gravide, ammer eller planlegger graviditet under deres deltakelse i den kliniske studien.
- Pasienter med CKD stadium 3b, 4 eller 5 som definert ved estimert glomerulær filtrasjonshastighet mindre enn 45 ml/min/m2
- Anamnese med minst 1 episode med ikke-alvorlig eller alvorlig hypoglykemi i løpet av de 12 månedene før screening
- Vilje, evne og forpliktelse til å overholde testingen, prosedyren og oppfølgingen som er skissert i denne protokollen, inkludert (men ikke begrenset til) og bruk av forhåndsspesifiserte glukoseovervåkingsenheter.
- Vilje til å utføre SMBG i studietiden
- Etter etterforskerens oppfatning, fravær av fysiske begrensninger, vanedannende sykdommer eller underliggende medisinske tilstander (inkludert mental helse) som kan hindre pasienten fra å være en egnet studiekandidat.
- Skriftlig informert samtykke til å delta i studien gitt av pasienten.
- Villig og i stand til å bruke en flash-glukosemonitor som bedømt av etterforskeren
Ekskluderingskriterier:
- HbA1C >8,5 % ved screening
- For øyeblikket gravid, som vist ved en positiv graviditetstest ved screening eller planlegging av graviditet. Kvinner i fertil alder vil også bli bedt om å ta i bruk adekvate prevensjonstiltak gjennom hele studieperioden, og om å varsle studiepersonalet umiddelbart hvis de oppdages gravid. Deltakere som ikke er villige til å følge disse tiltakene vil bli ekskludert.
- Enhver aktiv akutt eller kronisk sykdom eller tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, kan forstyrre gjennomføringen av denne studien.
- Enhver aktiv akutt eller kronisk infeksjonssykdom som, etter utrederens oppfatning, vil utgjøre en overdreven risiko for studiepersonell.
- Nåværende bruk eller nylig eksponering for medisiner som etter utforskerens mening kan ha innflytelse på pasientens evne til å delta i denne studien eller på ytelsen til testenheten.
- Omfattende hudforandringer/sykdommer som utelukker bruk av kjønnslemlestelse på normal hud på de foreslåtte påføringsstedene (f.eks. omfattende psoriasis, nylige brannskader eller alvorlig solbrenthet, omfattende eksem, omfattende arrdannelse, omfattende tatoveringer, dermatitis herpetiformis).
- Har en kjent allergi mot lim av medisinsk kvalitet
- Kjent nåværende eller nylig alkohol- eller narkotikamisbruk
- Diabetisk ketoacidose, hyperosmolar hyperglykemisk tilstand eller hjerteinfarkt i de seks månedene før screening
- Pasienter på nyreerstatningsterapi
- Deltar for tiden i en annen undersøkelsesprotokoll der testen eller resultatene kan forstyrre studieoverholdelse, diagnostiske resultater eller datainnsamling.
- En identifisert beskyttet sårbar pasient (inkludert, men ikke begrenset til, de i internering, eller en fange).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: SMBG
Pasienter bruker sine egne glukometer som kontroll
|
Marked SMBG
|
|
Eksperimentell: Flash CGMS
|
Flash CGMS
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidsforskjell ved hypoglykemi
Tidsramme: uke 16
|
Sammenlign forskjellen i tid i hypoglykemi (<3,9 mmol/l) på blindet CGM mellom intervensjons- og kontrollgrupper
|
uke 16
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CGM-indekser
Tidsramme: uke 16
|
Time-in-range (4-10mmol/l), time-in-hyperglykemi (>10mmol), lav blodsukkerindeks, glykemisk variasjon (variasjonskoeffisient).
Disse CGM-indeksene er definert i samsvar med den siste internasjonale konsensus om bruk av CGM
|
uke 16
|
|
Glykert hemoglobin
Tidsramme: uke 16
|
Endring i HbA1c
|
uke 16
|
|
Forekomst av hypoglykemi
Tidsramme: uke 16
|
Antall hypoglykemiske episoder rapportert av forsøkspersoner
|
uke 16
|
|
Pasientens samsvar med Flash CGMS
Tidsramme: uke 16
|
Frekvens av sensorskanninger og varighet av sensorslitasje
|
uke 16
|
|
Endring i diabetesbehandling
Tidsramme: uke 16
|
Legestyrt endring i diabetesbehandling (inkludert insulindosering)
|
uke 16
|
|
Pasientens livskvalitet
Tidsramme: uke 16
|
Mål ved spørreskjema: Diabetes Distress Scale (DDS; totalscore fra 17-102), som omfatter 3 underskalaer, nemlig emosjonell, lege, regime/sosial støtte.
En lavere score indikerer bedre resultat.
|
uke 16
|
|
Hypoglykemi bevissthet
Tidsramme: 16 uker
|
Mål ved spørreskjema: Gold Score Hypoglykemi bevissthet (totalt 7 gradering, laveste poengsum indikerer bedre resultat)
|
16 uker
|
|
Behandlingstilfredshet
Tidsramme: 16 uker
|
Målt ved spørreskjema: IDTSQs (Totalt 8 spørsmål med totalscore 0-48, høyeste poengsum indikerer bedre resultat)
|
16 uker
|
|
Frykt for hypoglykemi
Tidsramme: 16 uker
|
Målt ved spørreskjema: Hypoglykemi Fear Survey II (som omfatter 2 underskalaer, nemlig atferd (15 elementer) og bekymring (18 elementer).
Hvert element har 5 kategoriske utvalg fra "aldri" til "alltid".
|
16 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Patologiske prosesser
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Metabolske sykdommer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Nyreinsuffisiens
- Hypoglykemi
- Nyresykdommer
- Nyresvikt, kronisk
Andre studie-ID-numre
- FlashDKD
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .