- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04016155
Snabbövervakning av glukos för att minska hypoglykemi hos diabetespatienter med kronisk njursjukdom
Randomiserad kontrollerad studie av snabb glukosövervakning för att minska hypoglykemi hos diabetespatienter med kronisk njursjukdom
Detta kommer att vara en studie med ett enda centrum vid Prince of Wales Hospital, Hong Kong. Patienter kommer att identifieras från ett befintligt register över diabetespatienter med CKD. Potentiella försökspersoner kommer att identifieras från patienter som går på diabetes-, allmänmedicinska och njurkliniker.
Efter informerat samtycke kommer patienter att genomgå screening där baseline HbA1c, njurfunktion kommer att mätas tillsammans med en omfattande medicinsk historia och läkemedelshistoria för att bekräfta lämplighet. Alla kvalificerade patienter kommer att utrustas med en blindad CGM (Medtronic iPro2 professionell CGM) vecka 1 för baslinjeglukosprofiler för att fånga baslinje-CGM-profilen. I händelse av att CGM-sensorn går förlorad eller inte fungerar, kommer sensorn att bytas ut en gång. Patienter med minst 50 % sensordata under den blinda bärperioden kommer att gå vidare till randomisering.
Vid vecka 0 kommer patienter att randomiseras till flash-glukosövervakning eller SMBG. Båda grupperna kommer att få standardiserad utbildning om diabetessjälvhantering, prevention och behandling av hypoglykemi. Detta kommer att vara i enlighet med sedvanlig praxis på studieplatsen. I gruppen kvinnlig könsstympning kommer patienter att få utbildning i insättning, användning av enheten med tillgång till enhetens programvara för visning av ambulatoriska glukosprofiler. Patienter kommer att uppmanas att bekräfta blodsockeravläsningar med SMBG i händelse av hypoglykemiska symtom, om kvinnlig könsstympning visar glukos <3,9 mmol eller vid glukosinstabilitet.
Patienter som randomiserats till kontrollgruppen kommer att utföra SMBG med en dedikerad blodsockermätare minst två gånger dagligen.
Blindad CGM kommer återigen att bäras i båda grupperna vecka 16 för bedömning av primära och sekundära resultat.
Försökspersonerna kommer att tävla en hypoglykemidagbok för att dokumentera symptomatisk eller asymtomatisk hypoglykemi under studieperioden.
Frågeformulär om hypoglykemi omedvetenhet, rädsla för hypoglykemi och patientrapporterade utfall kommer att fyllas i vid baslinjen, vecka 8 och vecka 16 i båda grupperna.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Sha Tin, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Typ I eller II diabetes mellitus diagnostiserats i minst 6 månader
- Man eller kvinna ≥ 18 år och ≤ 75 år.
- Kvinnor som inte är gravida, ammar eller planerar en graviditet under sitt deltagande i den kliniska studien.
- Patienter med CKD stadium 3b, 4 eller 5 enligt definitionen av uppskattad glomerulär filtrationshastighet mindre än 45 ml/min/m2
- Anamnes på minst 1 episod av icke-svår eller svår hypoglykemi under de 12 månaderna före screening
- Vilja, förmåga och engagemang att följa testning, procedur och uppföljning som beskrivs i detta protokoll inklusive (men inte begränsat till) och användning av förspecificerade glukosövervakningsanordningar.
- Vilja att utföra SMBG under studietiden
- Enligt utredarens uppfattning saknas fysiska begränsningar, beroendesjukdomar eller underliggande medicinska tillstånd (inklusive psykisk hälsa) som kan hindra patienten från att vara en lämplig studiekandidat.
- Skriftligt informerat samtycke till att delta i studien som patienten lämnat.
- Villig och kapabel att använda en blixtsockermonitor enligt bedömningen av utredaren
Exklusions kriterier:
- HbA1C >8,5 % vid screening
- För närvarande gravid, vilket framgår av ett positivt graviditetstest vid screening eller planering av graviditet. Kvinnor i fertil ålder kommer också att uppmanas att vidta adekvata preventivmedel under studieperioden och att omedelbart meddela studiepersonalen om de upptäcks vara gravida. Deltagare som inte är villiga att följa dessa åtgärder kommer att uteslutas.
- Alla aktiva akuta eller kroniska sjukdomar eller tillstånd som, enligt utredarens åsikt, kan störa utförandet av denna studie.
- Varje aktiv akut eller kronisk infektionssjukdom som, enligt utredarens uppfattning, skulle utgöra en överdriven risk för studiepersonalen.
- Aktuell användning eller nyligen exponering för någon medicin som enligt utredarens uppfattning skulle kunna ha inflytande på patientens förmåga att delta i denna studie eller på testanordningens prestanda.
- Omfattande hudförändringar/sjukdomar som utesluter att bära könsstympningen på normal hud vid de föreslagna appliceringsställena (t.ex. omfattande psoriasis, nyligen brännskador eller svår solbränna, omfattande eksem, omfattande ärrbildning, omfattande tatueringar, dermatitis herpetiformis).
- Har en känd allergi mot lim av medicinsk kvalitet
- Känt aktuellt eller nyligen alkohol- eller drogmissbruk
- Diabetisk ketoacidos, hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd eller hjärtinfarkt under de sex månaderna före screening
- Patienter på njurersättningsterapi
- Deltar för närvarande i ett annat undersökningsprotokoll där testet eller resultaten kan störa studiens överensstämmelse, diagnostiska resultat eller datainsamling.
- En identifierad skyddad sårbar patient (inklusive men inte begränsat till de som sitter i förvar eller en fånge).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: SMBG
Patienter använder sina egna glukometrar som kontroll
|
Marknad SMBG
|
|
Experimentell: Flash CGMS
|
Flash CGMS
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tidsskillnad vid hypoglykemi
Tidsram: vecka 16
|
Jämför skillnaden i tid i hypoglykemi (<3,9 mmol/l) på blindad CGM mellan interventions- och kontrollgrupper
|
vecka 16
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
CGM-index
Tidsram: vecka 16
|
Time-in-range (4-10mmol/l), time-in-hyperglykemi (>10mmol), lågt blodsockerindex, glykemisk variabilitet (variationskoefficient).
Dessa CGM-index är definierade i enlighet med den senaste internationella konsensus om användning av CGM
|
vecka 16
|
|
Glykerat hemoglobin
Tidsram: vecka 16
|
Förändring i HbA1c
|
vecka 16
|
|
Förekomst av hypoglykemi
Tidsram: vecka 16
|
Antal hypoglykemiska episoder rapporterade av försökspersoner
|
vecka 16
|
|
Patientöverensstämmelse med Flash CGMS
Tidsram: vecka 16
|
Frekvens för sensorskanningar och tidslängd för sensorslitage
|
vecka 16
|
|
Förändring i diabetesbehandling
Tidsram: vecka 16
|
Läkarstyrd förändring av diabetesbehandling (inklusive insulindosering)
|
vecka 16
|
|
Patienternas livskvalitet
Tidsram: vecka 16
|
Mått genom frågeformulär: Diabetes Distress Scale (DDS; totalpoäng från 17-102), som omfattar 3 subskalor nämligen emotionellt, läkare, regim/socialt stöd.
En lägre poäng indikerar bättre resultat.
|
vecka 16
|
|
Hypoglykemimedvetenhet
Tidsram: 16 veckor
|
Mät genom frågeformulär: Gold Score Hypoglykemimedvetenhet (totalt 7 betyg, lägsta poäng indikerar bättre resultat)
|
16 veckor
|
|
Behandlingstillfredsställelse
Tidsram: 16 veckor
|
Mätt med frågeformulär: IDTSQs (Totalt 8 frågor med totalpoäng 0-48, högsta poäng indikerar bättre resultat)
|
16 veckor
|
|
Rädsla för hypoglykemi
Tidsram: 16 veckor
|
Mätt med frågeformulär: Hypoglykemi Fear Survey II (som omfattar 2 subskalor nämligen beteende (15 poster) och oro (18 poster).
Varje objekt har 5 kategoriska urval från "aldrig" till "alltid".
|
16 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Patologiska processer
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Kronisk sjukdom
- Sjukdomsegenskaper
- Metaboliska sjukdomar
- Störningar i glukosmetabolism
- Njurinsufficiens
- Hypoglykemi
- Njursjukdomar
- Njurinsufficiens, kronisk
Andra studie-ID-nummer
- FlashDKD
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .