- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04016155
Monitoraggio flash del glucosio nella riduzione dell'ipoglicemia nei pazienti diabetici con malattia renale cronica
Studio controllato randomizzato del monitoraggio flash del glucosio nella riduzione dell'ipoglicemia nei pazienti diabetici con malattia renale cronica
Questo sarà uno studio in un unico centro presso il Prince of Wales Hospital, Hong Kong. I pazienti saranno identificati da un registro esistente di pazienti diabetici con CKD. I potenziali soggetti saranno identificati tra i pazienti che frequentano il diabete, le cliniche di medicina generale e nefrologiche.
Dopo il consenso informato, i pazienti saranno sottoposti a screening in cui verranno misurati l'HbA1c al basale, la funzione renale insieme a un'anamnesi medica e farmacologica completa per confermare l'idoneità. Tutti i pazienti idonei saranno dotati di un CGM in cieco (Medtronic iPro2 professional CGM) alla settimana 1 per i profili glicemici al basale per l'acquisizione del profilo CGM al basale. In caso di perdita o malfunzionamento del sensore CGM cieco, il sensore verrà sostituito una volta. I pazienti con almeno il 50% dei dati del sensore durante il periodo di utilizzo in cieco procederanno alla randomizzazione.
Alla settimana 0, i pazienti saranno randomizzati al monitoraggio flash del glucosio o all'SMBG. Entrambi i gruppi riceveranno un'istruzione standardizzata sull'autogestione del diabete, la prevenzione e il trattamento dell'ipoglicemia. Ciò sarà conforme alla consueta pratica presso il sito di studio. Nel gruppo MGF, i pazienti riceveranno una formazione sull'inserimento, il funzionamento del dispositivo con accesso al software del dispositivo per la visualizzazione dei profili glicemici ambulatoriali. Ai pazienti verrà consigliato di confermare le letture della glicemia con SMBG in caso di sintomi ipoglicemici, se la MGF mostra glucosio <3,9mmol o in caso di instabilità del glucosio.
I pazienti randomizzati al gruppo di controllo eseguiranno l'SMBG utilizzando un glucometro dedicato almeno due volte al giorno.
Il CGM in cieco verrà nuovamente indossato in entrambi i gruppi alla settimana 16 per la valutazione degli esiti primari e secondari.
I soggetti competeranno un diario dell'ipoglicemia per documentare l'ipoglicemia sintomatica o asintomatica durante il periodo di studio.
I questionari sull'inconsapevolezza dell'ipoglicemia, la paura dell'ipoglicemia e gli esiti riferiti dal paziente saranno completati al basale, alla settimana 8 e alla settimana 16 in entrambi i gruppi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Sha Tin, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diabete mellito di tipo I o II diagnosticato da almeno 6 mesi
- Età maschile o femminile ≥ 18 anni e ≤ 75 anni.
- Donne che non sono in gravidanza, in allattamento o che stanno pianificando una gravidanza durante la loro partecipazione allo studio clinico.
- Pazienti con insufficienza renale cronica di stadio 3b, 4 o 5 come definito dalla velocità di filtrazione glomerulare stimata inferiore a 45 ml/min/m2
- Storia di almeno 1 episodio di ipoglicemia non grave o grave nei 12 mesi precedenti lo screening
- Disponibilità, capacità e impegno a rispettare i test, la procedura e il follow-up delineati in questo protocollo, inclusi (ma non limitati a) e l'uso di dispositivi di monitoraggio del glucosio pre-specificati.
- Disponibilità a eseguire SMBG durante il periodo di studio
- Secondo l'opinione dello sperimentatore, assenza di limitazioni fisiche, malattie da dipendenza o condizioni mediche sottostanti (inclusa la salute mentale) che potrebbero precludere al paziente l'essere un candidato idoneo allo studio.
- Consenso informato scritto a partecipare allo studio fornito dal paziente.
- Disposto e capace di utilizzare un monitor del glucosio flash come giudicato dall'investigatore
Criteri di esclusione:
- HbA1C >8,5% allo screening
- Attualmente incinta, come dimostrato da un test di gravidanza positivo allo screening o alla pianificazione di una gravidanza. Alle donne in età fertile verrà inoltre chiesto di adottare misure contraccettive adeguate per tutto il periodo dello studio e di informare immediatamente il personale dello studio se scoperte in stato di gravidanza. I partecipanti che non vorranno rispettare queste misure saranno esclusi.
- Qualsiasi malattia o condizione attiva acuta o cronica che, a parere dello sperimentatore, potrebbe interferire con l'esecuzione di questo studio.
- Qualsiasi malattia infettiva acuta o cronica attiva che, a parere dello sperimentatore, rappresenterebbe un rischio eccessivo per il personale dello studio.
- Uso corrente o esposizione recente a qualsiasi farmaco che, a parere dello sperimentatore, potrebbe avere un'influenza sulla capacità del paziente di partecipare a questo studio o sulle prestazioni del dispositivo di test.
- Estese alterazioni cutanee/malattie che precludono l'uso della MGF su pelle normale nei siti di applicazione proposti (ad es. psoriasi estesa, ustioni recenti o scottature solari gravi, eczema esteso, cicatrici estese, tatuaggi estesi, dermatite erpetiforme).
- Avere un'allergia nota agli adesivi di grado medico
- Abuso attuale o recente di alcol o droghe
- Chetoacidosi diabetica, stato iperglicemico iperosmolare o infarto del miocardio nei sei mesi precedenti lo screening
- Pazienti in terapia renale sostitutiva
- Partecipa attualmente a un altro protocollo di studio sperimentale in cui i test o i risultati possono interferire con la conformità allo studio, i risultati diagnostici o la raccolta dei dati.
- Un paziente vulnerabile protetto identificato (incluso ma non limitato a quelli in stato di detenzione o un detenuto).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: SMBG
I pazienti usano i propri glucometri come controllo
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SMBG di mercato
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Sperimentale: Flash CGM
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Flash CGM
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza di tempo nell'ipoglicemia
Lasso di tempo: settimana 16
|
Confrontare la differenza di tempo nell'ipoglicemia (<3,9mmol/l) su CGM in cieco tra i gruppi di intervento e di controllo
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settimana 16
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Indici CGM
Lasso di tempo: settimana 16
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Time-in-range (4-10mmol/l), time-in-iperglicemia (>10mmol), basso indice glicemico, variabilità glicemica (coefficiente di variazione).
Questi indici CGM sono definiti in conformità con l'ultimo consenso internazionale sull'uso di CGM
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settimana 16
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|
Emoglobina glicata
Lasso di tempo: settimana 16
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Variazione dell'HbA1c
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settimana 16
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Incidenza di ipoglicemia
Lasso di tempo: settimana 16
|
Numero di episodi ipoglicemici riportati dai soggetti dello studio
|
settimana 16
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Conformità del paziente a Flash CGMS
Lasso di tempo: settimana 16
|
Frequenza delle scansioni del sensore e durata dell'usura del sensore
|
settimana 16
|
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Cambiamento nel trattamento del diabete
Lasso di tempo: settimana 16
|
Il medico ha diretto il cambiamento nel trattamento del diabete (incluso il dosaggio dell'insulina)
|
settimana 16
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|
Qualità della vita del paziente
Lasso di tempo: settimana 16
|
Misure per questionario: Diabetes Distress Scale (DDS; punteggio totale da 17 a 102), comprendente 3 sottoscale: emotivo, medico, regime / supporto sociale.
Un punteggio inferiore indica un risultato migliore.
|
settimana 16
|
|
Consapevolezza dell'ipoglicemia
Lasso di tempo: 16 settimane
|
Misurazione tramite questionario: Gold Score Consapevolezza dell'ipoglicemia (gradazione totale 7, il punteggio più basso indica un risultato migliore)
|
16 settimane
|
|
Soddisfazione del trattamento
Lasso di tempo: 16 settimane
|
Misurato dal questionario: IDTSQ (totale 8 domande con punteggio totale 0-48, il punteggio più alto indica un risultato migliore)
|
16 settimane
|
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Paura dell'ipoglicemia
Lasso di tempo: 16 settimane
|
Misurato dal questionario: Hypoglycemia Fear Survey II (comprendente 2 sottoscale, vale a dire comportamento (15 item) e preoccupazione (18 item).
Ogni elemento ha 5 selezioni categoriche da "mai" a "sempre".
|
16 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Processi patologici
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie metaboliche
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Insufficienza renale
- Ipoglicemia
- Malattie renali
- Insufficienza renale cronica
Altri numeri di identificazione dello studio
- FlashDKD
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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