Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Flash-glukoseovervågning til reduktion af hypoglykæmi hos diabetespatienter med kronisk nyresygdom

1. marts 2025 opdateret af: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong

Randomiseret kontrolleret forsøg med flash-glukosemonitorering til reduktion af hypoglykæmi hos diabetespatienter med kronisk nyresygdom

Dette vil være et enkelt center-studie på Prince of Wales Hospital, Hong Kong. Patienter vil blive identificeret fra et eksisterende register over diabetespatienter med CKD. Potentielle forsøgspersoner vil blive identificeret fra patienter, der går på diabetes-, almenmedicinske og nyreklinikker.

Efter informeret samtykke vil patienterne gennemgå screening, hvor baseline HbA1c, nyrefunktion vil blive målt sammen med omfattende medicinsk og lægemiddelhistorie for at bekræfte egnethed. Alle kvalificerede patienter vil blive udstyret med en blindet CGM (Medtronic iPro2 professionel CGM) i uge 1 for baseline-glukoseprofiler til indfangning af baseline-CGM-profil. I tilfælde af blændet CGM-sensortab eller funktionsfejl, udskiftes sensoren én gang. Patienter med mindst 50 % sensordata under den blindede brugsperiode vil fortsætte til randomisering.

I uge 0 vil patienter blive randomiseret til flash-glukosemonitorering eller SMBG. Begge grupper vil modtage standardiseret undervisning i diabetes selvbehandling, forebyggelse og behandling af hypoglykæmi. Dette vil være i overensstemmelse med sædvanlig praksis på studiestedet. I FGM-gruppen vil patienter modtage træning i indsættelse, betjening af apparatet med adgang til apparatets software til visning af ambulante glukoseprofiler. Patienter vil blive rådet til at bekræfte blodsukkermålinger med SMBG i tilfælde af hypoglykæmiske symptomer, hvis FGM viser glucose <3,9 mmol eller i tilfælde af glucoseinstabilitet.

Patienter randomiseret til kontrolgruppen vil udføre SMBG ved hjælp af dedikeret blodsukkermåler mindst to gange dagligt.

Blindet CGM vil igen blive båret i begge grupper i uge 16 til vurdering af primære og sekundære resultater.

Forsøgspersonerne vil konkurrere i en hypoglykæmidagbog for at dokumentere symptomatisk eller asymptomatisk hypoglykæmi i løbet af undersøgelsesperioden.

Spørgeskemaer om hypoglykæmi ubevidsthed, frygt for hypoglykæmi og patientrapporterede resultater vil blive udfyldt ved baseline, uge ​​8 og uge 16 i begge grupper.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

94

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Sha Tin, Hong Kong
        • Prince of Wales Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Type I eller II diabetes mellitus diagnosticeret i mindst 6 måneder
  2. Mand eller kvinde alder ≥ 18 år og ≤ 75 år.
  3. Kvinder, der ikke er gravide, ammer eller planlægger en graviditet under deres deltagelse i det kliniske studie.
  4. Patienter med CKD stadium 3b, 4 eller 5 som defineret ved estimeret glomerulær filtrationshastighed mindre end 45 ml/min/m2
  5. Anamnese med mindst 1 episode af ikke-alvorlig eller svær hypoglykæmi i de 12 måneder før screening
  6. Vilje, evne og engagement til at overholde testning, procedure og opfølgning skitseret i denne protokol, herunder (men ikke begrænset til) og brug af forudspecificerede glukosemonitoreringsanordninger.
  7. Vilje til at udføre SMBG i studietiden
  8. Efter investigatorens opfattelse, fravær af fysiske begrænsninger, vanedannende sygdomme eller underliggende medicinske tilstande (herunder mental sundhed), der kan udelukke patienten fra at være en egnet studiekandidat.
  9. Skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen givet af patienten.
  10. Villig og i stand til at bruge en flash-glukosemonitor som vurderet af investigator

Ekskluderingskriterier:

  1. HbA1C >8,5 % ved screening
  2. I øjeblikket gravid, som vist ved en positiv graviditetstest ved screening eller planlægning af graviditet. Kvinder i den fødedygtige alder vil også blive bedt om at tage passende præventionsforanstaltninger i hele undersøgelsesperioden og omgående underrette undersøgelsens personale, hvis de opdages gravide. Deltagere, der ikke er villige til at overholde disse foranstaltninger, vil blive udelukket.
  3. Enhver aktiv akut eller kronisk sygdom eller tilstand, der efter investigatorens mening kan forstyrre udførelsen af ​​denne undersøgelse.
  4. Enhver aktiv akut eller kronisk infektionssygdom, der efter investigatorens mening ville udgøre en overdreven risiko for undersøgelsespersonalet.
  5. Nuværende brug eller nylig eksponering for enhver medicin, som efter investigatorens mening kunne have indflydelse på patientens evne til at deltage i denne undersøgelse eller på testanordningens ydeevne.
  6. Omfattende hudforandringer/sygdomme, der udelukker at bære kønslemlæstelsen på normal hud på de foreslåede påføringssteder (f.eks. omfattende psoriasis, nylige forbrændinger eller alvorlig solskoldning, omfattende eksem, omfattende ardannelse, omfattende tatoveringer, dermatitis herpetiformis).
  7. Har en kendt allergi over for medicinske klæbemidler
  8. Kendt nuværende eller nyligt alkohol- eller stofmisbrug
  9. Diabetisk ketoacidose, hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand eller myokardieinfarkt i de seks måneder før screening
  10. Patienter i nyresubstitutionsbehandling
  11. Deltager i øjeblikket i en anden undersøgelsesprotokol, hvor testen eller resultaterne kan forstyrre undersøgelsens overholdelse, diagnostiske resultater eller dataindsamling.
  12. En identificeret beskyttet sårbar patient (herunder, men ikke begrænset til, tilbageholdte eller en fange).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: SMBG
Patienterne bruger deres egne glukometre som kontrol
Marked SMBG
Eksperimentel: Flash CGMS
Flash CGMS

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tidsforskel ved hypoglykæmi
Tidsramme: uge 16
Sammenlign forskellen i tid i hypoglykæmi (<3,9 mmol/l) på blindet CGM mellem interventions- og kontrolgrupper
uge 16

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
CGM-indekser
Tidsramme: uge 16
Time-in-range (4-10mmol/l), time-in-hyperglykæmi (>10mmol), lavt blodsukkerindeks, glykæmisk variabilitet (variationskoefficient). Disse CGM-indekser er defineret i overensstemmelse med den seneste internationale konsensus om brug af CGM
uge 16
Glyceret hæmoglobin
Tidsramme: uge 16
Ændring i HbA1c
uge 16
Forekomst af hypoglykæmi
Tidsramme: uge 16
Antal hypoglykæmiske episoder rapporteret af forsøgspersoner
uge 16
Patientoverholdelse af Flash CGMS
Tidsramme: uge 16
Hyppighed af sensorscanninger og varighed af sensorslid
uge 16
Ændring i diabetesbehandling
Tidsramme: uge 16
Lægestyret ændring i diabetesbehandling (inklusiv insulindosering)
uge 16
Patienternes livskvalitet
Tidsramme: uge 16
Mål ved spørgeskema: Diabetes Distress Scale (DDS; total score fra 17-102), der omfatter 3 underskalaer nemlig følelsesmæssig, læge, regime/social støtte. En lavere score indikerer bedre resultat.
uge 16
Hypoglykæmi bevidsthed
Tidsramme: 16 uger
Mål ved spørgeskema: Gold Score Hypoglykæmibevidsthed (i alt 7 karakterer, laveste score indikerer bedre resultat)
16 uger
Behandlingstilfredshed
Tidsramme: 16 uger
Målt ved spørgeskema: IDTSQ'er (I alt 8 spørgsmål med total score 0-48, højeste score indikerer bedre resultat)
16 uger
Frygt for hypoglykæmi
Tidsramme: 16 uger
Målt ved spørgeskema: Hypoglykæmi Fear Survey II (bestående af 2 underskalaer, nemlig adfærd (15 elementer) og bekymring (18 elementer). Hver vare har 5 kategoriske valg fra "aldrig" til "altid".
16 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. juli 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

8. april 2021

Studieafslutning (Faktiske)

8. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. juni 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. juli 2019

Først opslået (Faktiske)

11. juli 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. marts 2025

Sidst verificeret

1. januar 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Patient Egen SMBG

Abonner