Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Snabbövervakning av glukos för att minska hypoglykemi hos diabetespatienter med kronisk njursjukdom

1 mars 2025 uppdaterad av: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong

Randomiserad kontrollerad studie av snabb glukosövervakning för att minska hypoglykemi hos diabetespatienter med kronisk njursjukdom

Detta kommer att vara en studie med ett enda centrum vid Prince of Wales Hospital, Hong Kong. Patienter kommer att identifieras från ett befintligt register över diabetespatienter med CKD. Potentiella försökspersoner kommer att identifieras från patienter som går på diabetes-, allmänmedicinska och njurkliniker.

Efter informerat samtycke kommer patienter att genomgå screening där baseline HbA1c, njurfunktion kommer att mätas tillsammans med en omfattande medicinsk historia och läkemedelshistoria för att bekräfta lämplighet. Alla kvalificerade patienter kommer att utrustas med en blindad CGM (Medtronic iPro2 professionell CGM) vecka 1 för baslinjeglukosprofiler för att fånga baslinje-CGM-profilen. I händelse av att CGM-sensorn går förlorad eller inte fungerar, kommer sensorn att bytas ut en gång. Patienter med minst 50 % sensordata under den blinda bärperioden kommer att gå vidare till randomisering.

Vid vecka 0 kommer patienter att randomiseras till flash-glukosövervakning eller SMBG. Båda grupperna kommer att få standardiserad utbildning om diabetessjälvhantering, prevention och behandling av hypoglykemi. Detta kommer att vara i enlighet med sedvanlig praxis på studieplatsen. I gruppen kvinnlig könsstympning kommer patienter att få utbildning i insättning, användning av enheten med tillgång till enhetens programvara för visning av ambulatoriska glukosprofiler. Patienter kommer att uppmanas att bekräfta blodsockeravläsningar med SMBG i händelse av hypoglykemiska symtom, om kvinnlig könsstympning visar glukos <3,9 mmol eller vid glukosinstabilitet.

Patienter som randomiserats till kontrollgruppen kommer att utföra SMBG med en dedikerad blodsockermätare minst två gånger dagligen.

Blindad CGM kommer återigen att bäras i båda grupperna vecka 16 för bedömning av primära och sekundära resultat.

Försökspersonerna kommer att tävla en hypoglykemidagbok för att dokumentera symptomatisk eller asymtomatisk hypoglykemi under studieperioden.

Frågeformulär om hypoglykemi omedvetenhet, rädsla för hypoglykemi och patientrapporterade utfall kommer att fyllas i vid baslinjen, vecka 8 och vecka 16 i båda grupperna.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

94

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Sha Tin, Hong Kong
        • Prince of Wales Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Typ I eller II diabetes mellitus diagnostiserats i minst 6 månader
  2. Man eller kvinna ≥ 18 år och ≤ 75 år.
  3. Kvinnor som inte är gravida, ammar eller planerar en graviditet under sitt deltagande i den kliniska studien.
  4. Patienter med CKD stadium 3b, 4 eller 5 enligt definitionen av uppskattad glomerulär filtrationshastighet mindre än 45 ml/min/m2
  5. Anamnes på minst 1 episod av icke-svår eller svår hypoglykemi under de 12 månaderna före screening
  6. Vilja, förmåga och engagemang att följa testning, procedur och uppföljning som beskrivs i detta protokoll inklusive (men inte begränsat till) och användning av förspecificerade glukosövervakningsanordningar.
  7. Vilja att utföra SMBG under studietiden
  8. Enligt utredarens uppfattning saknas fysiska begränsningar, beroendesjukdomar eller underliggande medicinska tillstånd (inklusive psykisk hälsa) som kan hindra patienten från att vara en lämplig studiekandidat.
  9. Skriftligt informerat samtycke till att delta i studien som patienten lämnat.
  10. Villig och kapabel att använda en blixtsockermonitor enligt bedömningen av utredaren

Exklusions kriterier:

  1. HbA1C >8,5 % vid screening
  2. För närvarande gravid, vilket framgår av ett positivt graviditetstest vid screening eller planering av graviditet. Kvinnor i fertil ålder kommer också att uppmanas att vidta adekvata preventivmedel under studieperioden och att omedelbart meddela studiepersonalen om de upptäcks vara gravida. Deltagare som inte är villiga att följa dessa åtgärder kommer att uteslutas.
  3. Alla aktiva akuta eller kroniska sjukdomar eller tillstånd som, enligt utredarens åsikt, kan störa utförandet av denna studie.
  4. Varje aktiv akut eller kronisk infektionssjukdom som, enligt utredarens uppfattning, skulle utgöra en överdriven risk för studiepersonalen.
  5. Aktuell användning eller nyligen exponering för någon medicin som enligt utredarens uppfattning skulle kunna ha inflytande på patientens förmåga att delta i denna studie eller på testanordningens prestanda.
  6. Omfattande hudförändringar/sjukdomar som utesluter att bära könsstympningen på normal hud vid de föreslagna appliceringsställena (t.ex. omfattande psoriasis, nyligen brännskador eller svår solbränna, omfattande eksem, omfattande ärrbildning, omfattande tatueringar, dermatitis herpetiformis).
  7. Har en känd allergi mot lim av medicinsk kvalitet
  8. Känt aktuellt eller nyligen alkohol- eller drogmissbruk
  9. Diabetisk ketoacidos, hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd eller hjärtinfarkt under de sex månaderna före screening
  10. Patienter på njurersättningsterapi
  11. Deltar för närvarande i ett annat undersökningsprotokoll där testet eller resultaten kan störa studiens överensstämmelse, diagnostiska resultat eller datainsamling.
  12. En identifierad skyddad sårbar patient (inklusive men inte begränsat till de som sitter i förvar eller en fånge).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: SMBG
Patienter använder sina egna glukometrar som kontroll
Marknad SMBG
Experimentell: Flash CGMS
Flash CGMS

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tidsskillnad vid hypoglykemi
Tidsram: vecka 16
Jämför skillnaden i tid i hypoglykemi (<3,9 mmol/l) på blindad CGM mellan interventions- och kontrollgrupper
vecka 16

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
CGM-index
Tidsram: vecka 16
Time-in-range (4-10mmol/l), time-in-hyperglykemi (>10mmol), lågt blodsockerindex, glykemisk variabilitet (variationskoefficient). Dessa CGM-index är definierade i enlighet med den senaste internationella konsensus om användning av CGM
vecka 16
Glykerat hemoglobin
Tidsram: vecka 16
Förändring i HbA1c
vecka 16
Förekomst av hypoglykemi
Tidsram: vecka 16
Antal hypoglykemiska episoder rapporterade av försökspersoner
vecka 16
Patientöverensstämmelse med Flash CGMS
Tidsram: vecka 16
Frekvens för sensorskanningar och tidslängd för sensorslitage
vecka 16
Förändring i diabetesbehandling
Tidsram: vecka 16
Läkarstyrd förändring av diabetesbehandling (inklusive insulindosering)
vecka 16
Patienternas livskvalitet
Tidsram: vecka 16
Mått genom frågeformulär: Diabetes Distress Scale (DDS; totalpoäng från 17-102), som omfattar 3 subskalor nämligen emotionellt, läkare, regim/socialt stöd. En lägre poäng indikerar bättre resultat.
vecka 16
Hypoglykemimedvetenhet
Tidsram: 16 veckor
Mät genom frågeformulär: Gold Score Hypoglykemimedvetenhet (totalt 7 betyg, lägsta poäng indikerar bättre resultat)
16 veckor
Behandlingstillfredsställelse
Tidsram: 16 veckor
Mätt med frågeformulär: IDTSQs (Totalt 8 frågor med totalpoäng 0-48, högsta poäng indikerar bättre resultat)
16 veckor
Rädsla för hypoglykemi
Tidsram: 16 veckor
Mätt med frågeformulär: Hypoglykemi Fear Survey II (som omfattar 2 subskalor nämligen beteende (15 poster) och oro (18 poster). Varje objekt har 5 kategoriska urval från "aldrig" till "alltid".
16 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

17 juli 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

8 april 2021

Avslutad studie (Faktisk)

8 april 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 juni 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 juli 2019

Första postat (Faktisk)

11 juli 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 mars 2025

Senast verifierad

1 januari 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera