- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04016155
Bleskové monitorování glukózy při snižování hypoglykémie u diabetiků s chronickým onemocněním ledvin
Randomizovaná kontrolovaná studie sledování flash glukózy při snižování hypoglykémie u diabetiků s chronickým onemocněním ledvin
Půjde o studii jednoho centra v nemocnici Prince of Wales v Hong Kongu. Pacienti budou identifikováni z existujícího registru diabetiků s CKD. Potenciální subjekty budou identifikovány z řad pacientů navštěvujících diabetologii, všeobecné lékařské a renální ambulance.
Po informovaném souhlasu budou pacienti podrobeni screeningu, kde bude měřena výchozí hodnota HbA1c, funkce ledvin spolu s komplexní lékařskou a lékovou anamnézou, aby se potvrdila způsobilost. Všichni způsobilí pacienti budou vybaveni zaslepeným CGM (Medtronic iPro2 professional CGM) v týdnu 1 pro základní profily glukózy pro zachycení základního profilu CGM. V případě ztráty nebo nesprávné funkce zaslepeného snímače CGM bude snímač jednou vyměněn. Pacienti s alespoň 50 % dat senzoru během období nošení naslepo postoupí do randomizace.
V týdnu 0 budou pacienti randomizováni do flash monitorování glukózy nebo SMBG. Oběma skupinám se dostane standardizovaného vzdělávání v oblasti self-managementu diabetu, prevence a léčby hypoglykémie. To bude v souladu s běžnou praxí na místě studie. Ve skupině FGM pacienti absolvují školení o zavádění, obsluze zařízení s přístupem k softwaru zařízení pro prohlížení ambulantních glukózových profilů. Pacientům bude doporučeno, aby potvrdili naměřené hodnoty glykémie pomocí SMBG v případě příznaků hypoglykémie, pokud FGM zobrazuje glukózu <3,9 mmol nebo v případě nestability glukózy.
Pacienti randomizovaní do kontrolní skupiny provedou SMBG pomocí vyhrazeného glukometru alespoň dvakrát denně.
Zaslepená CGM se bude opět nosit v obou skupinách v 16. týdnu pro posouzení primárních a sekundárních výsledků.
Subjekty budou soutěžit v deníku o hypoglykémii pro dokumentaci symptomatické nebo asymptomatické hypoglykémie během období studie.
Dotazníky o neznalosti hypoglykémie, strachu z hypoglykémie a výsledcích hlášených pacientem budou vyplněny na začátku studie, v 8. a 16. týdnu v obou skupinách.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sha Tin, Hongkong
- Prince of Wales Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetes mellitus typu I nebo II diagnostikovaný po dobu nejméně 6 měsíců
- Muž nebo žena ve věku ≥ 18 let a ≤ 75 let.
- Ženy, které nejsou těhotné, nekojí nebo těhotenství plánují během své účasti v klinické studii.
- Pacienti s CKD stadia 3b, 4 nebo 5, jak je definováno odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace nižší než 45 ml/min/m2
- Anamnéza alespoň 1 epizody nezávažné nebo těžké hypoglykémie během 12 měsíců před screeningem
- Ochota, schopnost a závazek dodržet testování, postup a následná opatření uvedená v tomto protokolu, včetně (mimo jiné) a používání předem specifikovaných zařízení pro monitorování glukózy.
- Ochota vykonávat SMBG během studia
- Podle názoru zkoušejícího nepřítomnost jakýchkoli fyzických omezení, návykových nemocí nebo základních zdravotních stavů (včetně duševního zdraví), které mohou bránit tomu, aby se pacient stal vhodným kandidátem pro studii.
- Písemný informovaný souhlas s účastí ve studii poskytnutý pacientem.
- Ochotný a schopný používat bleskový monitor glukózy podle posouzení zkoušejícího
Kritéria vyloučení:
- HbA1C >8,5 % při screeningu
- V současné době těhotná, jak prokázal pozitivní těhotenský test při screeningu nebo plánování těhotenství. Ženy ve fertilním věku budou také požádány, aby přijaly adekvátní antikoncepční opatření po celou dobu studie a aby okamžitě informovaly personál studie, pokud se zjistí, že je těhotná. Účastníci, kteří nebudou ochotni tato opatření dodržovat, budou vyloučeni.
- Jakékoli aktivní akutní nebo chronické onemocnění nebo stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl narušovat provádění této studie.
- Jakékoli aktivní akutní nebo chronické infekční onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího představovalo nadměrné riziko pro studijní personál.
- Současné užívání nebo nedávná expozice jakékoli medikaci, která by podle názoru zkoušejícího mohla mít vliv na schopnost pacienta zúčastnit se této studie nebo na výkon testovacího zařízení.
- Rozsáhlé kožní změny/onemocnění, které vylučují nošení FGM na normální kůži v navrhovaných místech aplikace (např. rozsáhlá lupénka, nedávné popáleniny nebo těžké spálení sluncem, rozsáhlý ekzém, rozsáhlé jizvy, rozsáhlé tetování, dermatitis herpetiformis).
- Máte známou alergii na lékařská lepidla
- Známé současné nebo nedávné zneužívání alkoholu nebo drog
- Diabetická ketoacidóza, hyperosmolární hyperglykemický stav nebo infarkt myokardu během šesti měsíců před screeningem
- Pacienti na renální substituční terapii
- V současné době se účastníte jiného protokolu výzkumné studie, kde testování nebo výsledky mohou interferovat s dodržováním studie, diagnostickými výsledky nebo sběrem dat.
- Identifikovaný chráněný zranitelný pacient (včetně, ale bez omezení na osoby ve vazbě nebo vězně).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: SMBG
Pacienti používají jako kontrolu vlastní glukometr
|
Trh SMBG
|
|
Experimentální: Flash CGMS
|
Flash CGMS
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v čase u hypoglykémie
Časové okno: týden 16
|
Porovnejte rozdíl v čase hypoglykémie (<3,9 mmol/l) na zaslepeném CGM mezi intervenční a kontrolní skupinou
|
týden 16
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
CGM indexy
Časové okno: týden 16
|
Time-in-range (4-10mmol/l), time-in-hyperglykemie (>10mmol), nízký glykemický index, glykemická variabilita (variační koeficient).
Tyto indexy CGM jsou definovány v souladu s nejnovějším Mezinárodním konsensem o používání CGM
|
týden 16
|
|
Glykovaný hemoglobin
Časové okno: týden 16
|
Změna HbA1c
|
týden 16
|
|
Výskyt hypoglykémie
Časové okno: týden 16
|
Počet hypoglykemických epizod hlášených subjekty studie
|
týden 16
|
|
Soulad pacienta s Flash CGMS
Časové okno: týden 16
|
Frekvence skenování senzoru a doba trvání opotřebení senzoru
|
týden 16
|
|
Změna v léčbě diabetiků
Časové okno: týden 16
|
Lékařem řízená změna v léčbě diabetu (včetně dávkování inzulínu)
|
týden 16
|
|
Kvalita života pacienta
Časové okno: týden 16
|
Měření pomocí dotazníku: Diabetes Distress Scale (DDS; celkové skóre 17-102), zahrnující 3 subškály a to emoční, lékařský, režim / sociální podpora.
Nižší skóre znamená lepší výsledek.
|
týden 16
|
|
Povědomí o hypoglykémii
Časové okno: 16 týdnů
|
Měřte dotazníkem: Zlaté skóre Povědomí o hypoglykémii (celkem 7 hodnocení, nejnižší skóre znamená lepší výsledek)
|
16 týdnů
|
|
Spokojenost s ošetřením
Časové okno: 16 týdnů
|
Měřeno dotazníkem: IDTSQ (celkem 8 otázek s celkovým skóre 0-48, nejvyšší skóre znamená lepší výsledek)
|
16 týdnů
|
|
Strach z hypoglykémie
Časové okno: 16 týdnů
|
Měřeno dotazníkem: Průzkum strachu z hypoglykémie II (obsahuje 2 subškály chování (15 položek) a strach (18 položek).
Každá položka má 5 kategorických možností od „nikdy“ po „vždy“.
|
16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Metabolické choroby
- Poruchy metabolismu glukózy
- Renální insuficience
- Hypoglykémie
- Onemocnění ledvin
- Renální insuficience, chronická
Další identifikační čísla studie
- FlashDKD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pacient vlastní SMBG
-
Pakistan Institute of Living and LearningDokončeno
-
HealthPartners InstituteAbbott Diabetes Care; International Diabetes Center at Park NicolletDokončenoCukrovka typu 2Spojené státy
-
Abbott Diabetes CareUkončenoDiabetes MellitusSpojené státy
-
Shanghai 6th People's HospitalShanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine; Shanghai Fengxian District Central Hospital a další spolupracovníciZatím nenabírámeDiabetes mellitus 2. typu (T2DM)Čína
-
DexCom, Inc.DokončenoDiabetes mellitus, typ 2Spojené státy, Kanada
-
Pusan National University HospitalNeznámýObezita | Prediabetický stav | Kontinuální monitorování glukózyKorejská republika
-
Medtronic DiabetesDokončenoDiabetes MellitusFrancie, Německo, Izrael, Itálie, Slovinsko, Švédsko, Spojené království
-
Abbott Diabetes CareDokončenoDiabetes MellitusSpojené království
-
GE HealthcareUkončenoKrevní tlak (nízký, normální, vysoký)Spojené státy
-
Abbott Diabetes CareDokončenoDiabetes MellitusSpojené státy