Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Gyors glükózmonitorozás a hipoglikémia csökkentésében krónikus vesebetegségben szenvedő cukorbetegeknél

2025. március 1. frissítette: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong

Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat a gyors glükózmonitorozásról a hipoglikémia csökkentésére krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél

Ez egy egyközpontú vizsgálat lesz a hongkongi Prince of Wales Kórházban. A betegeket a krónikus vesebetegségben szenvedő cukorbetegek meglévő nyilvántartásából fogják azonosítani. A potenciális alanyokat a cukorbetegek, az általános orvosi és a veseklinikákon járó betegek közül azonosítják.

A tájékozott beleegyezés után a betegeket szűrésnek vetik alá, ahol megmérik a kiindulási HbA1c értéket, a vesefunkciót, valamint átfogó kórtörténetet és gyógyszeres kórtörténetet a jogosultság megerősítése érdekében. Minden jogosult beteget vak CGM-mel (Medtronic iPro2 professzionális CGM) látnak el az 1. héten a kiindulási glükózprofilokhoz az alapvonal CGM-profil rögzítéséhez. Abban az esetben, ha a CGM érzékelő elveszett vagy meghibásodik, az érzékelőt egyszer ki kell cserélni. Azok a betegek, akiknek legalább 50%-a szenzoradatokkal rendelkeznek a vak viselési periódus alatt, a randomizálásba kerülnek.

A 0. héten a betegeket véletlenszerűen besorolják a gyors glükózmonitorozásra vagy az SMBG-re. Mindkét csoport szabványosított oktatásban részesül a cukorbetegség önkezeléséről, a hipoglikémia megelőzésében és kezelésében. Ez összhangban lesz a vizsgálati helyszínen szokásos gyakorlattal. Az FGM csoportban a betegek oktatásban részesülnek a behelyezésről, a készülék kezeléséről, hozzáféréssel a készülék szoftveréhez az ambuláns glükózprofilok megtekintéséhez. A betegeknek azt tanácsolják, hogy hipoglikémiás tünetek esetén, ha az FGM <3,9 mmol glükózt mutat, vagy a glükóz instabilitása esetén erősítsék meg a vércukorértéket SMBG-vel.

A kontrollcsoportba véletlenszerűen besorolt ​​betegek SMBG-t végeznek erre a célra szolgáló vércukormérővel, naponta legalább kétszer.

A 16. héten mindkét csoportban ismét vak CGM-t viselnek az elsődleges és másodlagos kimenetel értékelésére.

Az alanyok egy hipoglikémia naplót írnak össze, hogy dokumentálják a tüneti vagy tünetmentes hipoglikémiát a vizsgálati időszak alatt.

A hypoglykaemiától való figyelmen kívül hagyásról, a hypoglykaemiától való félelemről és a betegek által jelentett eredményekről szóló kérdőíveket mindkét csoportban a kiinduláskor, a 8. és a 16. héten töltik ki.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

94

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Sha Tin, Hong Kong
        • Prince of Wales Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. I-es vagy II-es típusú diabetes mellitus, amelyet legalább 6 hónapja diagnosztizáltak
  2. Férfi vagy nő életkora ≥ 18 év és ≤ 75 év.
  3. Olyan nők, akik nem terhesek, nem szoptatnak vagy nem terveznek terhességet a klinikai vizsgálatban való részvételük alatt.
  4. 3b, 4 vagy 5 stádiumú CKD-ben szenvedő betegek, a becsült glomeruláris filtrációs ráta szerint 45 ml/perc/m2-nél kisebb
  5. A szűrést megelőző 12 hónapban legalább 1 nem súlyos vagy súlyos hipoglikémiás epizód az anamnézisben
  6. Hajlandóság, képesség és elkötelezettség a jelen protokollban körvonalazott tesztelés, eljárás és nyomon követés betartására, beleértve (de nem kizárólagosan) és az előre meghatározott glükózmonitorozó eszközök használatát.
  7. Hajlandóság SMBG végrehajtására a tanulmányi időszak alatt
  8. A vizsgáló véleménye szerint olyan fizikai korlátok, addiktív betegségek vagy mögöttes egészségügyi állapotok (beleértve a mentális egészséget is) hiánya, amelyek kizárhatják, hogy a beteg megfelelő vizsgálati jelölt legyen.
  9. A páciens írásos beleegyezése a vizsgálatban való részvételhez.
  10. A vizsgáló megítélése szerint hajlandó és képes használni a flash glükózmonitort

Kizárási kritériumok:

  1. HbA1C >8,5% a szűréskor
  2. Jelenleg terhes, amit a szűréskor vagy a terhesség tervezésekor végzett pozitív terhességi teszt igazol. A fogamzóképes korban lévő nőket arra is felkérik, hogy alkalmazzanak megfelelő fogamzásgátló intézkedéseket a vizsgálati időszak alatt, és haladéktalanul értesítsék a vizsgálati személyzetet, ha teherbe esnek. Azok a résztvevők, akik nem hajlandók betartani ezeket az intézkedéseket, kizárásra kerülnek.
  3. Minden olyan aktív akut vagy krónikus betegség vagy állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint megzavarhatja a vizsgálat elvégzését.
  4. Minden olyan aktív akut vagy krónikus fertőző betegség, amely a vizsgáló véleménye szerint túlzott kockázatot jelentene a vizsgálatot végző személyzet számára.
  5. Jelenlegi használat vagy olyan gyógyszerrel való közelmúltbeli expozíció, amely a vizsgáló véleménye szerint befolyásolhatja a páciensnek a vizsgálatban való részvételi képességét vagy a teszteszköz teljesítményét.
  6. Kiterjedt bőrelváltozások/betegségek, amelyek kizárják az FGM viselését normál bőrön a javasolt alkalmazási helyeken (pl. kiterjedt pikkelysömör, közelmúltbeli égési sérülések vagy súlyos napégés, kiterjedt ekcéma, kiterjedt hegesedés, kiterjedt tetoválások, dermatitis herpetiformis).
  7. Ismert allergiája az orvosi minőségű ragasztókra
  8. Ismert jelenlegi vagy közelmúltbeli alkohol- vagy kábítószer-visszaélés
  9. Diabéteszes ketoacidózis, hiperozmoláris hiperglikémiás állapot vagy szívinfarktus a szűrést megelőző hat hónapban
  10. Vesepótló terápiában részesülő betegek
  11. Jelenleg egy másik vizsgálati vizsgálati protokollban vesz részt, ahol a tesztelés vagy az eredmények megzavarhatják a vizsgálat megfelelőségét, a diagnosztikai eredményeket vagy az adatgyűjtést.
  12. Egy azonosított védett kiszolgáltatott beteg (beleértve, de nem kizárólagosan a fogvatartottakat vagy a fogvatartottakat).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Diagnosztikai
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: SMBG
A betegek saját glükométereiket használják kontrollként
Market SMBG
Kísérleti: Flash CGMS
Flash CGMS

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Időbeli eltérések a hipoglikémiában
Időkeret: hét 16
Hasonlítsa össze a hipoglikémia (<3,9 mmol/l) időbeli különbségét vak CGM esetén az intervenciós és a kontrollcsoportok között
hét 16

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
CGM indexek
Időkeret: hét 16
Időtartam (4-10mmol/l), idő-hiperglikémia (>10mmol), alacsony vércukor index, glikémiás variabilitás (variációs koefficiens). Ezeket a CGM indexeket a CGM használatáról szóló legújabb nemzetközi konszenzussal összhangban határozták meg
hét 16
Glikált hemoglobin
Időkeret: hét 16
A HbA1c változása
hét 16
A hipoglikémia előfordulása
Időkeret: hét 16
A vizsgálati alanyok által jelentett hipoglikémiás epizódok száma
hét 16
A páciens megfelel a Flash CGMS követelményeinek
Időkeret: hét 16
Az érzékelő szkennelésének gyakorisága és az érzékelő kopásának időtartama
hét 16
Változás a cukorbetegség kezelésében
Időkeret: hét 16
Orvos által irányított változtatás a cukorbetegség kezelésében (beleértve az inzulin adagolását is)
hét 16
A beteg életminősége
Időkeret: hét 16
Kérdőíves mérések: Diabetes Distress Skála (DDS; összpontszám 17-102), amely 3 alskálát tartalmaz, nevezetesen érzelmi, orvosi, kezelési / szociális támogatási skálát. Az alacsonyabb pontszám jobb eredményt jelez.
hét 16
Hipoglikémia tudatosság
Időkeret: 16 hét
Kérdőíves mérés: Gold Score hipoglikémia tudatosság (összesen 7 osztályzat, a legalacsonyabb pontszám jobb eredményt jelez)
16 hét
A kezeléssel való elégedettség
Időkeret: 16 hét
Kérdőívvel mérve: IDTSQ-k (Összesen 8 kérdés 0-48 összpontszámmal, a legmagasabb pontszám jobb eredményt jelez)
16 hét
Félelem a hipoglikémiától
Időkeret: 16 hét
Kérdőívvel mérve: Hipoglikémia Félelem Felmérés II (2 alskálát tartalmaz, nevezetesen a viselkedést (15 tétel) és az aggódást (18 elem). Minden elemhez 5 kategorikus választás tartozik a "soha" és a "mindig" között.
16 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. július 17.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. április 8.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. április 8.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. június 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. július 10.

Első közzététel (Tényleges)

2019. július 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. március 1.

Utolsó ellenőrzés

2021. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel