- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04016155
Flash Glucose Monitoring ter vermindering van hypoglykemie bij diabetespatiënten met chronische nierziekte
Gerandomiseerde gecontroleerde studie van flitsglucosemonitoring bij vermindering van hypoglykemie bij diabetespatiënten met chronische nierziekte
Dit zal een studie in één centrum zijn in het Prince of Wales Hospital, Hong Kong. Patiënten zullen worden geïdentificeerd uit een bestaand register van diabetespatiënten met CKD. Potentiële proefpersonen zullen worden geïdentificeerd uit patiënten die diabetes, algemene medische en nierklinieken bezoeken.
Na geïnformeerde toestemming ondergaan patiënten een screening waarbij baseline HbA1c en nierfunctie worden gemeten, samen met een uitgebreide medische en medicijngeschiedenis om te bevestigen dat ze in aanmerking komen. Alle in aanmerking komende patiënten krijgen in week 1 een geblindeerde CGM (Medtronic iPro2 professionele CGM) voor basislijnglucoseprofielen voor het vastleggen van basislijn-CGM-profiel. Bij verlies of storing van de geblindeerde CGM-sensor wordt de sensor eenmalig vervangen. Patiënten met ten minste 50% sensorgegevens tijdens de geblindeerde draagperiode gaan over tot randomisatie.
In week 0 worden patiënten gerandomiseerd naar de flitsglucosemonitoring of SMBG. Beide groepen krijgen gestandaardiseerde voorlichting over zelfmanagement van diabetes, preventie en behandeling van hypoglykemie. Dit zal in overeenstemming zijn met de gebruikelijke praktijk op de onderzoekslocatie. In de VGV-groep krijgen patiënten training over het inbrengen en bedienen van het apparaat met toegang tot de apparaatsoftware voor het bekijken van ambulante glucoseprofielen. Patiënten zullen worden geadviseerd om de bloedglucosemetingen te bevestigen met SMBG in het geval van hypoglykemische symptomen, als VGV glucose <3,9 mmol vertoont of in geval van glucose-instabiliteit.
Patiënten die naar de controlegroep zijn gerandomiseerd, voeren SMBG ten minste tweemaal per dag uit met behulp van een speciale bloedglucosemeter.
Geblindeerde CGM zal in week 16 opnieuw in beide groepen worden gedragen voor beoordeling van primaire en secundaire uitkomsten.
Proefpersonen zullen een hypoglykemie-dagboek bijhouden voor het documenteren van symptomatische of asymptomatische hypoglykemie tijdens de onderzoeksperiode.
Vragenlijsten over onwetendheid over hypoglykemie, angst voor hypoglykemie en door de patiënt gerapporteerde uitkomsten zullen in beide groepen worden ingevuld bij baseline, week 8 en week 16.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Sha Tin, Hongkong
- Prince of Wales Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diabetes mellitus type I of II gediagnosticeerd gedurende ten minste 6 maanden
- Leeftijd man of vrouw ≥ 18 jaar en ≤ 75 jaar.
- Vrouwen die niet zwanger zijn, borstvoeding geven of zwanger willen worden tijdens hun deelname aan de klinische studie.
- Patiënten met CKD stadium 3b, 4 of 5 zoals gedefinieerd door een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 45 ml/min/m2
- Geschiedenis van ten minste 1 episode van niet-ernstige of ernstige hypoglykemie in de 12 maanden voorafgaand aan de screening
- Bereidheid, bekwaamheid en toewijding om te voldoen aan de tests, procedures en follow-up die in dit protocol worden beschreven, inclusief (maar niet beperkt tot) en het gebruik van vooraf gespecificeerde glucosemeters.
- Bereidheid om SMBG uit te voeren tijdens de studieperiode
- Naar de mening van de onderzoeker, afwezigheid van fysieke beperkingen, verslavende ziekten of onderliggende medische aandoeningen (waaronder geestelijke gezondheid) waardoor de patiënt geen geschikte studiekandidaat kan zijn.
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming voor deelname aan het onderzoek verstrekt door de patiënt.
- Bereid en in staat om een flitsglucosemeter te gebruiken, zoals beoordeeld door de onderzoeker
Uitsluitingscriteria:
- HbA1C >8,5% bij screening
- Momenteel zwanger, zoals blijkt uit een positieve zwangerschapstest bij screening of zwangerschapsplanning. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd zal ook gevraagd worden om adequate anticonceptiemaatregelen te nemen tijdens de studieperiode, en om het onderzoekspersoneel onmiddellijk op de hoogte te stellen als ze zwanger worden. Deelnemers die zich niet aan deze maatregelen willen houden, worden uitgesloten.
