Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Flash Glucose Monitoring ter vermindering van hypoglykemie bij diabetespatiënten met chronische nierziekte

1 maart 2025 bijgewerkt door: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong

Gerandomiseerde gecontroleerde studie van flitsglucosemonitoring bij vermindering van hypoglykemie bij diabetespatiënten met chronische nierziekte

Dit zal een studie in één centrum zijn in het Prince of Wales Hospital, Hong Kong. Patiënten zullen worden geïdentificeerd uit een bestaand register van diabetespatiënten met CKD. Potentiële proefpersonen zullen worden geïdentificeerd uit patiënten die diabetes, algemene medische en nierklinieken bezoeken.

Na geïnformeerde toestemming ondergaan patiënten een screening waarbij baseline HbA1c en nierfunctie worden gemeten, samen met een uitgebreide medische en medicijngeschiedenis om te bevestigen dat ze in aanmerking komen. Alle in aanmerking komende patiënten krijgen in week 1 een geblindeerde CGM (Medtronic iPro2 professionele CGM) voor basislijnglucoseprofielen voor het vastleggen van basislijn-CGM-profiel. Bij verlies of storing van de geblindeerde CGM-sensor wordt de sensor eenmalig vervangen. Patiënten met ten minste 50% sensorgegevens tijdens de geblindeerde draagperiode gaan over tot randomisatie.

In week 0 worden patiënten gerandomiseerd naar de flitsglucosemonitoring of SMBG. Beide groepen krijgen gestandaardiseerde voorlichting over zelfmanagement van diabetes, preventie en behandeling van hypoglykemie. Dit zal in overeenstemming zijn met de gebruikelijke praktijk op de onderzoekslocatie. In de VGV-groep krijgen patiënten training over het inbrengen en bedienen van het apparaat met toegang tot de apparaatsoftware voor het bekijken van ambulante glucoseprofielen. Patiënten zullen worden geadviseerd om de bloedglucosemetingen te bevestigen met SMBG in het geval van hypoglykemische symptomen, als VGV glucose <3,9 mmol vertoont of in geval van glucose-instabiliteit.

Patiënten die naar de controlegroep zijn gerandomiseerd, voeren SMBG ten minste tweemaal per dag uit met behulp van een speciale bloedglucosemeter.

Geblindeerde CGM zal in week 16 opnieuw in beide groepen worden gedragen voor beoordeling van primaire en secundaire uitkomsten.

Proefpersonen zullen een hypoglykemie-dagboek bijhouden voor het documenteren van symptomatische of asymptomatische hypoglykemie tijdens de onderzoeksperiode.

Vragenlijsten over onwetendheid over hypoglykemie, angst voor hypoglykemie en door de patiënt gerapporteerde uitkomsten zullen in beide groepen worden ingevuld bij baseline, week 8 en week 16.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

94

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Sha Tin, Hongkong
        • Prince of Wales Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Diabetes mellitus type I of II gediagnosticeerd gedurende ten minste 6 maanden
  2. Leeftijd man of vrouw ≥ 18 jaar en ≤ 75 jaar.
  3. Vrouwen die niet zwanger zijn, borstvoeding geven of zwanger willen worden tijdens hun deelname aan de klinische studie.
  4. Patiënten met CKD stadium 3b, 4 of 5 zoals gedefinieerd door een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 45 ml/min/m2
  5. Geschiedenis van ten minste 1 episode van niet-ernstige of ernstige hypoglykemie in de 12 maanden voorafgaand aan de screening
  6. Bereidheid, bekwaamheid en toewijding om te voldoen aan de tests, procedures en follow-up die in dit protocol worden beschreven, inclusief (maar niet beperkt tot) en het gebruik van vooraf gespecificeerde glucosemeters.
  7. Bereidheid om SMBG uit te voeren tijdens de studieperiode
  8. Naar de mening van de onderzoeker, afwezigheid van fysieke beperkingen, verslavende ziekten of onderliggende medische aandoeningen (waaronder geestelijke gezondheid) waardoor de patiënt geen geschikte studiekandidaat kan zijn.
  9. Schriftelijke geïnformeerde toestemming voor deelname aan het onderzoek verstrekt door de patiënt.
  10. Bereid en in staat om een ​​flitsglucosemeter te gebruiken, zoals beoordeeld door de onderzoeker

Uitsluitingscriteria:

  1. HbA1C >8,5% bij screening
  2. Momenteel zwanger, zoals blijkt uit een positieve zwangerschapstest bij screening of zwangerschapsplanning. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd zal ook gevraagd worden om adequate anticonceptiemaatregelen te nemen tijdens de studieperiode, en om het onderzoekspersoneel onmiddellijk op de hoogte te stellen als ze zwanger worden. Deelnemers die zich niet aan deze maatregelen willen houden, worden uitgesloten.
  3. Elke actieve acute of chronische ziekte of aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de uitvoering van dit onderzoek zou kunnen verstoren.
  4. Elke actieve acute of chronische infectieziekte die naar de mening van de onderzoeker een te hoog risico zou vormen voor het onderzoekspersoneel.
  5. Huidig ​​gebruik of recente blootstelling aan medicatie die naar de mening van de onderzoeker van invloed kan zijn op het vermogen van de patiënt om deel te nemen aan dit onderzoek of op de prestaties van het testapparaat.
  6. Uitgebreide huidveranderingen/ziekten die het dragen van de VGV op de normale huid op de voorgestelde plaatsen onmogelijk maken (bijv. uitgebreide psoriasis, recente brandwonden of ernstige zonnebrand, uitgebreid eczeem, uitgebreide littekens, uitgebreide tatoeages, dermatitis herpetiformis).
  7. Een bekende allergie hebben voor kleefstoffen van medische kwaliteit
  8. Bekend huidig ​​of recent alcohol- of drugsmisbruik
  9. Diabetische ketoacidose, hyperosmolaire hyperglykemische toestand of myocardinfarct in de zes maanden voorafgaand aan de screening
  10. Patiënten die nierfunctievervangende therapie ondergaan
  11. Neemt momenteel deel aan een ander onderzoeksprotocol waarbij de tests of resultaten de naleving van de studie, diagnostische resultaten of gegevensverzameling kunnen verstoren.
  12. Een geïdentificeerde beschermde kwetsbare patiënt (inclusief maar niet beperkt tot degenen die in detentie zitten, of een gevangene).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: SMBG
Patiënten gebruiken hun eigen glucometers als controle
Markt SMBG
Experimenteel: Flash CGMS
Flash CGMS

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verschil in tijd bij hypoglykemie
Tijdsspanne: week 16
Vergelijk het tijdsverschil in hypoglykemie (<3,9 mmol/l) op geblindeerde CGM tussen interventie- en controlegroepen
week 16

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
CGM-indexen
Tijdsspanne: week 16
Time-in-range (4-10 mmol/l), time-in-hyperglykemie (>10 mmol), lage bloedglucose-index, glycemische variabiliteit (variatiecoëfficiënt). Deze CGM-indexen zijn gedefinieerd in overeenstemming met de meest recente internationale consensus over het gebruik van CGM
week 16
Geglyceerd hemoglobine
Tijdsspanne: week 16
Verandering in HbA1c
week 16
Incidentie van hypoglykemie
Tijdsspanne: week 16
Aantal hypoglykemische episodes gerapporteerd door proefpersonen
week 16
Patiënt voldoet aan Flash CGMS
Tijdsspanne: week 16
Frequentie van sensorscans en tijdsduur van sensorslijtage
week 16
Verandering in diabetesbehandeling
Tijdsspanne: week 16
Door een arts geleide verandering in diabetesbehandeling (inclusief insulinedosering)
week 16
Levenskwaliteit van de patiënt
Tijdsspanne: week 16
Maatregelen per vragenlijst: Diabetes Distress Scale (DDS; totale score van 17-102), bestaande uit 3 subschalen, namelijk emotioneel, arts, regime / sociale steun. Een lagere score duidt op een beter resultaat.
week 16
Bewustwording van hypoglykemie
Tijdsspanne: 16 weken
Meten met vragenlijst: Gold Score Bewustzijn van hypoglykemie (Totaal 7 punten, laagste score geeft beter resultaat aan)
16 weken
Tevredenheid over de behandeling
Tijdsspanne: 16 weken
Gemeten door vragenlijst: IDTSQ's (Totaal 8 vragen met totale score 0-48, hoogste score geeft beter resultaat aan)
16 weken
Angst voor hypoglykemie
Tijdsspanne: 16 weken
Gemeten met vragenlijst: Hypoglykemie Fear Survey II (bestaande uit 2 subschalen namelijk gedrag (15 items) en zorgen maken (18 items). Elk item heeft 5 categorische selectie van "nooit" tot "altijd".
16 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

17 juli 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

8 april 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

8 april 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 juni 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 juli 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 juli 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 maart 2025

Laatst geverifieerd

1 januari 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren