Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Błyskawiczne monitorowanie glukozy w zmniejszaniu hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą i przewlekłą chorobą nerek

1 marca 2025 zaktualizowane przez: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong

Randomizowana, kontrolowana próba błyskawicznego monitorowania glukozy w zmniejszaniu hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą i przewlekłą chorobą nerek

Będzie to jednoośrodkowe badanie w Prince of Wales Hospital w Hong Kongu. Pacjenci będą identyfikowani z istniejącego rejestru pacjentów z cukrzycą i przewlekłą chorobą nerek. Potencjalni pacjenci zostaną zidentyfikowani spośród pacjentów uczęszczających do klinik diabetologicznych, ogólnych i nefrologicznych.

Po uzyskaniu świadomej zgody pacjenci zostaną poddani badaniu przesiewowemu, podczas którego zostanie zmierzona wyjściowa wartość HbA1c, czynność nerek wraz z pełną historią medyczną i lekami w celu potwierdzenia kwalifikacji. Wszystkim kwalifikującym się pacjentom zostanie w 1. tygodniu założony zaślepiony CGM (Medtronic iPro2 professional CGM) w celu uzyskania podstawowych profili glukozy w celu przechwycenia podstawowego profilu CGM. W przypadku utraty lub nieprawidłowego działania zaślepionego czujnika CGM czujnik zostanie wymieniony raz. Pacjenci z co najmniej 50% danymi z czujnika w okresie noszenia zaślepionych zostaną przydzieleni losowo.

W tygodniu 0 pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy szybkiego monitorowania glikemii lub SMBG. Obie grupy otrzymają standaryzowaną edukację w zakresie samodzielnego leczenia cukrzycy, profilaktyki i leczenia hipoglikemii. Będzie to zgodne ze zwykłą praktyką w ośrodku badawczym. W grupie FGM pacjenci przejdą szkolenie z zakładania, obsługi urządzenia z dostępem do oprogramowania urządzenia do przeglądania ambulatoryjnych profili glikemii. Pacjenci zostaną poinstruowani, aby potwierdzać odczyty stężenia glukozy we krwi za pomocą SMBG w przypadku wystąpienia objawów hipoglikemii, jeśli FGM wskazuje stężenie glukozy <3,9 mmol lub w przypadku niestabilności glukozy.

Pacjenci przydzieleni losowo do grupy kontrolnej będą wykonywać SMBG za pomocą dedykowanego glukometru co najmniej dwa razy dziennie.

Zaślepiony CGM będzie ponownie noszony w obu grupach w 16 tygodniu w celu oceny pierwotnych i drugorzędowych wyników.

Uczestnicy będą rywalizować w dzienniku hipoglikemii w celu udokumentowania objawowej lub bezobjawowej hipoglikemii podczas okresu badania.

Kwestionariusze dotyczące nieświadomości hipoglikemii, strachu przed hipoglikemią i wyników zgłaszanych przez pacjentów zostaną wypełnione na początku badania, w 8. i 16. tygodniu w obu grupach.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

94

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Sha Tin, Hongkong
        • Prince of Wales Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Cukrzyca typu I lub II rozpoznana od co najmniej 6 miesięcy
  2. Wiek mężczyzny lub kobiety ≥ 18 lat i ≤ 75 lat.
  3. Kobiety, które nie są w ciąży, nie karmią piersią ani nie planują ciąży podczas udziału w badaniu klinicznym.
  4. Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3b, 4 lub 5, zdefiniowanym na podstawie szacowanego wskaźnika przesączania kłębuszkowego poniżej 45 ml/min/m2
  5. Historia co najmniej 1 epizodu nieciężkiej lub ciężkiej hipoglikemii w ciągu 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym
  6. Chęć, zdolność i zobowiązanie do przestrzegania testów, procedur i działań następczych opisanych w niniejszym protokole, w tym (między innymi) i używania wstępnie określonych urządzeń do monitorowania glukozy.
  7. Chęć wykonania SMBG w okresie studiów
  8. W opinii badacza brak jakichkolwiek ograniczeń fizycznych, chorób uzależniających lub podstawowych schorzeń (w tym zdrowia psychicznego), które mogłyby wykluczyć pacjenta z bycia odpowiednim kandydatem do badania.
  9. Pisemna świadoma zgoda na udział w badaniu udzielona przez pacjenta.
  10. Chętny i zdolny do korzystania z glukometru typu flash, zgodnie z oceną badacza

Kryteria wyłączenia:

  1. HbA1C >8,5% podczas badania przesiewowego
  2. Obecnie w ciąży, o czym świadczy pozytywny wynik testu ciążowego podczas badania przesiewowego lub planowania ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym zostaną również poproszone o stosowanie odpowiednich środków antykoncepcyjnych przez cały okres badania oraz o natychmiastowe powiadomienie personelu badawczego w przypadku wykrycia ciąży. Uczestnicy, którzy nie będą chcieli zastosować się do tych środków, zostaną wykluczeni.
  3. Jakakolwiek aktywna ostra lub przewlekła choroba lub stan, który w opinii badacza może zakłócać wykonanie tego badania.
  4. Każda aktywna ostra lub przewlekła choroba zakaźna, która w opinii badacza stanowiłaby nadmierne ryzyko dla personelu badawczego.
  5. Bieżące stosowanie lub niedawna ekspozycja na jakikolwiek lek, który w opinii badacza może mieć wpływ na zdolność pacjenta do udziału w tym badaniu lub na działanie urządzenia testowego.
  6. Rozległe zmiany skórne/choroby, które uniemożliwiają noszenie FGM na normalnej skórze w proponowanych miejscach aplikacji (np. rozległa łuszczyca, niedawne oparzenia lub ciężkie oparzenia słoneczne, rozległy wyprysk, rozległe blizny, rozległe tatuaże, opryszczkowe zapalenie skóry).
  7. Mają znaną alergię na kleje klasy medycznej
  8. Znane obecne lub niedawne nadużywanie alkoholu lub narkotyków
  9. Cukrzycowa kwasica ketonowa, stan hiperglikemii hiperosmolarnej lub zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym
  10. Pacjenci w trakcie terapii nerkozastępczej
  11. Obecnie uczestniczy w innym protokole badania eksperymentalnego, w którym testy lub wyniki mogą zakłócać zgodność badania, wyniki diagnostyczne lub gromadzenie danych.
  12. Zidentyfikowany chroniony wrażliwy pacjent (w tym między innymi osoby zatrzymane lub więzień).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: SMBG
Pacjenci używają własnych glukometrów jako kontroli
Rynek SMBG
Eksperymentalny: Flash CGMS
Flash CGMS

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnica w czasie w hipoglikemii
Ramy czasowe: tydzień 16
Porównanie różnicy w czasie wystąpienia hipoglikemii (<3,9 mmol/l) na zaślepionym CGM między grupami interwencyjnymi i kontrolnymi
tydzień 16

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Indeksy CGM
Ramy czasowe: tydzień 16
Czas w zakresie (4-10 mmol/l), czas w hiperglikemii (>10 mmol), niski wskaźnik glukozy we krwi, zmienność glikemii (współczynnik zmienności). Te wskaźniki CGM są zdefiniowane zgodnie z najnowszym Międzynarodowym Konsensusem w sprawie stosowania CGM
tydzień 16
Hemoglobina glikowana
Ramy czasowe: tydzień 16
Zmiana HbA1c
tydzień 16
Występowanie hipoglikemii
Ramy czasowe: tydzień 16
Liczba epizodów hipoglikemii zgłoszonych przez badanych
tydzień 16
Zgodność pacjenta z Flash CGMS
Ramy czasowe: tydzień 16
Częstotliwość skanów czujnika i czas trwania zużycia czujnika
tydzień 16
Zmiana w leczeniu cukrzycy
Ramy czasowe: tydzień 16
Zalecona przez lekarza zmiana w leczeniu cukrzycy (w tym dawkowanie insuliny)
tydzień 16
Jakość życia pacjenta
Ramy czasowe: tydzień 16
Pomiary za pomocą kwestionariusza: Skala Cierpienia Cukrzycowego (DDS; łączny wynik od 17-102), obejmująca 3 podskale, a mianowicie wsparcie emocjonalne, lekarz, reżim / wsparcie społeczne. Niższy wynik oznacza lepszy wynik.
tydzień 16
Świadomość hipoglikemii
Ramy czasowe: 16 tygodni
Zmierz za pomocą kwestionariusza: Złoty wynik Świadomość hipoglikemii (łącznie 7 stopni, najniższy wynik oznacza lepszy wynik)
16 tygodni
Zadowolenie z leczenia
Ramy czasowe: 16 tygodni
Mierzone za pomocą kwestionariusza: IDTSQ (łącznie 8 pytań z łącznym wynikiem 0-48, najwyższy wynik oznacza lepszy wynik)
16 tygodni
Strach przed hipoglikemią
Ramy czasowe: 16 tygodni
Mierzone za pomocą kwestionariusza: Badanie strachu przed hipoglikemią II (składające się z 2 podskal, mianowicie zachowania (15 pozycji) i martwienia się (18 pozycji). Każda pozycja ma 5 kategorycznych możliwości wyboru od „nigdy” do „zawsze”.
16 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 lipca 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

8 kwietnia 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

8 kwietnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 czerwca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 lipca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 lipca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 marca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Własne SMBG pacjenta

Subskrybuj