- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04016155
Monitoramento Flash de Glicose na Redução da Hipoglicemia em Pacientes Diabéticos com Doença Renal Crônica
Ensaio controlado randomizado de monitoramento instantâneo de glicose na redução da hipoglicemia em pacientes com diabetes e doença renal crônica
Este será um estudo de centro único no Hospital Prince of Wales, Hong Kong. Os pacientes serão identificados a partir de um registro existente de pacientes com diabetes e DRC. Sujeitos potenciais serão identificados a partir de pacientes atendidos em clínicas de diabetes, medicina geral e renal.
Após o consentimento informado, os pacientes serão submetidos a triagem em que a HbA1c basal e a função renal serão medidas juntamente com histórico médico e medicamentoso abrangente para confirmar a elegibilidade. Todos os pacientes elegíveis serão equipados com um CGM cego (Medtronic iPro2 professional CGM) na semana 1 para perfis de glicose de linha de base para capturar o perfil de CGM de linha de base. Em caso de perda ou mau funcionamento do sensor CGM cego, o sensor será substituído uma vez. Pacientes com pelo menos 50% de dados do sensor durante o período de uso cego prosseguirão para a randomização.
Na semana 0, os pacientes serão randomizados para o monitoramento rápido de glicose ou SMBG. Ambos os grupos receberão educação padronizada sobre autocontrole do diabetes, prevenção e tratamento da hipoglicemia. Isso estará de acordo com a prática usual no local do estudo. No grupo MGF, os pacientes receberão treinamento sobre inserção, operação do dispositivo com acesso ao software do dispositivo para visualização de perfis ambulatoriais de glicose. Os pacientes serão aconselhados a confirmar as leituras de glicose no sangue com SMBG em caso de sintomas de hipoglicemia, se a MGF exibir glicose <3,9mmol ou em caso de instabilidade da glicose.
Os pacientes randomizados para o grupo de controle realizarão SMBG usando medidor de glicose no sangue dedicado pelo menos duas vezes ao dia.
O CGM cego será novamente usado em ambos os grupos na semana 16 para avaliação dos resultados primários e secundários.
Os indivíduos competirão com um diário de hipoglicemia para documentar hipoglicemia sintomática ou assintomática durante o período do estudo.
Questionários sobre desconhecimento da hipoglicemia, medo de hipoglicemia e resultados relatados pelo paciente serão preenchidos no início, semana 8 e semana 16 em ambos os grupos.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Sha Tin, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Diabetes mellitus tipo I ou II diagnosticado há pelo menos 6 meses
- Idade masculina ou feminina ≥ 18 anos e ≤ 75 anos.
- Mulheres que não estão grávidas, amamentando ou planejando uma gravidez durante sua participação no estudo clínico.
- Pacientes com DRC estágio 3b, 4 ou 5, conforme definido pela taxa de filtração glomerular estimada inferior a 45ml/min/m2
- História de pelo menos 1 episódio de hipoglicemia não grave ou grave nos 12 meses anteriores à triagem
- Vontade, capacidade e compromisso de cumprir o teste, procedimento e acompanhamento descritos neste protocolo, incluindo (mas não limitado a) e uso de dispositivos de monitoramento de glicose pré-especificados.
- Disposição para realizar SMBG durante o período do estudo
- Na opinião do investigador, ausência de quaisquer limitações físicas, doenças viciantes ou condições médicas subjacentes (incluindo saúde mental) que possam impedir o paciente de ser um candidato adequado ao estudo.
- Consentimento informado por escrito para participar do estudo fornecido pelo paciente.
- Disposto e capaz de usar um monitor de glicose flash conforme julgado pelo investigador
Critério de exclusão:
- HbA1C >8,5% na triagem
- Atualmente grávida, conforme demonstrado por um teste de gravidez positivo na triagem ou planejamento de gravidez. As mulheres com potencial para engravidar também serão solicitadas a adotar medidas anticoncepcionais adequadas durante o período do estudo e a notificar a equipe do estudo imediatamente se descobrirem que estão grávidas. Serão excluídos os participantes que não estiverem dispostos a cumprir estas medidas.
- Qualquer doença ou condição aguda ou crônica ativa que, na opinião do investigador, possa interferir no desempenho deste estudo.
- Qualquer doença infecciosa aguda ou crônica ativa que, na opinião do investigador, representaria um risco excessivo para a equipe do estudo.
- Uso atual ou exposição recente a qualquer medicamento que, na opinião do investigador, possa influenciar a capacidade do paciente de participar deste estudo ou o desempenho do dispositivo de teste.
- Alterações/doenças cutâneas extensas que impeçam o uso da MGF na pele normal nos locais de aplicação propostos (por exemplo, psoríase extensa, queimaduras recentes ou queimaduras solares graves, eczema extenso, cicatrizes extensas, tatuagens extensas, dermatite herpetiforme).
- Tem alergia conhecida a adesivos de grau médico
- Abuso atual ou recente conhecido de álcool ou drogas
- Cetoacidose diabética, estado hiperglicêmico hiperosmolar ou infarto do miocárdio nos seis meses anteriores à triagem
- Pacientes em terapia renal substitutiva
- Atualmente participando de outro protocolo de estudo investigativo onde os testes ou resultados podem interferir na adesão ao estudo, resultados de diagnóstico ou coleta de dados.
- Um paciente vulnerável protegido identificado (incluindo, entre outros, aqueles em detenção ou um prisioneiro).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: SMBG
Os pacientes usam seus próprios glicosímetros como controle
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Mercado SMBG
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Experimental: Flash CGMS
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Flash CGMS
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diferença no tempo na hipoglicemia
Prazo: semana 16
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Comparar a diferença no tempo de hipoglicemia (<3,9mmol/l) no CGM cego entre os grupos de intervenção e controle
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semana 16
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Índices CGM
Prazo: semana 16
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Tempo no intervalo (4-10mmol/l), tempo na hiperglicemia (>10mmol), baixo índice de glicose no sangue, variabilidade glicêmica (coeficiente de variação).
Esses índices CGM são definidos de acordo com o mais recente Consenso Internacional sobre o Uso de CGM
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semana 16
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Hemoglobina Glicada
Prazo: semana 16
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Mudança na HbA1c
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semana 16
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Incidência de hipoglicemia
Prazo: semana 16
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Números de episódios de hipoglicemia relatados pelos participantes do estudo
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semana 16
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Conformidade do paciente com o Flash CGMS
Prazo: semana 16
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Frequência das varreduras do sensor e tempo de duração do desgaste do sensor
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semana 16
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Mudança no tratamento do diabético
Prazo: semana 16
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Mudança dirigida pelo médico no tratamento do diabetes (incluindo dosagem de insulina)
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semana 16
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Qualidade de vida do paciente
Prazo: semana 16
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Medidas por questionário: Diabetes Distress Scale (DDS; pontuação total de 17-102), compreendendo 3 subescalas nomeadamente emocional, médico, regime/apoio social.
Uma pontuação mais baixa indica melhor resultado.
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semana 16
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Conscientização sobre hipoglicemia
Prazo: 16 semanas
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Medida por questionário: Conscientização da hipoglicemia de pontuação de ouro (total 7, pontuação mais baixa indica melhor resultado)
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16 semanas
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Satisfação com o tratamento
Prazo: 16 semanas
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Medido por questionário: IDTSQs (total de 8 perguntas com pontuação total de 0 a 48, a pontuação mais alta indica melhor resultado)
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16 semanas
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Medo de hipoglicemia
Prazo: 16 semanas
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Medido por questionário: Hypoglycemia Fear Survey II (compreendendo 2 subescalas, nomeadamente comportamento (15 itens) e preocupação (18 itens).
Cada item tem 5 seleções categóricas de "nunca" a "sempre".
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16 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Elaine Chow, Chinese University of Hong Kong
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Processos Patológicos
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Doenças Metabólicas
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Insuficiência renal
- Hipoglicemia
- Doenças renais
- Insuficiência Renal Crônica
Outros números de identificação do estudo
- FlashDKD
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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