Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bleskové monitorování glukózy při snižování hypoglykémie u diabetiků s chronickým onemocněním ledvin

1. března 2025 aktualizováno: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong

Randomizovaná kontrolovaná studie sledování flash glukózy při snižování hypoglykémie u diabetiků s chronickým onemocněním ledvin

Půjde o studii jednoho centra v nemocnici Prince of Wales v Hong Kongu. Pacienti budou identifikováni z existujícího registru diabetiků s CKD. Potenciální subjekty budou identifikovány z řad pacientů navštěvujících diabetologii, všeobecné lékařské a renální ambulance.

Po informovaném souhlasu budou pacienti podrobeni screeningu, kde bude měřena výchozí hodnota HbA1c, funkce ledvin spolu s komplexní lékařskou a lékovou anamnézou, aby se potvrdila způsobilost. Všichni způsobilí pacienti budou vybaveni zaslepeným CGM (Medtronic iPro2 professional CGM) v týdnu 1 pro základní profily glukózy pro zachycení základního profilu CGM. V případě ztráty nebo nesprávné funkce zaslepeného snímače CGM bude snímač jednou vyměněn. Pacienti s alespoň 50 % dat senzoru během období nošení naslepo postoupí do randomizace.

V týdnu 0 budou pacienti randomizováni do flash monitorování glukózy nebo SMBG. Oběma skupinám se dostane standardizovaného vzdělávání v oblasti self-managementu diabetu, prevence a léčby hypoglykémie. To bude v souladu s běžnou praxí na místě studie. Ve skupině FGM pacienti absolvují školení o zavádění, obsluze zařízení s přístupem k softwaru zařízení pro prohlížení ambulantních glukózových profilů. Pacientům bude doporučeno, aby potvrdili naměřené hodnoty glykémie pomocí SMBG v případě příznaků hypoglykémie, pokud FGM zobrazuje glukózu <3,9 mmol nebo v případě nestability glukózy.

Pacienti randomizovaní do kontrolní skupiny provedou SMBG pomocí vyhrazeného glukometru alespoň dvakrát denně.

Zaslepená CGM se bude opět nosit v obou skupinách v 16. týdnu pro posouzení primárních a sekundárních výsledků.

Subjekty budou soutěžit v deníku o hypoglykémii pro dokumentaci symptomatické nebo asymptomatické hypoglykémie během období studie.

Dotazníky o neznalosti hypoglykémie, strachu z hypoglykémie a výsledcích hlášených pacientem budou vyplněny na začátku studie, v 8. a 16. týdnu v obou skupinách.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

94

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Sha Tin, Hongkong
        • Prince of Wales Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Diabetes mellitus typu I nebo II diagnostikovaný po dobu nejméně 6 měsíců
  2. Muž nebo žena ve věku ≥ 18 let a ≤ 75 let.
  3. Ženy, které nejsou těhotné, nekojí nebo těhotenství plánují během své účasti v klinické studii.
  4. Pacienti s CKD stadia 3b, 4 nebo 5, jak je definováno odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace nižší než 45 ml/min/m2
  5. Anamnéza alespoň 1 epizody nezávažné nebo těžké hypoglykémie během 12 měsíců před screeningem
  6. Ochota, schopnost a závazek dodržet testování, postup a následná opatření uvedená v tomto protokolu, včetně (mimo jiné) a používání předem specifikovaných zařízení pro monitorování glukózy.
  7. Ochota vykonávat SMBG během studia
  8. Podle názoru zkoušejícího nepřítomnost jakýchkoli fyzických omezení, návykových nemocí nebo základních zdravotních stavů (včetně duševního zdraví), které mohou bránit tomu, aby se pacient stal vhodným kandidátem pro studii.
  9. Písemný informovaný souhlas s účastí ve studii poskytnutý pacientem.
  10. Ochotný a schopný používat bleskový monitor glukózy podle posouzení zkoušejícího

Kritéria vyloučení:

  1. HbA1C >8,5 % při screeningu
  2. V současné době těhotná, jak prokázal pozitivní těhotenský test při screeningu nebo plánování těhotenství. Ženy ve fertilním věku budou také požádány, aby přijaly adekvátní antikoncepční opatření po celou dobu studie a aby okamžitě informovaly personál studie, pokud se zjistí, že je těhotná. Účastníci, kteří nebudou ochotni tato opatření dodržovat, budou vyloučeni.
  3. Jakékoli aktivní akutní nebo chronické onemocnění nebo stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl narušovat provádění této studie.
  4. Jakékoli aktivní akutní nebo chronické infekční onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího představovalo nadměrné riziko pro studijní personál.
  5. Současné užívání nebo nedávná expozice jakékoli medikaci, která by podle názoru zkoušejícího mohla mít vliv na schopnost pacienta zúčastnit se této studie nebo na výkon testovacího zařízení.
  6. Rozsáhlé kožní změny/onemocnění, které vylučují nošení FGM na normální kůži v navrhovaných místech aplikace (např. rozsáhlá lupénka, nedávné popáleniny nebo těžké spálení sluncem, rozsáhlý ekzém, rozsáhlé jizvy, rozsáhlé tetování, dermatitis herpetiformis).
  7. Máte známou alergii na lékařská lepidla
  8. Známé současné nebo nedávné zneužívání alkoholu nebo drog
  9. Diabetická ketoacidóza, hyperosmolární hyperglykemický stav nebo infarkt myokardu během šesti měsíců před screeningem
  10. Pacienti na renální substituční terapii
  11. V současné době se účastníte jiného protokolu výzkumné studie, kde testování nebo výsledky mohou interferovat s dodržováním studie, diagnostickými výsledky nebo sběrem dat.
  12. Identifikovaný chráněný zranitelný pacient (včetně, ale bez omezení na osoby ve vazbě nebo vězně).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: SMBG
Pacienti používají jako kontrolu vlastní glukometr
Trh SMBG
Experimentální: Flash CGMS
Flash CGMS

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíl v čase u hypoglykémie
Časové okno: týden 16
Porovnejte rozdíl v čase hypoglykémie (<3,9 mmol/l) na zaslepeném CGM mezi intervenční a kontrolní skupinou
týden 16

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
CGM indexy
Časové okno: týden 16
Time-in-range (4-10mmol/l), time-in-hyperglykemie (>10mmol), nízký glykemický index, glykemická variabilita (variační koeficient). Tyto indexy CGM jsou definovány v souladu s nejnovějším Mezinárodním konsensem o používání CGM
týden 16
Glykovaný hemoglobin
Časové okno: týden 16
Změna HbA1c
týden 16
Výskyt hypoglykémie
Časové okno: týden 16
Počet hypoglykemických epizod hlášených subjekty studie
týden 16
Soulad pacienta s Flash CGMS
Časové okno: týden 16
Frekvence skenování senzoru a doba trvání opotřebení senzoru
týden 16
Změna v léčbě diabetiků
Časové okno: týden 16
Lékařem řízená změna v léčbě diabetu (včetně dávkování inzulínu)
týden 16
Kvalita života pacienta
Časové okno: týden 16
Měření pomocí dotazníku: Diabetes Distress Scale (DDS; celkové skóre 17-102), zahrnující 3 subškály a to emoční, lékařský, režim / sociální podpora. Nižší skóre znamená lepší výsledek.
týden 16
Povědomí o hypoglykémii
Časové okno: 16 týdnů
Měřte dotazníkem: Zlaté skóre Povědomí o hypoglykémii (celkem 7 hodnocení, nejnižší skóre znamená lepší výsledek)
16 týdnů
Spokojenost s ošetřením
Časové okno: 16 týdnů
Měřeno dotazníkem: IDTSQ (celkem 8 otázek s celkovým skóre 0-48, nejvyšší skóre znamená lepší výsledek)
16 týdnů
Strach z hypoglykémie
Časové okno: 16 týdnů
Měřeno dotazníkem: Průzkum strachu z hypoglykémie II (obsahuje 2 subškály chování (15 položek) a strach (18 položek). Každá položka má 5 kategorických možností od „nikdy“ po „vždy“.
16 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. července 2019

Primární dokončení (Aktuální)

8. dubna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

8. dubna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. června 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. července 2019

První zveřejněno (Aktuální)

11. července 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. března 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pacient vlastní SMBG

Předplatit