- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04016155
Gyors glükózmonitorozás a hipoglikémia csökkentésében krónikus vesebetegségben szenvedő cukorbetegeknél
Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat a gyors glükózmonitorozásról a hipoglikémia csökkentésére krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél
Ez egy egyközpontú vizsgálat lesz a hongkongi Prince of Wales Kórházban. A betegeket a krónikus vesebetegségben szenvedő cukorbetegek meglévő nyilvántartásából fogják azonosítani. A potenciális alanyokat a cukorbetegek, az általános orvosi és a veseklinikákon járó betegek közül azonosítják.
A tájékozott beleegyezés után a betegeket szűrésnek vetik alá, ahol megmérik a kiindulási HbA1c értéket, a vesefunkciót, valamint átfogó kórtörténetet és gyógyszeres kórtörténetet a jogosultság megerősítése érdekében. Minden jogosult beteget vak CGM-mel (Medtronic iPro2 professzionális CGM) látnak el az 1. héten a kiindulási glükózprofilokhoz az alapvonal CGM-profil rögzítéséhez. Abban az esetben, ha a CGM érzékelő elveszett vagy meghibásodik, az érzékelőt egyszer ki kell cserélni. Azok a betegek, akiknek legalább 50%-a szenzoradatokkal rendelkeznek a vak viselési periódus alatt, a randomizálásba kerülnek.
A 0. héten a betegeket véletlenszerűen besorolják a gyors glükózmonitorozásra vagy az SMBG-re. Mindkét csoport szabványosított oktatásban részesül a cukorbetegség önkezeléséről, a hipoglikémia megelőzésében és kezelésében. Ez összhangban lesz a vizsgálati helyszínen szokásos gyakorlattal. Az FGM csoportban a betegek oktatásban részesülnek a behelyezésről, a készülék kezeléséről, hozzáféréssel a készülék szoftveréhez az ambuláns glükózprofilok megtekintéséhez. A betegeknek azt tanácsolják, hogy hipoglikémiás tünetek esetén, ha az FGM <3,9 mmol glükózt mutat, vagy a glükóz instabilitása esetén erősítsék meg a vércukorértéket SMBG-vel.
A kontrollcsoportba véletlenszerűen besorolt betegek SMBG-t végeznek erre a célra szolgáló vércukormérővel, naponta legalább kétszer.
A 16. héten mindkét csoportban ismét vak CGM-t viselnek az elsődleges és másodlagos kimenetel értékelésére.
Az alanyok egy hipoglikémia naplót írnak össze, hogy dokumentálják a tüneti vagy tünetmentes hipoglikémiát a vizsgálati időszak alatt.
A hypoglykaemiától való figyelmen kívül hagyásról, a hypoglykaemiától való félelemről és a betegek által jelentett eredményekről szóló kérdőíveket mindkét csoportban a kiinduláskor, a 8. és a 16. héten töltik ki.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Sha Tin, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- I-es vagy II-es típusú diabetes mellitus, amelyet legalább 6 hónapja diagnosztizáltak
- Férfi vagy nő életkora ≥ 18 év és ≤ 75 év.
- Olyan nők, akik nem terhesek, nem szoptatnak vagy nem terveznek terhességet a klinikai vizsgálatban való részvételük alatt.
- 3b, 4 vagy 5 stádiumú CKD-ben szenvedő betegek, a becsült glomeruláris filtrációs ráta szerint 45 ml/perc/m2-nél kisebb
- A szűrést megelőző 12 hónapban legalább 1 nem súlyos vagy súlyos hipoglikémiás epizód az anamnézisben
- Hajlandóság, képesség és elkötelezettség a jelen protokollban körvonalazott tesztelés, eljárás és nyomon követés betartására, beleértve (de nem kizárólagosan) és az előre meghatározott glükózmonitorozó eszközök használatát.
- Hajlandóság SMBG végrehajtására a tanulmányi időszak alatt
- A vizsgáló véleménye szerint olyan fizikai korlátok, addiktív betegségek vagy mögöttes egészségügyi állapotok (beleértve a mentális egészséget is) hiánya, amelyek kizárhatják, hogy a beteg megfelelő vizsgálati jelölt legyen.
- A páciens írásos beleegyezése a vizsgálatban való részvételhez.
- A vizsgáló megítélése szerint hajlandó és képes használni a flash glükózmonitort
Kizárási kritériumok:
- HbA1C >8,5% a szűréskor
- Jelenleg terhes, amit a szűréskor vagy a terhesség tervezésekor végzett pozitív terhességi teszt igazol. A fogamzóképes korban lévő nőket arra is felkérik, hogy alkalmazzanak megfelelő fogamzásgátló intézkedéseket a vizsgálati időszak alatt, és haladéktalanul értesítsék a vizsgálati személyzetet, ha teherbe esnek. Azok a résztvevők, akik nem hajlandók betartani ezeket az intézkedéseket, kizárásra kerülnek.
- Minden olyan aktív akut vagy krónikus betegség vagy állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint megzavarhatja a vizsgálat elvégzését.
- Minden olyan aktív akut vagy krónikus fertőző betegség, amely a vizsgáló véleménye szerint túlzott kockázatot jelentene a vizsgálatot végző személyzet számára.
- Jelenlegi használat vagy olyan gyógyszerrel való közelmúltbeli expozíció, amely a vizsgáló véleménye szerint befolyásolhatja a páciensnek a vizsgálatban való részvételi képességét vagy a teszteszköz teljesítményét.
- Kiterjedt bőrelváltozások/betegségek, amelyek kizárják az FGM viselését normál bőrön a javasolt alkalmazási helyeken (pl. kiterjedt pikkelysömör, közelmúltbeli égési sérülések vagy súlyos napégés, kiterjedt ekcéma, kiterjedt hegesedés, kiterjedt tetoválások, dermatitis herpetiformis).
- Ismert allergiája az orvosi minőségű ragasztókra
- Ismert jelenlegi vagy közelmúltbeli alkohol- vagy kábítószer-visszaélés
- Diabéteszes ketoacidózis, hiperozmoláris hiperglikémiás állapot vagy szívinfarktus a szűrést megelőző hat hónapban
- Vesepótló terápiában részesülő betegek
- Jelenleg egy másik vizsgálati vizsgálati protokollban vesz részt, ahol a tesztelés vagy az eredmények megzavarhatják a vizsgálat megfelelőségét, a diagnosztikai eredményeket vagy az adatgyűjtést.
- Egy azonosított védett kiszolgáltatott beteg (beleértve, de nem kizárólagosan a fogvatartottakat vagy a fogvatartottakat).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: SMBG
A betegek saját glükométereiket használják kontrollként
|
Market SMBG
|
|
Kísérleti: Flash CGMS
|
Flash CGMS
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Időbeli eltérések a hipoglikémiában
Időkeret: hét 16
|
Hasonlítsa össze a hipoglikémia (<3,9 mmol/l) időbeli különbségét vak CGM esetén az intervenciós és a kontrollcsoportok között
|
hét 16
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
CGM indexek
Időkeret: hét 16
|
Időtartam (4-10mmol/l), idő-hiperglikémia (>10mmol), alacsony vércukor index, glikémiás variabilitás (variációs koefficiens).
Ezeket a CGM indexeket a CGM használatáról szóló legújabb nemzetközi konszenzussal összhangban határozták meg
|
hét 16
|
|
Glikált hemoglobin
Időkeret: hét 16
|
A HbA1c változása
|
hét 16
|
|
A hipoglikémia előfordulása
Időkeret: hét 16
|
A vizsgálati alanyok által jelentett hipoglikémiás epizódok száma
|
hét 16
|
|
A páciens megfelel a Flash CGMS követelményeinek
Időkeret: hét 16
|
Az érzékelő szkennelésének gyakorisága és az érzékelő kopásának időtartama
|
hét 16
|
|
Változás a cukorbetegség kezelésében
Időkeret: hét 16
|
Orvos által irányított változtatás a cukorbetegség kezelésében (beleértve az inzulin adagolását is)
|
hét 16
|
|
A beteg életminősége
Időkeret: hét 16
|
Kérdőíves mérések: Diabetes Distress Skála (DDS; összpontszám 17-102), amely 3 alskálát tartalmaz, nevezetesen érzelmi, orvosi, kezelési / szociális támogatási skálát.
Az alacsonyabb pontszám jobb eredményt jelez.
|
hét 16
|
|
Hipoglikémia tudatosság
Időkeret: 16 hét
|
Kérdőíves mérés: Gold Score hipoglikémia tudatosság (összesen 7 osztályzat, a legalacsonyabb pontszám jobb eredményt jelez)
|
16 hét
|
|
A kezeléssel való elégedettség
Időkeret: 16 hét
|
Kérdőívvel mérve: IDTSQ-k (Összesen 8 kérdés 0-48 összpontszámmal, a legmagasabb pontszám jobb eredményt jelez)
|
16 hét
|
|
Félelem a hipoglikémiától
Időkeret: 16 hét
|
Kérdőívvel mérve: Hipoglikémia Félelem Felmérés II (2 alskálát tartalmaz, nevezetesen a viselkedést (15 tétel) és az aggódást (18 elem).
Minden elemhez 5 kategorikus választás tartozik a "soha" és a "mindig" között.
|
16 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Patológiás folyamatok
- Férfi urogenitális betegségek
- Urológiai betegségek
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Krónikus betegség
- Betegség tulajdonságai
- Anyagcsere-betegségek
- Glükóz anyagcserezavarok
- Veseelégtelenség
- Hipoglikémia
- Vesebetegségek
- Veseelégtelenség, krónikus
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FlashDKD
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .