- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04016155
Flash-glukoseovervågning til reduktion af hypoglykæmi hos diabetespatienter med kronisk nyresygdom
Randomiseret kontrolleret forsøg med flash-glukosemonitorering til reduktion af hypoglykæmi hos diabetespatienter med kronisk nyresygdom
Dette vil være et enkelt center-studie på Prince of Wales Hospital, Hong Kong. Patienter vil blive identificeret fra et eksisterende register over diabetespatienter med CKD. Potentielle forsøgspersoner vil blive identificeret fra patienter, der går på diabetes-, almenmedicinske og nyreklinikker.
Efter informeret samtykke vil patienterne gennemgå screening, hvor baseline HbA1c, nyrefunktion vil blive målt sammen med omfattende medicinsk og lægemiddelhistorie for at bekræfte egnethed. Alle kvalificerede patienter vil blive udstyret med en blindet CGM (Medtronic iPro2 professionel CGM) i uge 1 for baseline-glukoseprofiler til indfangning af baseline-CGM-profil. I tilfælde af blændet CGM-sensortab eller funktionsfejl, udskiftes sensoren én gang. Patienter med mindst 50 % sensordata under den blindede brugsperiode vil fortsætte til randomisering.
I uge 0 vil patienter blive randomiseret til flash-glukosemonitorering eller SMBG. Begge grupper vil modtage standardiseret undervisning i diabetes selvbehandling, forebyggelse og behandling af hypoglykæmi. Dette vil være i overensstemmelse med sædvanlig praksis på studiestedet. I FGM-gruppen vil patienter modtage træning i indsættelse, betjening af apparatet med adgang til apparatets software til visning af ambulante glukoseprofiler. Patienter vil blive rådet til at bekræfte blodsukkermålinger med SMBG i tilfælde af hypoglykæmiske symptomer, hvis FGM viser glucose <3,9 mmol eller i tilfælde af glucoseinstabilitet.
Patienter randomiseret til kontrolgruppen vil udføre SMBG ved hjælp af dedikeret blodsukkermåler mindst to gange dagligt.
Blindet CGM vil igen blive båret i begge grupper i uge 16 til vurdering af primære og sekundære resultater.
Forsøgspersonerne vil konkurrere i en hypoglykæmidagbog for at dokumentere symptomatisk eller asymptomatisk hypoglykæmi i løbet af undersøgelsesperioden.
Spørgeskemaer om hypoglykæmi ubevidsthed, frygt for hypoglykæmi og patientrapporterede resultater vil blive udfyldt ved baseline, uge 8 og uge 16 i begge grupper.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Sha Tin, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type I eller II diabetes mellitus diagnosticeret i mindst 6 måneder
- Mand eller kvinde alder ≥ 18 år og ≤ 75 år.
- Kvinder, der ikke er gravide, ammer eller planlægger en graviditet under deres deltagelse i det kliniske studie.
- Patienter med CKD stadium 3b, 4 eller 5 som defineret ved estimeret glomerulær filtrationshastighed mindre end 45 ml/min/m2
- Anamnese med mindst 1 episode af ikke-alvorlig eller svær hypoglykæmi i de 12 måneder før screening
- Vilje, evne og engagement til at overholde testning, procedure og opfølgning skitseret i denne protokol, herunder (men ikke begrænset til) og brug af forudspecificerede glukosemonitoreringsanordninger.
- Vilje til at udføre SMBG i studietiden
- Efter investigatorens opfattelse, fravær af fysiske begrænsninger, vanedannende sygdomme eller underliggende medicinske tilstande (herunder mental sundhed), der kan udelukke patienten fra at være en egnet studiekandidat.
- Skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen givet af patienten.
- Villig og i stand til at bruge en flash-glukosemonitor som vurderet af investigator
Ekskluderingskriterier:
- HbA1C >8,5 % ved screening
- I øjeblikket gravid, som vist ved en positiv graviditetstest ved screening eller planlægning af graviditet. Kvinder i den fødedygtige alder vil også blive bedt om at tage passende præventionsforanstaltninger i hele undersøgelsesperioden og omgående underrette undersøgelsens personale, hvis de opdages gravide. Deltagere, der ikke er villige til at overholde disse foranstaltninger, vil blive udelukket.
- Enhver aktiv akut eller kronisk sygdom eller tilstand, der efter investigatorens mening kan forstyrre udførelsen af denne undersøgelse.
- Enhver aktiv akut eller kronisk infektionssygdom, der efter investigatorens mening ville udgøre en overdreven risiko for undersøgelsespersonalet.
- Nuværende brug eller nylig eksponering for enhver medicin, som efter investigatorens mening kunne have indflydelse på patientens evne til at deltage i denne undersøgelse eller på testanordningens ydeevne.
- Omfattende hudforandringer/sygdomme, der udelukker at bære kønslemlæstelsen på normal hud på de foreslåede påføringssteder (f.eks. omfattende psoriasis, nylige forbrændinger eller alvorlig solskoldning, omfattende eksem, omfattende ardannelse, omfattende tatoveringer, dermatitis herpetiformis).
- Har en kendt allergi over for medicinske klæbemidler
- Kendt nuværende eller nyligt alkohol- eller stofmisbrug
- Diabetisk ketoacidose, hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand eller myokardieinfarkt i de seks måneder før screening
- Patienter i nyresubstitutionsbehandling
- Deltager i øjeblikket i en anden undersøgelsesprotokol, hvor testen eller resultaterne kan forstyrre undersøgelsens overholdelse, diagnostiske resultater eller dataindsamling.
- En identificeret beskyttet sårbar patient (herunder, men ikke begrænset til, tilbageholdte eller en fange).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: SMBG
Patienterne bruger deres egne glukometre som kontrol
|
Marked SMBG
|
|
Eksperimentel: Flash CGMS
|
Flash CGMS
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidsforskel ved hypoglykæmi
Tidsramme: uge 16
|
Sammenlign forskellen i tid i hypoglykæmi (<3,9 mmol/l) på blindet CGM mellem interventions- og kontrolgrupper
|
uge 16
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CGM-indekser
Tidsramme: uge 16
|
Time-in-range (4-10mmol/l), time-in-hyperglykæmi (>10mmol), lavt blodsukkerindeks, glykæmisk variabilitet (variationskoefficient).
Disse CGM-indekser er defineret i overensstemmelse med den seneste internationale konsensus om brug af CGM
|
uge 16
|
|
Glyceret hæmoglobin
Tidsramme: uge 16
|
Ændring i HbA1c
|
uge 16
|
|
Forekomst af hypoglykæmi
Tidsramme: uge 16
|
Antal hypoglykæmiske episoder rapporteret af forsøgspersoner
|
uge 16
|
|
Patientoverholdelse af Flash CGMS
Tidsramme: uge 16
|
Hyppighed af sensorscanninger og varighed af sensorslid
|
uge 16
|
|
Ændring i diabetesbehandling
Tidsramme: uge 16
|
Lægestyret ændring i diabetesbehandling (inklusiv insulindosering)
|
uge 16
|
|
Patienternes livskvalitet
Tidsramme: uge 16
|
Mål ved spørgeskema: Diabetes Distress Scale (DDS; total score fra 17-102), der omfatter 3 underskalaer nemlig følelsesmæssig, læge, regime/social støtte.
En lavere score indikerer bedre resultat.
|
uge 16
|
|
Hypoglykæmi bevidsthed
Tidsramme: 16 uger
|
Mål ved spørgeskema: Gold Score Hypoglykæmibevidsthed (i alt 7 karakterer, laveste score indikerer bedre resultat)
|
16 uger
|
|
Behandlingstilfredshed
Tidsramme: 16 uger
|
Målt ved spørgeskema: IDTSQ'er (I alt 8 spørgsmål med total score 0-48, højeste score indikerer bedre resultat)
|
16 uger
|
|
Frygt for hypoglykæmi
Tidsramme: 16 uger
|
Målt ved spørgeskema: Hypoglykæmi Fear Survey II (bestående af 2 underskalaer, nemlig adfærd (15 elementer) og bekymring (18 elementer).
Hver vare har 5 kategoriske valg fra "aldrig" til "altid".
|
16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Nyreinsufficiens
- Hypoglykæmi
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
Andre undersøgelses-id-numre
- FlashDKD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Patient Egen SMBG
-
Abbott Diabetes CareAfsluttetDiabetes mellitusForenede Stater
-
Shanghai 6th People's HospitalShanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
HealthPartners InstituteAbbott Diabetes Care; International Diabetes Center at Park NicolletAfsluttetType 2 diabetesForenede Stater
-
DexCom, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater, Canada
-
Pusan National University HospitalUkendtFedme | Prædiabetisk tilstand | Kontinuerlig glukoseovervågningKorea, Republikken
-
Medtronic DiabetesAfsluttetDiabetes mellitusFrankrig, Tyskland, Israel, Italien, Slovenien, Sverige, Det Forenede Kongerige
-
Abbott Diabetes CareAfsluttetDiabetes mellitusDet Forenede Kongerige
-
Endocrine Research SocietyAfsluttetType 2 diabetes mellitusCanada
-
Abbott Diabetes CareAfsluttetDiabetes mellitusForenede Stater
-
Kangbuk Samsung HospitalDexCom, Inc.RekrutteringDiabetes mellitus | Prædiabetes | HjertesygdomKorea, Republikken