- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04016155
Flash-Glukoseüberwachung zur Reduzierung von Hypoglykämie bei Diabetikern mit chronischer Nierenerkrankung
Randomisierte kontrollierte Studie zur Flash-Glukoseüberwachung zur Reduzierung von Hypoglykämie bei Diabetespatienten mit chronischer Nierenerkrankung
Dabei handelt es sich um eine Single-Center-Studie am Prince of Wales Hospital in Hongkong. Die Patienten werden aus einem bestehenden Register von Diabetespatienten mit CKD identifiziert. Potenzielle Probanden werden aus Patienten identifiziert, die Diabetes-, Allgemeinmedizin- und Nierenkliniken besuchen.
Nach Einverständniserklärung werden die Patienten einem Screening unterzogen, bei dem der HbA1c-Ausgangswert und die Nierenfunktion sowie eine umfassende Kranken- und Medikamentenanamnese gemessen werden, um die Eignung zu bestätigen. Alle in Frage kommenden Patienten werden in Woche 1 mit einem verblindeten CGM (Medtronic iPro2 Professional CGM) für Basisglukoseprofile zur Erfassung des Basis-CGM-Profils ausgestattet. Im Falle eines Verlusts oder einer Fehlfunktion des Blind-CGM-Sensors wird der Sensor einmal ausgetauscht. Patienten mit mindestens 50 % Sensordaten während des verblindeten Tragezeitraums werden mit der Randomisierung fortfahren.
In Woche 0 werden die Patienten randomisiert der Flash-Glukoseüberwachung oder SMBG zugeteilt. Beide Gruppen erhalten eine standardisierte Schulung zum Diabetes-Selbstmanagement, zur Prävention und Behandlung von Hypoglykämie. Dies erfolgt im Einklang mit der üblichen Praxis am Studienort. In der FGM-Gruppe erhalten die Patienten eine Schulung zum Einsetzen und zur Bedienung des Geräts mit Zugriff auf die Gerätesoftware zum Anzeigen ambulanter Glukoseprofile. Den Patienten wird empfohlen, die Blutzuckerwerte mit SMBG zu bestätigen, wenn hypoglykämische Symptome auftreten, wenn FGM einen Glukosewert < 3,9 mmol anzeigt oder wenn eine Glukoseinstabilität vorliegt.
Patienten, die in die Kontrollgruppe randomisiert werden, führen mindestens zweimal täglich eine SMBG mit einem speziellen Blutzuckermessgerät durch.
Zur Beurteilung der primären und sekundären Ergebnisse wird in beiden Gruppen in Woche 16 erneut verblindetes CGM getragen.
Die Probanden führen ein Hypoglykämie-Tagebuch zur Dokumentation symptomatischer oder asymptomatischer Hypoglykämien während des Studienzeitraums.
Fragebögen zu Hypoglykämie-Unbewusstsein, Angst vor Hypoglykämie und vom Patienten berichteten Ergebnissen werden zu Studienbeginn, Woche 8 und Woche 16 in beiden Gruppen ausgefüllt.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Sha Tin, Hongkong
- Rekrutierung
- Prince of Wales Hospital
-
Kontakt:
- Elaine Chow, PhD
- Telefonnummer: 852 3505 3149
- E-Mail: e.chow@cuhk.edu.hk
-
Kontakt:
- Cherry Chiu
- Telefonnummer: 852 3505 3897
- E-Mail: cherrychiu@cuhk.edu.hk
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Seit mindestens 6 Monaten diagnostizierter Diabetes mellitus Typ I oder II
- Männliches oder weibliches Alter ≥ 18 Jahre und ≤ 75 Jahre.
- Frauen, die während ihrer Teilnahme an der klinischen Studie nicht schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen.
- Patienten mit CKD-Stadium 3b, 4 oder 5, definiert durch eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate von weniger als 45 ml/min/m2
- Anamnese von mindestens 1 Episode einer nicht schweren oder schweren Hypoglykämie in den 12 Monaten vor dem Screening
- Bereitschaft, Fähigkeit und Engagement, die in diesem Protokoll beschriebenen Tests, Verfahren und Nachuntersuchungen einzuhalten, einschließlich (aber nicht beschränkt auf) und der Verwendung vorab festgelegter Glukoseüberwachungsgeräte.
- Bereitschaft zur Durchführung von SMBG während des Studienzeitraums
- Nach Ansicht des Prüfers das Fehlen jeglicher körperlicher Einschränkungen, Suchterkrankungen oder zugrunde liegender Erkrankungen (einschließlich psychischer Gesundheit), die den Patienten als geeigneten Studienkandidaten ausschließen könnten.
- Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten zur Teilnahme an der Studie.
- Bereit und in der Lage, ein Flash-Glukosemessgerät zu verwenden, wie vom Prüfer beurteilt
Ausschlusskriterien:
- HbA1C >8,5 % beim Screening
- Derzeit schwanger, nachgewiesen durch einen positiven Schwangerschaftstest bei der Vorsorgeuntersuchung oder Schwangerschaftsplanung. Frauen im gebärfähigen Alter werden außerdem gebeten, während des gesamten Studienzeitraums angemessene Verhütungsmaßnahmen anzuwenden und das Studienpersonal unverzüglich zu benachrichtigen, wenn eine Schwangerschaft festgestellt wird. Teilnehmer, die diesen Maßnahmen nicht nachkommen wollen, werden ausgeschlossen.
- Jede aktive akute oder chronische Krankheit oder jeder Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Durchführung dieser Studie beeinträchtigen könnte.
- Jede aktive akute oder chronische Infektionskrankheit, die nach Ansicht des Prüfarztes ein übermäßiges Risiko für das Studienpersonal darstellen würde.
- Derzeitiger Gebrauch oder kürzliche Exposition gegenüber Medikamenten, die nach Ansicht des Prüfarztes einen Einfluss auf die Fähigkeit des Patienten zur Teilnahme an dieser Studie oder auf die Leistung des Testgeräts haben könnten.
- Umfangreiche Hautveränderungen/Erkrankungen, die das Tragen des FGM auf normaler Haut an den vorgesehenen Anwendungsstellen ausschließen (z. B. ausgedehnte Psoriasis, frische Verbrennungen oder schwerer Sonnenbrand, ausgedehnte Ekzeme, ausgedehnte Narbenbildung, ausgedehnte Tätowierungen, Dermatitis herpetiformis).
- Sie haben eine bekannte Allergie gegen medizinische Klebstoffe
- Bekannter aktueller oder kürzlich erfolgter Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Diabetische Ketoazidose, hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand oder Myokardinfarkt in den sechs Monaten vor dem Screening
- Patienten unter Nierenersatztherapie
- Nimmt derzeit an einem anderen Prüfstudienprotokoll teil, bei dem die Tests oder Ergebnisse möglicherweise die Studiencompliance, die Diagnoseergebnisse oder die Datenerfassung beeinträchtigen.
- Ein identifizierter geschützter gefährdeter Patient (einschließlich, aber nicht beschränkt auf, Inhaftierte oder ein Gefangener).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: SMBG
Zur Kontrolle nutzen die Patienten ihre eigenen Blutzuckermessgeräte
|
Markt SMBG
|
Experimental: Flash-CGMS
|
Flash-CGMS
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Zeitunterschied bei Hypoglykämie
Zeitfenster: Woche 16
|
Vergleichen Sie den Zeitunterschied bei Hypoglykämie (<3,9 mmol/l) bei verblindeter CGM zwischen Interventions- und Kontrollgruppe
|
Woche 16
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
CGM-Indizes
Zeitfenster: Woche 16
|
Time-in-Range (4–10 mmol/l), Time-in-Hyperglykämie (>10 mmol), niedriger Blutzuckerindex, glykämische Variabilität (Variationskoeffizient).
Diese CGM-Indizes werden gemäß dem neuesten internationalen Konsens über die Verwendung von CGM definiert
|
Woche 16
|
Glykiertes Hämoglobin
Zeitfenster: Woche 16
|
Veränderung des HbA1c
|
Woche 16
|
Häufigkeit von Hypoglykämien
Zeitfenster: Woche 16
|
Anzahl der von Studienteilnehmern gemeldeten hypoglykämischen Episoden
|
Woche 16
|
Compliance des Patienten mit Flash CGMS
Zeitfenster: Woche 16
|
Häufigkeit der Sensorscans und Zeitdauer des Sensorverschleißes
|
Woche 16
|
Änderung der Diabetikerbehandlung
Zeitfenster: Woche 16
|
Vom Arzt angeordnete Änderung der Diabetesbehandlung (einschließlich Insulindosis)
|
Woche 16
|
Lebensqualität des Patienten
Zeitfenster: Woche 16
|
Maßnahmen nach Fragebogen: Diabetes Distress Scale (DDS; Gesamtpunktzahl von 17–102), bestehend aus 3 Unterskalen, nämlich emotionale, ärztliche, Behandlungs-/soziale Unterstützung.
Eine niedrigere Punktzahl weist auf ein besseres Ergebnis hin.
|
Woche 16
|
Bewusstsein für Hypoglykämie
Zeitfenster: 16 Wochen
|
Messung anhand des Fragebogens: Gold-Score-Hypoglykämie-Bewusstsein (Gesamtbewertung 7, niedrigster Wert bedeutet besseres Ergebnis)
|
16 Wochen
|
Zufriedenheit mit der Behandlung
Zeitfenster: 16 Wochen
|
Gemessen anhand des Fragebogens: IDTSQs (insgesamt 8 Fragen mit einer Gesamtpunktzahl von 0–48, die höchste Punktzahl bedeutet ein besseres Ergebnis)
|
16 Wochen
|
Angst vor Unterzuckerung
Zeitfenster: 16 Wochen
|
Gemessen anhand des Fragebogens: Hypoglykämie-Angst-Umfrage II (bestehend aus 2 Unterskalen, nämlich Verhalten (15 Punkte) und Sorge (18 Punkte).
Für jedes Element gibt es 5 kategorische Auswahlmöglichkeiten von „nie“ bis „immer“.
|
16 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- FlashDKD
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Patienteneigenes SMBG
-
Abbott Diabetes CareBeendetDiabetes MellitusVereinigte Staaten
-
HealthPartners InstituteAbbott Diabetes Care; International Diabetes Center at Park NicolletAbgeschlossenTyp 2 DiabetesVereinigte Staaten
-
DexCom, Inc.AbgeschlossenDiabetes mellitus, Typ 2Vereinigte Staaten, Kanada
-
Endocrine Research SocietyAbgeschlossenTyp 2 Diabetes mellitusKanada
-
Pusan National University HospitalUnbekanntFettleibigkeit | Prädiabetischer Zustand | Kontinuierliche GlukoseüberwachungKorea, Republik von
-
Medtronic DiabetesAbgeschlossenDiabetes MellitusFrankreich, Deutschland, Israel, Italien, Slowenien, Schweden, Vereinigtes Königreich
-
Abbott Diabetes CareAbgeschlossenDiabetes MellitusVereinigtes Königreich
-
Kangbuk Samsung HospitalDexCom, Inc.RekrutierungDiabetes Mellitus | Prädiabetes | HerzerkrankungKorea, Republik von
-
HealthPartners InstitutePatient-Centered Outcomes Research InstituteAnmeldung auf EinladungDiabetes mellitus, Typ 2Vereinigte Staaten
-
University of North Carolina, Chapel HillPatient-Centered Outcomes Research InstituteAbgeschlossenDIABETES MELLITUS, NICHTINSULINABHÄNGIG, 2 (Störung)Vereinigte Staaten