- Elke actieve acute of chronische ziekte of aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de uitvoering van dit onderzoek zou kunnen verstoren.
- Elke actieve acute of chronische infectieziekte die naar de mening van de onderzoeker een te hoog risico zou vormen voor het onderzoekspersoneel.
- Huidig gebruik of recente blootstelling aan medicatie die naar de mening van de onderzoeker van invloed kan zijn op het vermogen van de patiënt om deel te nemen aan dit onderzoek of op de prestaties van het testapparaat.
- Uitgebreide huidveranderingen/ziekten die het dragen van de VGV op de normale huid op de voorgestelde plaatsen onmogelijk maken (bijv. uitgebreide psoriasis, recente brandwonden of ernstige zonnebrand, uitgebreid eczeem, uitgebreide littekens, uitgebreide tatoeages, dermatitis herpetiformis).
- Een bekende allergie hebben voor kleefstoffen van medische kwaliteit
- Bekend huidig of recent alcohol- of drugsmisbruik
- Diabetische ketoacidose, hyperosmolaire hyperglykemische toestand of myocardinfarct in de zes maanden voorafgaand aan de screening
- Patiënten die nierfunctievervangende therapie ondergaan
- Neemt momenteel deel aan een ander onderzoeksprotocol waarbij de tests of resultaten de naleving van de studie, diagnostische resultaten of gegevensverzameling kunnen verstoren.
- Een geïdentificeerde beschermde kwetsbare patiënt (inclusief maar niet beperkt tot degenen die in detentie zitten, of een gevangene).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: SMBG
Patiënten gebruiken hun eigen glucometers als controle
|
Markt SMBG
|
|
Experimenteel: Flash CGMS
|
Flash CGMS
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil in tijd bij hypoglykemie
Tijdsspanne: week 16
|
Vergelijk het tijdsverschil in hypoglykemie (<3,9 mmol/l) op geblindeerde CGM tussen interventie- en controlegroepen
|
week 16
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
CGM-indexen
Tijdsspanne: week 16
|
Time-in-range (4-10 mmol/l), time-in-hyperglykemie (>10 mmol), lage bloedglucose-index, glycemische variabiliteit (variatiecoëfficiënt).
Deze CGM-indexen zijn gedefinieerd in overeenstemming met de meest recente internationale consensus over het gebruik van CGM
|
week 16
|
|
Geglyceerd hemoglobine
Tijdsspanne: week 16
|
Verandering in HbA1c
|
week 16
|
|
Incidentie van hypoglykemie
Tijdsspanne: week 16
|
Aantal hypoglykemische episodes gerapporteerd door proefpersonen
|
week 16
|
|
Patiënt voldoet aan Flash CGMS
Tijdsspanne: week 16
|
Frequentie van sensorscans en tijdsduur van sensorslijtage
|
week 16
|
|
Verandering in diabetesbehandeling
Tijdsspanne: week 16
|
Door een arts geleide verandering in diabetesbehandeling (inclusief insulinedosering)
|
week 16
|
|
Levenskwaliteit van de patiënt
Tijdsspanne: week 16
|
Maatregelen per vragenlijst: Diabetes Distress Scale (DDS; totale score van 17-102), bestaande uit 3 subschalen, namelijk emotioneel, arts, regime / sociale steun.
Een lagere score duidt op een beter resultaat.
|
week 16
|
|
Bewustwording van hypoglykemie
Tijdsspanne: 16 weken
|
Meten met vragenlijst: Gold Score Bewustzijn van hypoglykemie (Totaal 7 punten, laagste score geeft beter resultaat aan)
|
16 weken
|
|
Tevredenheid over de behandeling
Tijdsspanne: 16 weken
|
Gemeten door vragenlijst: IDTSQ's (Totaal 8 vragen met totale score 0-48, hoogste score geeft beter resultaat aan)
|
16 weken
|
|
Angst voor hypoglykemie
Tijdsspanne: 16 weken
|
Gemeten met vragenlijst: Hypoglykemie Fear Survey II (bestaande uit 2 subschalen namelijk gedrag (15 items) en zorgen maken (18 items).
Elk item heeft 5 categorische selectie van "nooit" tot "altijd".
|
16 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Pathologische processen
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Metabole ziekten
- Glucosemetabolismestoornissen
- Nierinsufficiëntie
- Hypoglykemie
- Nier Ziekten
- Nierinsufficiëntie, chronisch
Andere studie-ID-nummers
- FlashDKD
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .