- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04016155
Błyskawiczne monitorowanie glukozy w zmniejszaniu hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą i przewlekłą chorobą nerek
Randomizowana, kontrolowana próba błyskawicznego monitorowania glukozy w zmniejszaniu hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą i przewlekłą chorobą nerek
Będzie to jednoośrodkowe badanie w Prince of Wales Hospital w Hong Kongu. Pacjenci będą identyfikowani z istniejącego rejestru pacjentów z cukrzycą i przewlekłą chorobą nerek. Potencjalni pacjenci zostaną zidentyfikowani spośród pacjentów uczęszczających do klinik diabetologicznych, ogólnych i nefrologicznych.
Po uzyskaniu świadomej zgody pacjenci zostaną poddani badaniu przesiewowemu, podczas którego zostanie zmierzona wyjściowa wartość HbA1c, czynność nerek wraz z pełną historią medyczną i lekami w celu potwierdzenia kwalifikacji. Wszystkim kwalifikującym się pacjentom zostanie w 1. tygodniu założony zaślepiony CGM (Medtronic iPro2 professional CGM) w celu uzyskania podstawowych profili glukozy w celu przechwycenia podstawowego profilu CGM. W przypadku utraty lub nieprawidłowego działania zaślepionego czujnika CGM czujnik zostanie wymieniony raz. Pacjenci z co najmniej 50% danymi z czujnika w okresie noszenia zaślepionych zostaną przydzieleni losowo.
W tygodniu 0 pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy szybkiego monitorowania glikemii lub SMBG. Obie grupy otrzymają standaryzowaną edukację w zakresie samodzielnego leczenia cukrzycy, profilaktyki i leczenia hipoglikemii. Będzie to zgodne ze zwykłą praktyką w ośrodku badawczym. W grupie FGM pacjenci przejdą szkolenie z zakładania, obsługi urządzenia z dostępem do oprogramowania urządzenia do przeglądania ambulatoryjnych profili glikemii. Pacjenci zostaną poinstruowani, aby potwierdzać odczyty stężenia glukozy we krwi za pomocą SMBG w przypadku wystąpienia objawów hipoglikemii, jeśli FGM wskazuje stężenie glukozy <3,9 mmol lub w przypadku niestabilności glukozy.
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy kontrolnej będą wykonywać SMBG za pomocą dedykowanego glukometru co najmniej dwa razy dziennie.
Zaślepiony CGM będzie ponownie noszony w obu grupach w 16 tygodniu w celu oceny pierwotnych i drugorzędowych wyników.
Uczestnicy będą rywalizować w dzienniku hipoglikemii w celu udokumentowania objawowej lub bezobjawowej hipoglikemii podczas okresu badania.
Kwestionariusze dotyczące nieświadomości hipoglikemii, strachu przed hipoglikemią i wyników zgłaszanych przez pacjentów zostaną wypełnione na początku badania, w 8. i 16. tygodniu w obu grupach.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Sha Tin, Hongkong
- Prince of Wales Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Cukrzyca typu I lub II rozpoznana od co najmniej 6 miesięcy
- Wiek mężczyzny lub kobiety ≥ 18 lat i ≤ 75 lat.
- Kobiety, które nie są w ciąży, nie karmią piersią ani nie planują ciąży podczas udziału w badaniu klinicznym.
- Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3b, 4 lub 5, zdefiniowanym na podstawie szacowanego wskaźnika przesączania kłębuszkowego poniżej 45 ml/min/m2
- Historia co najmniej 1 epizodu nieciężkiej lub ciężkiej hipoglikemii w ciągu 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Chęć, zdolność i zobowiązanie do przestrzegania testów, procedur i działań następczych opisanych w niniejszym protokole, w tym (między innymi) i używania wstępnie określonych urządzeń do monitorowania glukozy.
- Chęć wykonania SMBG w okresie studiów
- W opinii badacza brak jakichkolwiek ograniczeń fizycznych, chorób uzależniających lub podstawowych schorzeń (w tym zdrowia psychicznego), które mogłyby wykluczyć pacjenta z bycia odpowiednim kandydatem do badania.
- Pisemna świadoma zgoda na udział w badaniu udzielona przez pacjenta.
- Chętny i zdolny do korzystania z glukometru typu flash, zgodnie z oceną badacza
Kryteria wyłączenia:
- HbA1C >8,5% podczas badania przesiewowego
- Obecnie w ciąży, o czym świadczy pozytywny wynik testu ciążowego podczas badania przesiewowego lub planowania ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym zostaną również poproszone o stosowanie odpowiednich środków antykoncepcyjnych przez cały okres badania oraz o natychmiastowe powiadomienie personelu badawczego w przypadku wykrycia ciąży. Uczestnicy, którzy nie będą chcieli zastosować się do tych środków, zostaną wykluczeni.
- Jakakolwiek aktywna ostra lub przewlekła choroba lub stan, który w opinii badacza może zakłócać wykonanie tego badania.
- Każda aktywna ostra lub przewlekła choroba zakaźna, która w opinii badacza stanowiłaby nadmierne ryzyko dla personelu badawczego.
- Bieżące stosowanie lub niedawna ekspozycja na jakikolwiek lek, który w opinii badacza może mieć wpływ na zdolność pacjenta do udziału w tym badaniu lub na działanie urządzenia testowego.
- Rozległe zmiany skórne/choroby, które uniemożliwiają noszenie FGM na normalnej skórze w proponowanych miejscach aplikacji (np. rozległa łuszczyca, niedawne oparzenia lub ciężkie oparzenia słoneczne, rozległy wyprysk, rozległe blizny, rozległe tatuaże, opryszczkowe zapalenie skóry).
- Mają znaną alergię na kleje klasy medycznej
- Znane obecne lub niedawne nadużywanie alkoholu lub narkotyków
- Cukrzycowa kwasica ketonowa, stan hiperglikemii hiperosmolarnej lub zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Pacjenci w trakcie terapii nerkozastępczej
- Obecnie uczestniczy w innym protokole badania eksperymentalnego, w którym testy lub wyniki mogą zakłócać zgodność badania, wyniki diagnostyczne lub gromadzenie danych.
- Zidentyfikowany chroniony wrażliwy pacjent (w tym między innymi osoby zatrzymane lub więzień).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: SMBG
Pacjenci używają własnych glukometrów jako kontroli
|
Rynek SMBG
|
|
Eksperymentalny: Flash CGMS
|
Flash CGMS
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w czasie w hipoglikemii
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Porównanie różnicy w czasie wystąpienia hipoglikemii (<3,9 mmol/l) na zaślepionym CGM między grupami interwencyjnymi i kontrolnymi
|
tydzień 16
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeksy CGM
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Czas w zakresie (4-10 mmol/l), czas w hiperglikemii (>10 mmol), niski wskaźnik glukozy we krwi, zmienność glikemii (współczynnik zmienności).
Te wskaźniki CGM są zdefiniowane zgodnie z najnowszym Międzynarodowym Konsensusem w sprawie stosowania CGM
|
tydzień 16
|
|
Hemoglobina glikowana
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Zmiana HbA1c
|
tydzień 16
|
|
Występowanie hipoglikemii
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Liczba epizodów hipoglikemii zgłoszonych przez badanych
|
tydzień 16
|
|
Zgodność pacjenta z Flash CGMS
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Częstotliwość skanów czujnika i czas trwania zużycia czujnika
|
tydzień 16
|
|
Zmiana w leczeniu cukrzycy
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Zalecona przez lekarza zmiana w leczeniu cukrzycy (w tym dawkowanie insuliny)
|
tydzień 16
|
|
Jakość życia pacjenta
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Pomiary za pomocą kwestionariusza: Skala Cierpienia Cukrzycowego (DDS; łączny wynik od 17-102), obejmująca 3 podskale, a mianowicie wsparcie emocjonalne, lekarz, reżim / wsparcie społeczne.
Niższy wynik oznacza lepszy wynik.
|
tydzień 16
|
|
Świadomość hipoglikemii
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Zmierz za pomocą kwestionariusza: Złoty wynik Świadomość hipoglikemii (łącznie 7 stopni, najniższy wynik oznacza lepszy wynik)
|
16 tygodni
|
|
Zadowolenie z leczenia
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Mierzone za pomocą kwestionariusza: IDTSQ (łącznie 8 pytań z łącznym wynikiem 0-48, najwyższy wynik oznacza lepszy wynik)
|
16 tygodni
|
|
Strach przed hipoglikemią
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Mierzone za pomocą kwestionariusza: Badanie strachu przed hipoglikemią II (składające się z 2 podskal, mianowicie zachowania (15 pozycji) i martwienia się (18 pozycji).
Każda pozycja ma 5 kategorycznych możliwości wyboru od „nigdy” do „zawsze”.
|
16 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Choroby metaboliczne
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Niewydolność nerek
- Hipoglikemia
- Choroby nerek
- Niewydolność nerek, przewlekła
Inne numery identyfikacyjne badania
- FlashDKD
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Własne SMBG pacjenta
-
Abbott Diabetes CareZakończony
-
HealthPartners InstituteAbbott Diabetes Care; International Diabetes Center at Park NicolletZakończonyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Shanghai 6th People's HospitalShanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine; Shanghai Fengxian District Central Hospital i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaCukrzyca typu 2 (T2DM)Chiny
-
DexCom, Inc.ZakończonyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone, Kanada
-
Pusan National University HospitalNieznanyOtyłość | Stan przedcukrzycowy | Ciągłe monitorowanie poziomu glukozyRepublika Korei
-
Medtronic DiabetesZakończonyCukrzycaFrancja, Niemcy, Izrael, Włochy, Słowenia, Szwecja, Zjednoczone Królestwo
-
Abbott Diabetes CareZakończonyCukrzycaZjednoczone Królestwo
-
Abbott Diabetes CareZakończonyCukrzycaStany Zjednoczone
-
University of North Carolina, Chapel HillPatient-Centered Outcomes Research InstituteZakończonyCUKRZYCA NIEINSULINOZALEŻNA, 2 (Zaburzenie)Stany Zjednoczone
-
Shanghai 6th People's HospitalRekrutacyjny